Что вас беспокоит?
Эдарби 30 мг
Здравствуйте! Принимаю эдарби 20 мг, буду принимать 30 мг, потому что 20 мг не хватает. Какая максимальная дозировка препарата?
Татьяна,нашла Ваш вопрос!
Про скорую помощь- обычно она нужна для снижения давления с помощью внутривенных препаратов, по типу магнезии. Это необходимо, когда таблетки не справляются с давлением.
Хорошо, что сейчас давление стабилизировалось!
Добрый вечер!
в 8 утра выпила индапамид
Давление было 140 на 80.
Потом померила в 9:00, уже было 115/80.
В 11:00 было 140 на 90, выпила корвалол 20 капель
В 13:00 было 130 на 90, напряжение в шее, тяжелая голова, тревога. Выпила парацетамол, чтоб голова отпустила
В 16:00 было 120 на 80, тяжесть в шее.
В 20:45 померила, было 150/90, почувствовала напряжение в шее. Сейчас в 21:00 160/100. Выпила физиотенз 0.2.
Эдарби выпила сразу, как увидела давление, но только 20мг, если честно 30 побоялась. Потому что вчера после 30мг это все началось, я чувствую себя нестабильно, в том числе психологически. Кардосал 20мг купила тоже, по поводу перехода завтра буду думать, надеюсь давление сейчас стабилизируется. Просто если сейчас резко поменять, я не смогу разобрать, какие симптомы от давления, а какие от кардосала. Хотелось бы это в какой-то стабильности делать
И вопрос насчет физиотенза, можно ли целую таблетку под язык 0.4? Или сначала по 0.2, потом еще по 0.2? И какая максимальная дозировка допустима?
Добрый вечер, Татьяна!
Моксонидин обычно рекомендуется по 0,2 мг разово, если через 30 минут не снижается, то повторно 0,2. Максимально -0,6 мг в сутки.
С давлением плохо, что так, все таки в данном случае смена терапии - наилучшая тактика. Когда речь идет о цифрах 160 и выше, главное стабилизировать состояние. В данном случае, с учетом того, что Вы уже выпили эдарби, то можно рассмотреть увеличение дозировки
В таких случаях даже эдарби 40 мг можно на вечер
Увеличение дозировки эдарби? Я просто переживаю, что это все таки реакция на препарат. И боюсь еще больше его пить. Непредсказуемая история. Но и без него тоже не хочу, потому что уже начала терапию. Поэтому и решила выпить привычную дозу в 20
Вчера, когда я выпила эдарби 30мг, давление поднялось и не отпускало 4 часа. И не понятно, это была реакция на эдарби, или просто подъем давления.
Понимаю, да, что страшно может быть.
Пародоксальная реакция возможна, но она бы все таки не длилась в течение следующего дня, а в данном случае наиболее вероятно дело в недостаточной эффективности данной дозы. Если бы дело было только в реакцию на эдарби, то к концу действия препарата давление было бы нормальным, а в данном случае, давление увеличилось как раз к вечеру без связи с приемом эдарби
Я думаю, что может иметь место не парадоксальная реакция, а в целом плохая чувствительность к эдарби, поэтому даже при увеличении дозы - давление не стабилизировалось
Ну да, ведь действительно само поднялось до 160, до эдарби. Я что-то об этом не подумала. А если прием эдарби разделить допустим? При повышении дозировки. На утро и вечер, может быть так было бы комфортнее?
А потом думать о замене, когда все более менее стабилизируется? Хочется стабильности, чтобы принимать решения
Разделение дозы - возможно, если Вам так будет спокойнее, то это вариант.
Единственное, что нужно понимать, что обычно заменяем препарат как раз при нестабильности, если все стабилизируется по давлению это будет отлично, но тогда и о замене речи не идет
Нифедипин тоже есть?
Нет, пока не купила. Фармацевт сказала в аптеке, что нифедипин это мощная история и резко расширяет сосуды, и могут быть неприятные последствия, и что физиотенз мягче в этом плане. Что вы об этом думаете?
Если нужно, куплю в ночной аптеке, это не проблема.
И если разделять Эдарби на 2 приема, как лучше сделать? 20мг утром и 20 мг вечером?
И подскажите, есть ли смысл уколоть сейчас магнезию, или она работает только при внутривенном введении?
Когда моксонидин не срабатывает, то как раз и нужны более сильные препараты типо нифедипина, нормальный препарат, когда используется по назначению.
Сколько уже выпили физиотенза ?
Магнезия - только внутривенно, к сожалению.
Эдарби да, обычно по 20 мг утром и вечером.
С нифедипином тоже непонятная история, там в основном пролонгированные таблетки, нужны обычные для экстренного снижения? И сколько мг?
Физиотенз пока выпила 0.2, положила грелку на ноги
А вообще к моей маме как-то приезжали со скорой и кололи от давления магнезию внутримышечно, но я тоже слышала что чаще внутривенно делают
Грелку под ноги имею ввиду
Обычный Нифедипин действует быстрее, но пролонгированный тоже начинает свое действие быстро, просто оно сохраняется на дольше.
Магнезию ставят в мышцу только в исключительных случаях, например, когда затруднен доступ, безопаснее вводить внутривенно, так меньше осложнений, так как это все под контролем врача и сразу наблюдают за реакцией давления.
Моксонидин можно принять повторно, если давление выше 140/90
Ок, а если нифедипин нужен будет, как его принимать? И мне еще в аптеке сказали, что он есть под названием кордофлекс и прочие, какой лучше взять?
Лучше дозу поменьше 10 мг, кордафлекс, коринфар - вполне нормальные препараты.
В случае необходимости снижения давления, обычно также начинают с 10 мг, через 30 минут стоит оценить эффект, при неэффективности возможен повторный прием.
И максимальная доза будет какая в сутки?
И брать пролонгированные или попросить обычные? Я просто не знаю что будет в наличии
Лучше обычный, но если не будет то можно и пролонгированный взять, просто действие начнется чуть медленнее.
Максимальная доза 80 мг, но в качестве скорой помощи, не стоит принимать такие дозы. 2 таблетки, если нет эффекта - вызов СМП
Поняла, хорошо, спасибо вам большое!
Татьяна, у меня время МСК+2, поэтому я скоро буду недоступна.
Но я на связи буду с 6 утра по МСК.
Если что - пишите, обязательно отвечу.
Ночью, если давление не сбивается долго либо выше 160/100 - обязательно вызовите СМП.
Да, если не будет сбиваться долго, обязательно вызову. Спасибо вам большое
Татьяна, еще хочу сказать, что очень ценю Вашу благодарность, но давайте сначала разберемся с Вашей ситуацией до конца, стабилизируем состояние.
Мне бы хотелось качественно Вам помочь сначала, открывать новый вопрос мне не сложно. Я уже вникла в Вашу ситуацию и контекст, поэтому на вопросы отвечать не сложно. Попрошу только сдать анализы, чтобы мы могли более подробно разобрать ситуацию 🙏🏼
Хорошо, анализы я планирую сдать. По поводу давления сейчас 120 на 80. Так что немного успокоилось, не знаю, что помогло из всего этого, но оно снизилось.
Это хорошо!
Жду завтра Вашего сообщения
Татьяна, здравствуйте!
Как самочувствие?
Добрый день, все хорошо, сдала сегодня все анализы которые по крови вы написали
Вчера вечером как мне показалось сработало эдарби (20мг) затошнило, видимо резко снизил давление. Мы замеряли, было 115 на 80. Но я уже сильно спать хотела, легла спать. Давление ночью не отслеживала, потому что нужен был уже сон для восстановления, прошлая ночь измотала. Но встала в туалет и чувствовала себя нормально.
Утром проснулась правда вся вспотевшая, в 9 утра давление было 120 на 80. Пошла сдала кровь, пешком прошлась, конечно я слабовата немного. В 12 выпила индапамид, и в 13:00 померила давление 125 на 80, состояние хорошее.
Татьяна, поняла, это хорошо.
Скажите, пожалуйста, Вы имеете в виду эдарби 20 мг, который Вы приняли около 9 вечера ? Еще до физиотенза 0,2 мг ?
Нет, я не совсем правильно выразилась, я имела ввиду, что после приема эдарби и физиотенза, спустя 2.5 часа почувствовала недомогание, как будто резко упало давление, подташнивать начало, сначала подумала о плохом, что оно повысилось, померили давление, оно было 115 на 80. Видимо эдарби за это время раскрылся.
И давление снизилось
Да, это вполне нормально, как раз действие препаратов длительного действия в основном начинается через 1,5-2 ч.
А почему не стали пить утром эдарби?
Я если честно думала что мы пока на этапе обсуждения, в том числе замены препарата, я сегодня точно не смогла бы увеличенную дозу выпить, опять же психологически, еле себя собрала в кучу чтобы анализы сдать.
Хорошо, все понимаю.
Психологическая готовность тоже очень важна!
Хочется, чтобы Вы себя чувствовали комфортно в этом процессе, но при этом вовремя все этапы пройти, поэтому и спросила.
Давайте дождёмся результатов анализов
Хорошо
Добрый вечер! В течение дня было 125 на 80. Делала несколько замеров. Выпила Эдарби 20 мг в 19:30, сегодня постараюсь раньше лечь, чтоб выспаться. А там по ситуации
Добрый вечер, Татьяна!
Хорошо, ночью можно давление не измерять, действительно стоит выспаться и отдохнуть.
Мария Хоэль, здравствуйте, пришла пока часть анализов (без общего). Вот ссылкой, здесь прикрепить не получается почему-то - https://disk.yandex.ru/i/Tv7YXNSDI0V9kA
Удивило повышение сахара, в прошлый раз когда сдавала (2 года назад) сахар был в районе 5.
Мы также с вами не обсуждали, но у меня есть лишний вес. После операции набрала в весе и пыталась похудеть, в итоге со срывом набрала еще больше и затормозилась в этом вопросе. Дальше были попытки похудеть, но ничего не получалось. Ставили ожирение первой степени. Понимаю, что с этим надо работать тоже.
По поводу алт и аст не удивилась. Мне ставили жировой гепатоз после операции, и тоже не нашла пока решений этого вопроса. Ходила к разным гастроэнтерологам, принимала и урсосан, и гептрал, курсами, улучшений особых не замечала. Всегда когда сдаю повышено, плюсом ко всему я принимаю ЗГТ, хотя эстроген идет дермально, а прогестерон вагинально, но насколько я понимаю на печень тоже влияет.
По поводу давления - вчера вечером было низкое, даже опускалось до 100 на 70. Сейчас 110 на 70. Я пила вчера только Эдарби 20мг, никаких доп препаратов больше не пила
Из симптомов сейчас подташнивает, слабость, и нервничаю конечно после анализов
Татьяна, доброе утро!
Я рада, что с давлением стало лучше, вполне вероятно эдарби только сейчас начал работать, нужно было немного еще времени.
Глюкоза очень высокая, сдавали натощак ? Когда ели в последний раз до анализа ? Если все сдавалось по правилам, то при такой глюкозе речь идет уже о сахарном диабете, что сильно влияет на тактику по сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому необходимо будет еще сдать гликированный гемоглобин и обратиться к эндокринологу!
Что касается АЛт/АСТ - проблема в большей степени связана именно с лишним весом и образом жизни, конечно, влияние ЗГТ тоже играет роль, но для нас это может быть небольшим ограничением для назначения статинов. А если подтвердится сахарный диабет, то они крайне необходимы. Липидный спектр тоже сдали ?
Сдавала натощак, я тоже удивилась. Это прям критичные цифры? Или умеренное превышение. Мне нужна экстренная помощь? Я просто не понимаю.
Последний раз я ела до сдачи анализов в 22:00, а анализ сдала в 9:30 утра.
Насчет липидного спектра, я думала он будет включен в общий анализ крови, пока результаты по общему анализу еще не пришли, но на сайте инвитро видно какие графы там есть и я там не увидела ничего связанное с холестерином. Можете пожалуйста выписать конкретно что мне нужно досдать?
И какие анализы нужно сдать к эндокринологу, чтобы с пустыми руками не идти?
Не переживайте, цифры говорят о сахарном диабете, но не о неотложном состоянии. В плановом порядке нужно сдать гликированный гемоглобин ( кровь) - это показатель средней глюкозы в крови за 3 месяца, чтобы исключить ошибку разового измерения. Скорее всего частое мочеиспускание может быть с этим связано.
Но в любом случае нам важно определиться с этим в ближайшее время ( 1-2 недели), потому что индапамид не очень хорошо на сахар влияет
То есть будет нужен :
Липидный спектр( это общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды) - он обычно так и называется, и в него все это входит.
А также гликированный гемоглобин.
Я просто знаю что уровень глюкозы зависит от стрессовых факторов в том числе, а я за эти дни по поводу давления я очень перенервничала. Это могло как-то отразиться? Необходимые анализы я досдам конечно и к эндокринологу обращусь
Вот как раз для того, чтобы исключить ошибку, нужен гликированный гемоглобин, это как раз показатель, который показывает средние показатели глюкоза за последние 3 месяца, а не тольк при разовом измерении
Есть ли смысл глюкозу еще раз пересдать? В дополнение к этим анализам
Но я сейчас на стрессе по прежнему
Если сдадите гликированный гемоглобин- то можно уже глюкозу не сдавать, так как этот показатель более точный
Очень понимаю Вас, но смотрите, давайте сфокусируемся на хороших моментах:
1. Нормальные креатинин и калий - это очень хорошо, значит по препаратам от давления у нас нет ограничений, почки работают хорошо
2. Пока что диагноз под сомнением, даже если он подтвердится, то это тоже хорошо, так как мы могли долго еще про этот диагноз не знать и это добавляет риски, а сейчас появиться четкий алгоритм действий
Понимаю, что страшно, к сожалению это частая история, когда давление, глюкоза и холестерин начинают повышаться в одно и тоже время, это такой каскад, который просто нужно вовремя остановить
Поняла вас, хорошо, а по поводу
понижения давления,
это нормально что сейчас происходит? У меня 110 на 70 в данный момент
Да, пока наблюдаем, может быть небольшая слабость, но пока давление выше 100, то коррекция не нужна
Мария Хоэль, до 100 вчера опускалось, но поднялось до 110 в итоге. Хорошо. Увидела, что в инвитро есть услуга дозаказ анализов. В плане по той же крови, которую я сдала, чтобы заново не сдавать. Как вы думаете, этой услугой можно воспользоваться, чтобы проверить липидный профиль и гликированный гемоглобин?
Можно, если кровь осталась, обычно об этом нужно говорить заранее, но Вы позвоните им, спросите, вдруг осталась
Мария Хоэль, я связалась, говорят раз доступно для дозаказа в личном кабинете, значит осталась. Я просто к тому, что на точность анализа это же не должно повлиять?
Не повлияет, можно сделать!
Мария Хоэль, хорошо, я оформила.
Мария Хоэль, пришли анализы, я в ужасе конечно, общий вроде бы нормальный, но холестерин горит красным все показатели
Мария Хоэль, https://disk.yandex.ru/i/-kNF9GpTMUvlLg - общий
https://disk.yandex.ru/i/P2-H6zB0AuB5Jg - липидный профиль
Пришел гликированный Hb - 9.1
HbA1c (гликированный Hb) 9.1* % см.комм. HbA1c >= 6.5% - диагностический
критерий сахарного диабета
(рекомендации Всемирной
Организации здравоохранения (ВОЗ),
2011, Российской ассоциации
эндокринологов (РАЭ), 2013,
Американской диабетической
Ассоциации (ADA), 2013). Повышенный
риск развития сахарного диабета и его
осложнений: 6.0%<=HbA1c < 6.5%
(рекомендации ВОЗ, 2011);
5.7%<=HbA1c < 6.5% (рекомендации
ADA, 2013)).
Татьяна, добрый вечер!
Да, действительно, показатели повышены. Хорошо, что они пришли так быстро. Необходимо записаться к эндокринологу в ближайшее время!
Статины тоже будут необходимы.
Сейчас показатели правда не очень хорошие, необходимо заняться коррекцией.
Также важно пройти остальные обследования, чтобы понимать в каком состоянии сердце и сосуды.
Сейчас показатели высокие, но современные препараты могут все это привести в норму. Нужно только настроиться на то, что все эти состояния хронические - требуют постоянной терапии, не курсами. А также начните соблюдать диету, особенно исключить необходимо простые углеводы.
Эндокринолога могу порекомендовать - Челидзе Софико Бежановну.
Она есть на разных платформах, есть онлайн консультации, если вдруг захотите побыстрее разобраться с вопросом.
Мария Хоэль, добрый вечер, я создала вопрос "Прием препарата Эдарби 20мг", а то этот скоро закроется.
По поводу давления
В 8:15 - 110 на 70, проснулась подташнивало.
В 12:40 - 125 на 75, слабость, вялость, выпила индапамид
В 15:30 - 130 на 80
В 19:10 выпила эдарби 20 мг, немного сплохело (до эдарби), но давление некому было померить, поставила грелку под ноги и все прошло в течение 20 минут
В 22:15 - 115 на 70, клонит в сон.
По поводу эндокринолога, огромное спасибо за рекомендацию, я обращусь. В ближайшее время планирую сдать мочу и ЭКГ, сегодня не смогла пойти после результатов этих анализов, день прошел очень тяжело психологически.
Татьяна, доброе утро!
Мне очень жаль, что Вам пришлось так тяжело вчера, это все очень не просто.
Несмотря на это, очень радуют цифры давления, по-тихоньку все стабилизируется.
Про вопрос поняла, я его найду, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад4 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад16 ответов
- 3 часа назад8 ответов