Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4237388

Что вас беспокоит?

Лечение хеликобактер

Сдавала уреазный дыхательный тест, показал 8.9 хеликобактер. Назначили лечение в виде Омез перед едой 1т/2р в день, Кларитромицин 500мг после еды 1т/2р в день, Метронидазол 500мг после еды 1т/2р в день. После второго дня приема начались побочки в виде горького вкуса во рту, болей в области эпигастрии, тошноты, подскажите может чем-то можно заменить? или какой-то препарат для послабления побочек? Курс 14 дней

Гастрит
21 год
4 Апреля ·Просмотров: 57·Алеся

Принятый ответ

Здравствуйте.
Горечь во рту и тошнота это может быть реакцией и на кларитромицин ,и на метронидозол это частый их побочный эффект, к сожалению. В подобных случаях если симптомы сильно проявляются, то может быть рассмотрен прием препаратов, нормолизующие моторику в ЖКТ(итомед, ганатон) назначают согласно инструкции 3 раза в день за 15 мин до еды или подбор других антибиотиков на очном осмотре с доктором.

Екатерина Андреевна, подскажите делала фгдс год назад, когда нужно повторно?

все зависит от того, что было выявлено на фгдс, если поверхностные нарушения, то контроль фгдс рекомендуют выполнять раз в 2-3 года.

Принятый ответ

Здравствуйте
К сожалению такой побочный эффект на антибиотики очень часто встречается , он обычно уходит на 5-6 день
Заменять не рекомендуется
Добавить для облегчения состояния можно гевискон по 1 пакетику 2 раза в день через час после еды 7 дней
Пить больше водички
Антибиотики принимать во время еды или после

Мария Алексеевна, подскажите при болях можно принимать Альмагель?

Да , можно 2-3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте, Алеся! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. С целью лечения инфекции хеликобактер пилори при первичном выявлении используется классическая схема лечения хеликобактерной инфекции 1 линии: Рабепразол (Омепразол) 20 мг 2 раза в день(до завтрака и ужина) 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 7-10 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Максилак по 1 капс в день во время еды 30 дней. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 30 дней после окончания терапии - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест.

Марина Юрьевна, подскажите во время болей можно принимать Альмагель?

Марина Юрьевна, нужно ли сейчас поменять схему лечения или принимать препараты которые прописали? что делать?

В случае непереносимости препаратов, назначение лекарственной терапии должно проводиться на очном приеме врача во избежание осложнений терапии. При болях рекомендуется использовать Дюспаталин 200мг 2 раза в день за 20 минут до еды.

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные побочные эффекты обычно возникают на фоне терапии кларитромицином. После курса терапии побочные явления проходят . Чтобы легче переносить антибиотики можно рассмотреть их прием после приема пищи .
При горечи во рту можно также использовать леденцы, жевательные резинки.

Карина Аслановна, верна ли подобрана схема лечения? сомневаюсь в препаратах? не нужно ли поменять?

Обычно, при отсутствии аллергической реакции, назначается первая линия терапии , которая включает кларитромицин, амоксициллин, ипп, препарат висмута . Замену препарата рекомендуется обсудить с лечащим врачом очно 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, да, к сожалению, это нередкое побочное явление, горечь во рту развивается на фоне приема кларитромицина, после завершения курса она обычно самостоятельно проходит, но чтобы облегчить состояние используются антациды - например фосфалюгель по 1 пак 3раза в день после еды 14 дней, тошнота и боли в эпигастрии могут возникать на фоне приема метронидазола, симптоматически можно использовать мотилиум при тошноте по 1 таб 2-3 раза в день не более 14 дней, тримедат 300 мг при болях в животе
Если состояние ухудшается, побочные эффекты прогрессируют, то рекомендуется обсудить с лечащим врачом отмену лечения и подбор альтернативной терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.