Что вас беспокоит?
Чувство усталости с утра.
Здравствуйте, помогите найти причину. 5 месяцев назад по УЗИ поставили диагноз поликистоз (фолликулярные яичники) назначили таблетки принимаю Ярину плюс. Ранее менструального цикла не было год после смерти мужа 7 лет назад на тат момент я пила тоже ярину плюс. Прикрепляю анализы и узи щитовидной железы и гинекологическое. На руках снова появляются похожие на водянистые язвочки волдыри, лопаются и зуд. Год назад пропивала немозол, спустя 3 месяца проходили, но и убирала моющие средства доместос. Месяц пропила омегу,витамин Д, супрадин. Фото приложу. Подскажите пожалуйста, какое дообследование мне пройти?! Утром чувство усталости. Была у врача гинеколога, сказала отменить гормональные препараты через месяц сдать гормоны и подобрать КОК с женскими гормонами, либодо вообще отсутствует. Заметила следующее, начало первой таблетки чувствую себя хорошо до середины цикла,аппетит хороший, а с 20 усталость,нет сил заниматься домашними делами, аппетит пропадает или начинаю употреблять много сладкого,волосы сыпятся на голове.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендовано сдать анализы и посмотреть имеются ли дефициты:
-оак
-ферритин
-витамин Д
-витамины группы B
-ТТГ
Екатерина Игоревна, прикрепил анализы посмотрите пожалуйста.
Ознакомилась с Вашими анализами
-Имеется незначительное повышение АЛТ, такое возможно при приеме лекарственных препаратов, алкоголя
- повышение лпнп, триглицеридов ( возможно про несоблюдении диеты, заболеваниях щитовидной железы, наличие камней в желчном пузыре)
В таком случае рекомендовано УЗИ брюшной полости
-гормоны щитовидной железы, глюкоза в пределах нормы
-повышение лейкоцитов, эозинофилов, а также высыпания на коже могут указывать на наличие аллергической реакции наличии гельмитов
Рекоменовано сдать Ig E, консультация дерматолога, кал на яйца глист и простейших.
-повышение кортизола
Если сдавали утром, то это незначительное повышение, возможно из-за стресса, недосыпа, физической нагрузке
Екатерина Игоревна, почему вы не внимательны? Анализы щитовидной железы есть они в норме, гормоны разве можно сдать принимая КОК?
Я же и написала, что уровень гормонов в пределах нормы
Как правило, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) значимого влияния не оказывают на работу щитовидной железы, поэтому уровень гормонов ЩЖ не зависит от их приема.
Принятый ответ
Здравствуйте! При подобных симптомах и результатах анализов обычно можно предположить сочетание поликистоза яичников с нарушением функции щитовидной железы, что может объяснять вашу усталость, выпадение волос, колебания аппетита, а также кожные высыпания в виде водянистых волдырей и зуд.Что касается кожных проявлений волдыри и язвочки могут быть связаны с аллергической реакцией, дерматитом или даже аутоиммунным процессом, особенно учитывая их рецидивирующий характер. Поскольку вы уже принимали Немозол и исключали контакт с агрессивными моющими средствами, при подобных симптомах обычно можно предположить необходимость дополнительной консультации дерматолога для уточнения диагноза и подбора адекватного лечения.Рекомендуют пройти следующие дообследования: гормональный профиль, анализы на воспалительные и аутоиммунные маркеры
Кристина Эдуардовна, здравствуйте. Прикрепила анализы можете посмотреть?
Кристина Эдуардовна, немозол я пропивада год назад, но при этом не пила КОК. Эозинофилы по крови завышены, я переживаю не за аллергию, а за гельмидов. На них какой анализ можно сдать?
Для подтверждения или исключения гельминтоза рекомендуют следующие исследования:анализ кала на яйца гельминтов и простейшие ,серологические тесты на антитела к гельминтам (например, ИФА иммуноферментный анализ)
Принятый ответ
Кристина, добрый день!
В общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютных значения что может указывать на воспалительный процесс
Так же отмечается эозинофилия, наиболее частая причина это глистные инвазии или аллергические процессы
Повышение АЛТ свидетельствует о процессе цитолиза. Из наиболее частых причин-лекарственное воздействие, прием бадов,неалкогольная жировая болезнь печени
Так же отмечается нарушение липидного обмена в виде повышения триглицеридов,и липопродеидов низкой плотности
В контексте вышеописанных жалоб из наиболее частых причин могут фигурировать проявления аллергического дерматита, паразитарные инвазии
Касательно усталости и выпадения волос возможны проявления побочных эффектов приема ярины
Немного повышен витамин D, если принимаете винаминные добавки , лучше отменить
Из дообследований, в приоритете важно оценить:
1. Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом
3-4 дня методом PARASEP (среда
обогащения+ соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня, IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (кровь из вены)
2. Общий IgE и специфические IgE на аллергены (бытовая химия, латекс, компоненты КОК)
3. УЗИ печени и желчного пузыря (исключить стеатоз, камни)+ HBsAg, anti-HCV (вирусные гепатиты)
4.Для исключения железодефицита оценить уровень трасферритина ,ОЖСС, Цинк, магний, витамин В12, фолиевая кислота
5. ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон общий и свободный, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, пролактин
6. Кальций, паратгормон
7. Оценка с-реактивного белка
Так же важна очная консультация дерматолога. Можно наносить эмоленты от Биодерма или Лярош
Ксения Геннадьевна, спасибо за ответ. Гормоны сдавать можно при приёме не отменяя Ярину?
Поскольку гинеколог уже рекомендовала вам отменить Ярину плюсчерез месяц и затем сдать гормоны, лучше всего придерживаться именно этого плана, чтобы получить максимально точную картину вашего собственного гормонального фона 🙏
Ксения Геннадьевна, здравствуйте омакор и Урсосан назначили по тем анализам которые я прикрепила.
Здравствуйте, Кристина!
Да, у вас повышены триглицериды, назначение Омакора адекватное, препарат уменьшает синтез триглицеридов в печени и улучшает клиренс липопротеидов
Урсосан обладает гепатопротективным и антихолестатическим действием, улучшает отток желчи и защищает печень
Ксения Геннадьевна, этого достаточно как думаете?
Ксения Геннадьевна, только не поняла как принимать Урсосан, получается на ночь дозировка 1000 это не много на мой вес 78кг?
Ксения Геннадьевна, омакор 1 капсула месяц по инструкции 2 написано.
Да, омакор 1 капсула месяц. Урсосан обычно 500 на ночь это более вероятно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и представленными анализами.
По общим анализам крови есть признаки небольшого воспаления либо перенесенная инфекция . Как ваше самочувствие сейчас?
Синдром поликистоза яичников часто сопровождается избытком андрогенов, что может влиять на состояние кожи и волос. Также часто наблюдается снижение чувствительности клеток к инсулину, что может приводить к нарушению углеводного обмена. Это потенциально может влиять на состояние кожи и общее самочувствие. Как давно поставлен у вас этот диагноз?
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина! Описанные симптомы и приложенные результаты анализов указывают на несколько взаимосвязанных проблем.
- повышены лейкоциты, нейтрофилы могут говорить о воспалительном процессе в организме.
- эозинофилы повышены, что чаще всего бывает при глистной инвазии, аллергической реакции.
- повышение АЛТ и триглицеридов может быть побочным эффектом приема КОК.
- пузырьки на руках могут быть проявлением дисгидротической экземы или аллергической реакции, в таких случаях рекомендуют консультацию дерматолога.
Усталость, выпадение волос и изменение аппетита во второй половине приема КОК может говорить о том, что данный препарат не подходит.
В таких случаях обычно рекомендуют выполнить пересдачу гормонов через месяц после отмены КОК, а также обратиться к эндокринологу для дообследования по поводу высокого кортизола. Так же стоит сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы оценить состояние печени и желчного пузыря на фоне повышенных ферментов.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад5 ответов