Острая аллергия у ребёнка - сыпь и отёк на конечностях

Лариса Воднева4 Апреля

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото можно предположить начало эпизода острой крапивницы.
Сам по себе диагноз острая крапивница чаще всего не вызывает трудностей и устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний.
Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элемент существует меньше суток
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела
-элемент зудит (но не всегда,у детей из-за особенностей строения нервной системы зуд не всегда может быть характерен для крапивницы).
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция (крапивница может возникать ещё до появления симптомов вирусной инфекции,в момент течения вирусной инфекции ,когда есть яркие клинические проявления,но так же и может возникать даже после разрешения симптомов).
При вирус-индуцируемой крапивницы на тучную клетку действует вирус ,в ответ на это она раздражается и высвобождает из себя гистамин,который и является виновником - высыпаний.
Элемент при крапивнице - волдырь (возвышается над кожей).
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день или дезлоратадин в виде сиропа по 2,5 мл 1 раз в день.
При распространенных высыпаниях, интенсивном зуде могут быть использованы коротким курсом системные гормоны (преднизолон или дексаметазон) ,которые может вводить скорая медицинская помощь (данные средства есть в наличии).
Короткий курс гормонов до 7-10 дней не требует постепенной отмены препарата.
Маловероятно,что данная реакция - реакция на пыльцу ,чаще всего реакция на пыльцу проявляется респираторным симптомами со стороны верхних и нижних дыхательных путей,кожные проявления редко случаются в виде крапивницы.
Активного лабораторного обследования эпизод острой крапивницы не требует.

Надежда Ершова4 Апреля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина.
Подобные проявления наиболее характерны для острой крапивницы.
Появление крапивницы у детей чаще всего связано с вирусными инфекциями,возможно и действие предполагаемых Вами факторов ;могут иметь значение пищевые погрешности,реакция на солнце.
Рекомендуется учитывать,что усиливать проявление крапивницы может прием лекарств в виде сиропов и суспензий ,содержащих вкусовые и красящие добавки значение пищевые погрешности,прием витаминов,БАД.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого времени,даже при отсутствии высыпаний,рекомендуется ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения - Ксизал, Зиртек,Эриус.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины,земляники;овощей и фруктов жёлтого,красного,оранжевого цвета-красящий пигмент является гистаминолибератором;исключить прием продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы,цветные газированные напитки.
Рекомендуется наблюдение педиатра для оценки состояния ребенка и динамики высыпаний.
Всего доброго.

Светлана Арутюнян4 Апреля

2.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина.
Судя по фото и описанию очень похоже на крапивницу. Причин развития крапивницы достаточно много, не всегда это проявление аллергии. Наличие атопического дерматита у ребенка делает его кожу более проницаемой к различным внешним факторам и веществам. Возможно на кожу попал сок спиленных растений или ребенок что-то съел, укус насекомых тоже нельзя исключать. Внимательно осмотрите элементы сыпи на наличие жала, если таковое имеется, его нужно удалить.
Острая крапивница длится до 6 недель, при этом старые элементы исчезают в течение 24 часов и могут появляться новые.
Весь период высыпания необходимо принимать:
1. Антигистаминные препараты 2 поколения в возрастной дозировке (привыкания они не вызывают, можно принимать такой долгий срок): Цетиризин (Зиртек), Лоратадин (Кларитин) или Дезлоратадин (Эриус) или Фексофенадин (Телфаст) или Эбастин (Кестин) или Левоцетиризин (Ксизал).
2. При желании можно использовать Неотанин спрей место на элементы сыпи 3-4 раза в день весь период высыпаний для дополнительного снижения зуда и воспаления.
3. Ограничить потребление гистаминолибераторов:
-Цитрусовые, клубника, банан, киви, малина, ананас.
-Помидоры, шпинат, баклажаны, авокадо.
-Сыры: пармезан, чеддер, рокфор, бри, камамбер.
-Рыба: Особенно копченая, вяленая, консервированная или не очень свежая рыба (тунец, скумбрия, сельдь, анчоусы).
-Колбасы, сосиски, бекон, копчености.
-Добавки и консерванты: искусственные красители, ароматизаторы, усилители вкуса.
-Шоколад и какао.
4. В случае, когда крапивница не походит через 6 недель, при появлении других настораживающих симптомов (выраженный отек лица или дыхательных путей, затрудненное дыхание, свистящие хрипы при дыхании, потеря сознания, резкое снижение АД) необходимо обратиться за медицинской помощью!