Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте у мужа последнее время стала кружиться голова когда ложится и когда встаёт . Сделал мрт посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Киста шишковидной железы-это доброкачественная полость заполненная жидкостью, обычно возрастное изменение, жалоб не дает
Острой патологии по МРТ не выявлено.
Измеряли ли давление?
Чаще всего головокружение при принятие вертикального или горизонтального положения связано со снижением давления
Головокружение по типу шаткости и неустойчивости?
Или предметы крутиться вокруг?
Да давление повышенное но иногда когда нормальное давление всеровно голова кружиться. И предметы крутиться и шаткость есть.
Если есть головокружение при котором предметы кружатся вокруг, рекомендован очный осмотр сурдолога, отоневролога
Обычно врач проводит позиционные пробы, для установки диагноза
Для облегчения симптомов можно попробовать прием бетасерка 48 мг/сут или арлеверт 1 таб 3 раза в день
Также можно выполнять вестибулярную гимнастику
Дополнительно рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д
По узи сосудов атеросклеротических бляшек, аневризм и диссекций не описано, описан вариант нормы
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ показывает наличие множества небольших очагов глиоза в белом веществе головного мозга, что чаще всего связано с сосудистыми изменениями, особенно если есть факторы риска (возраст, гипертония, сахарный диабет). Эти очаги сами по себе обычно не вызывают выраженных симптомов, но могут быть маркером хронических сосудистых изменений. Киста в шишковидном теле небольшая, без давления на окружающие структуры, и обычно не вызывает симптомов.
Отсутствие объемных образований, инфарктов и значимых сосудистых нарушений хороший знак. МР-ангиография не выявила аневризм или мальформаций, что исключает серьёзные сосудистые патологии.
Головокружение при смене положения тела может быть связано с вестибулярными нарушениями, например, доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ), проблемами с шейным отделом позвоночника или нарушением кровообращения, не обязательно связанным с МРТ-патологиями.
Обычно втаикз случаях рекомендуют очный осмотр невролога для оценки вестибулярной функции и возможного назначения вестибулярной терапии.
Проверить артериальное давление и сосудистые факторы риска, скорректировать при необходимости.
При необходимости пройти дополнительные обследования, например, допплер сосудов шеи.
Добавили доплер сосудов шеи посмотрите
УЗДГ (ультразвуковое дуплексное сканирование) брахиоцефальных артерий показывает нормальные размеры и параметры кровотока без признаков сужения или атеросклеротических изменений. Это значит, что кровоснабжение головы и шеи через основные артерии в пределах нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным описания МРТ головного : данных за обьемные образования головного мозга нет.
Данных за очаги ишемии нет.
Данных за патологию сосудов мозга ( артериовенозные мальформации, аневризмы) нет.
Описываются нормальные анатомические структуры головного мозга и сосудов.
Выявляется киста шишковидной железы ( эпифиза), без признаков воздействия на мозговые структуры. Такие кисты не требуют лечения, могут быть как врожденными так и возрастной нормой.
Выявляются очаги глиоза ( могут быть врожденными на фоне перенесенной внутриутробной гипоксии, так и сосудистого происхождения , возникающие при подьеме артериального давления). Такие очаги не требуют лечения.
Можно предположить, что у Вашего мужа доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - заболевание внутреннего уха, при котором возникают эпизоды головокружений.
Вам можно рекомендовать: консультация ЛОР врача, невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
1. Кружиться комната шаткость при резком вставании.
2. Секунды.
3. Однократно,
4. Перемена положения тела.
5.иногда тошнота
6. Нечего само проходит.
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По сосудам также патологий не выявлено.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты/головной боли не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Короткими приступами. Иногда при сильном головокружение иногда подташнивает. Нет просто когда ложишься вниз или встаешь. Как опьянения
При подобных состояниях обычно исключают такое заболевание, как ДППГ, состояние не опасно для жизни.
Приступы головокружения обычно возникают внезапно, провоцируется определенными положениями головы.
Причиной является смещение кристаллов карбоната кальция (отолитов). При ДППГ отолиты попадают в один из полукружных каналов внутреннего уха. Когда голова меняет положение, отолиты раздражают нервные окончания и вызывают головокружение.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный. Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг или таб.Арлеверт 20+40 мг. От тошноты используется метоклопрамид.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа рекомендуется выполнять 2-3 р/д 1 месяц после проведения позиционных маневров.
Здравствуйте.
Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота.
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно рекомендуют контроль АД, если повышается, то необходима консультация терапевта для подбора лечения.
Здравствуйте кружится комната длиться несколько секунд двоение нет в глазах снижения слуха тоже нет неустойчивость при ходьбе есть когда кружиться голова. При сильном головокружение есть чутко тошноты
По описанию больше данных данных за ДППГ (Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение).
Оно возникает по причине раздражения отолитами (камушки во внутреннем ухе) рецепторов улитки, которая отвечает за равновесие. Диагноз точно можно поставить только очно, проведя пробу Дикса-холпайка. Лечение осуществляется проведением маневра Эпли, который уводит эти камушки из улики. Самостоятельно можно проводить гимнастику Брандта-Дароффа
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа