Что вас беспокоит?
Кровь в моче
Здравствуйте. Сегодня 4 апреля, рано утром началось затруднённое мочеиспускание с кровью и сгустками, болью, давлением. Сдала мочу , очень большое превышение лейкоцитов и эритроцитов. Боль усилилась. Выпила нимесулид. Терапевт назначил лечение, но потом дал направление на госпитализацию. В приёмном покое сдала много анализов, но так как стало легче, от госпитализации отказалась. В течении дня принимала то что выписал терапевт. Монурал, нитроксолин, канефрон. Но к вечеру опять боль усилилась и опять появилась кровь. Выпила нимесулид. Что делать? Сдаваться в больницу или завтра приступить к другому лечению, которое назначили в поиёмном покое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Нитроксолин лет 20 не используется, а Монурал слабоват для острого геморрагичсекого цистита.
Рекомендации в подобной ситуации:
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Супракс Солютаб 400 мг по 1т 1 р/с 7 дней
-Метилурациовые свечи вагинально на ночь- 10 дней
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.
Луиза Римихановна, здравствуйте. Что врач назначил. Ему видимо неизвестно было, что уже 20 лет не используется. А подскажите, такое же состояние было 2024 году, тоже кровь и сгустки, но в больнице меня быстро привели в порядок. Почему кровь? Уже пора завещание писать?или какие ещё исследования пройти? Спасибо
Все зависит от локализации процесса. Обычно примесь крови бывает ,когда затронута область треугольника или шейки ,такое может быть на фоне цистита.
Луиза Римихановна, здравствуйте. С 2024 это уже третий раз, с кровью и сгустками. Ставят цистит. Но хотелось бы подстраховаться и пройти дополнительные обследования. Чтобы исключить более серьёзные заболевания. Какие можно пройти? Причём начинается очень внезапно, сильное давление, потом кровь, как будто что -то лопнуло, в течении суток кровь и боль проходит
В таком случае рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с в/в контарстирвоанеим,сдать мочу н аатипичные клетки
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Вероятно имеет место быть острый геморрагический цистит.
На мой взгляд ни назначения терапевта не оптимальны (Монурал в последнее время не очень эффективен, а Нитроксолин вообще урологами не используется больше 10 лет из-за низкой эффективности), ни рекомендации в приемном покое (Ципрофлоксацин рекомендуется только при остром пиелонефрите).
На мой взгляд в подобной ситуации можно было бы использовать следующее:
Макмирор по 200 мг 3 раза в день 10 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и полный половой покой. Сухое тепло на низ живота.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Владимир Александрович, здравствуйте. Да, диагноз : Острый геморрагический цистит. А вот такое лечение , которое выписали в приёмном покое, подойдёт. ? Ношпа, ципрофлоксацин,транексам,? И какие обезболивающие можно? От нимесулида желудок болит. Спасибо
Я бы не использовал при таком диагнозе Ципрофлоксацин, а вместо него лучше было бы на мой взгляд применить Макмирор. Все выше писал, в том числе про Ципрофлоксацин, то он в урологии используется редко, в основном при пиелонефрите и то желательно, чтобы был результат посева с антибиотикограммой.
Владимир Александрович, а какие обезболивающие можно?
Индометацин/Вольтарен свечи по 100 мг ректально.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей (цистит); нитроксолин обычно не используется в подобных ситуациях; ципрофлоксацин и монурал могут быть неэффективными. Обычно в таких случаях рекомендуют ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, препараты (например, нитрофурантоин, феназопиридин при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, половой покой, достаточный питьевой режим. При появлении повышенной температуры тела, ухудшения состояния - обратиться в дежурный урологический стационар. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Евгений Станиславович, здравствуйте. В приёмном покое сделали и УЗИ и КТ. Видимо думали, что если кровь, то возможно камень или песок. Ничего не нашли. Температуры нет. Но лучше не становится. Правда кровь отсутствует в моче. Также часто бегаю в туалет, и ночью тоже, понемногу, пью обезболивающие , так как боюсь сильных болей. Сегодня выпила второй пакетик монурала, уже поняла, что малоэффективен,но если уже начала, может и поможет? Даже не знаю, что спросить. Хочется просто вылечится
Принятый ответ
Здравствуйте
Наличие крови в моче со сгустками, выраженной боли и повторяющихся эпизодов требует обязательного дообследования
Кровь в моче со сгустками, особенно, если это не первый эпизод,показано обследование для исключения более серьёзных причин
В таких случаях рекомендуется выполнение
КТ-урографию с контрастированием ,цистоскопию
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад1 ответ