Что вас беспокоит?
Газоотводная трубка, новорожденный
Здравствуйте, ребёнку 2 месяца не полных, родился недоношенным на33, 4 недели. С рождения живот всегда вздутый, еще в роддоме меня приучили перед каждым кормлением делать массаж живота, и он с него мог показать и отходили газы. Потом добавили железо капли и биогаю, у ребёнка пропал стул. Вес хороший, но появились запоры. В роддоме пока месяц лежали какал сам хорошо сначала, потом 3 раза ставили газоотводку медсестры, и 1 раз свечку глицериновую. Врачи сказали с нашим животом и желтушкой нужно 1 раз в сутки ходить. Дома ждём сутки и ставим свечку глицериновую с неё какает. Сегодня утром перед кормлением живот был вздутый круглый сильно, я помассировала газы не отошли, решили с мужем поставить газоотводку Windi Швеция, с ограничителем и атравматичная, и перед введением смазываем вазелином, чуть отошёл один пук, муж не спросив меня сделал ему легко нажатие ножками на живот несколько раз и сжал животик рукой также несколько раз, как тесто смял, чтобы газики вышли Я запереживала, что таким образом можно было от трубочки порвать кишечник. Трубочку аккуратно вынула, на ней не было никаких посторонних следов. Как понять, что не повредили малышу слизистую или не дай бог не порвали её. На что обратить внимание? Спасибо большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина !
Если не было прожилок крови и малыш не заплакал , то переживать не стоит . Стимулировать стул клизмами и свечами так часто не рекомендуют.
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Алина Тиграновна, здравствуйте. Массаж делаем каждый раз практически, и перед едой кладём на живот. Пуза будды тоже используем.
Алина Тиграновна, до биогпи стул был ещё в норме, даже пили железо. Как начали пить биогаю, перестал сам какать, только со свечой
Принятый ответ
Здравствуйте
Таким образом повреждения не нанести.
Трубочки действительно маленькие, короткие, глубоко не попадают, соответственно - при массаже живота повреждения не будет
Прямая кишка находится в тазу, соответственно даже массажем до неё не достать
Тем более крови не было, плача, как понимаю, тоже
В подобных случаях рекомендуют сначала сделать массаж, высадить ребёнка, а при не эффективности - уже трубочку
Добрый день.
Понимаю ваши переживания, но таким образом нельзя повредить кишечник, или слизистую. Так же массаж живота при использовании газоотводной трубки проводят и данные манипуляции совместимы, для лучшего эффекта.
При надрыве слизистой в стуле присутствует кровь. При более серьезных травмах, у детей выраженное беспокойство
Екатерина, здравствуйте!
Данная трубочка является безопасной для проведения подобных манипуляций. Ваш муж в целом сделал верные действия - промял живот и поджал ножки, чтобы усилить перестальтику кишечника.
Понимаю ваше беспокойство, однако повредить стенку кишечника данным приспособлением крайне сложно.
Какие симптомы обычно настораживают : плач, крик, появление крови на трубочке, в области анального отверстия.
Здравствуйте
Если со стороны ребёнка нет жалоб, ребёнок покушал, не плачет без остановки, нет крови в стуле и на трубочке, то маловероятно что могли повредить кишечник и внутренние органы малыша
Железо и Биогая часто вызывают запор и повышенное газообразование. Недоношенный кишечник малыша незрелый, нельзя каждый день ставить свечки так как ним привыкание, и они травмируют сфинктер
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Слизистая оболочка очень нежная и чувствительна к повреждениям, если на конце трубочки не было следов крови, то травматизация маловероятна. Газоотводные Windi действительно имеют короткий атравматический наконечник и ограничитель, надавливание на живот в таком случае не приводит к повреждению. Если бы «порвали кишечник», то у ребенка возникла бы нестерпимая так называя кинжальная боль, о которой младенец сообщил бы мощным криком и непрекращающимся беспокойством.
Очень часто прибегать к клизмам и газоотводным трубочкам не рекомендуется, это может на практике приводить к привыканию и удлинению сроков младенческой дисхезии.
Что подразумевается под запором? Кал долго отсутствует и на выходе он плотный, овечьи шарики? На каком вскармливании ребенок? Получает ли препараты симетикона?
Мария Сергеевна, эспумизан ещё в роддоме назначили 10 капель каждое кормление.
В роддоме заведующая неонатолог отделения недоношенных сказала, что с нашим животом нельзя ждать больше суток. Питались смешаннвм, приалон недоношенных + приолак вом антирефлюксная, следующее кормление антирефлюксная +грудное. Сейчас перешли на антирефлюксную + грудное, уходим со смеси.
Ближе к 21 и 24 часа без стула, ребёнок сильно кряхтит плачет, не спит, не успокаивается, и у него желтуха, повышенный билирубин, ему нельзя ждать по 5-7 дней без туалета. Живот форма у него раздутая сама по себе, так врач говорит и от запоров становится как арбуз
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад47 ответов
- 3 часа назад22 ответа
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад28 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад4 ответа
Вопрос уже закрыли, не успела отправить свой ответ.
Екатерина, я Вас понимаю. Основной вопрос заключался в том, возможно ли повреждение слизистой прямой кишки таким образом. Дав ответ на этот вопрос, последовало дополнение, что частое применение газоотводных трубочек и клизм/свечек не рекомендуется. Это все-таки «скоропомощные» методы. На данном информационном сайте специалист не может отменять или рекомендовать лечение. Тем более, если они были получены заведующей-неонатологом, после очного осмотра и ознакомления с историей развития ребенка. Просто возникает вопрос, а до какого возраста целесообразно применять данные методики? Неонатолог видел ребенка в роддоме. Газики, колики и младенческая дисхезия разных степеней выраженности возникают у всех новорожденных в виду незрелости пищеварительной и нервной системы. А у недоношенных эти процессы могут быть ещё более выраженными. Ребенок должен научиться самостоятельно координировать мышцы брюшного пресса и тазового дна, чтобы покакать, то есть научиться напрягать только живот и расслабить попу (если говорить очень просто). Малыги же изначально тужатся полностью, кряхтят и кричат на этом фоне. Ежесуточные механические стимуляции на протяжении длительного времени могут быть небезопасны, и это может удлинять имеющиеся проблемы со стулом, создавая порочный круг. Если на выходе стул не плотный, а жидкий или кашицей, то это не запор. Про ожидание до 5-7 суток на фоне выраженного беспокойства ребенка речи не идёт. В рамках информационной консультации может быть рекомендован очный осмотр педиатром, которому Вы доверяете, желательно, чтобы у него был доказательный подход. А также можно описать физические методы и позы для облегчения отхождения газиков: тигр на ветке, поза высаживания, Будды, массажи, тепло на животик, мягкая наружная стимуляция ватной палочкой. Проверить технику вскармливания. Вопрос с желтухой, какой уровень билирубина, какова динамика, какие результаты УЗИ органов брюшной полости. Да, билирубин выводится с калом, и желтуха может быть затяжной. Если её уровень не требует фототерапии, то билирубин постепенно самостоятельно снижается. Насколько эффективно продолжать принимать Биогаю, препарат симетикона. Разобраться с препаратом железа, от них действительно могут быть проблемы с ЖКТ, тогда может обсуждаться возможность изменения режима дозирования или препарата, на основе данных о протекании беременности, питании малыша, осмотра, весовых прибавок и показателей анализов. Но не рекомендуется насовсем отменять железо, так недоношенным деткам оно крайне важно для роста и развития.
Акцент на этом всё делается при очной консультации.
Желаю Вам растить большими и здоровыми!
Спасибо, я спрашивала у неанотолога в кабинете катамнеза, что нам сейчас делать с свечка и с стулом, нас перевели на грудное молоко, мне назначили наринэ, витамины, ребёнку лактозар, сказали в течении недели должны быть улучшения с коликами и запором. Буду наблюдать и ещё через 2 недели идём планово по прописке к педиатру, тоже спрошу про свечи с стул