Что вас беспокоит?
Отслойка, прогноз и возможность перелета
Уважаемые врачи! Пожалуйста, посмотрите снимки УЗИ и мой лонгрид. У меня около 11 недель и большая отслойка. Хочу задать несколько вопросов. Снимки подписала датами, когда они были сделаны. Первый день последних месячных 10 января 2026 года. 23.02 — сделала первое УЗИ (его нет в прикрепленных), беременность маточная, эмбрион пока не виден. 24.02 — начинается кровотечение, алая кровь, немного, за 1,5 дня вышло ну миллилитров 10, ну максимум 15. Потом только коричневая мазня. Принимала только утрожестан 2 раза в день (естественно, по назначению врача). 25.02 — вышел темно-коричневый сгусток, легкая мазня коричневым. 27.02 — пошла на УЗИ, эмбрион есть, чсс 114, плодное яйцо не деформировано. Врачи не находят отслойки, говорят, может быть вообще позднее имплантационное кровотечение. Срок ставят 6 недель ровно. Снимок прилагаю. 20.03 — плановое УЗИ, срок ставят 8 недель и 6 дней, ЧСС 180. Врач говорит, все отлично. Но, по-моему, на этом УЗИ уже видна отслойка (обвела красным на снимке). Или я не права, или врачи не обратили внимания? 30.03 — вечером начинается кровотечение, буквально 2-3 мл розовой крови, принимаю 2 таблетки транексама, кровь останавливается, слегка мажет алым (только на туалетной бумаге), в общей сложности не больше 3-4 мл вышло, наверное. Где-то числа 25 был ПА, возможно спровоцировал? 31.03 — утром немного красной крови (на бумаге), потом только коричневая сухая мазня, делаю УЗИ (приложила фото), пишут отслойка по всей длине до 20 мм. ЧСС 168, пя не деформировано, 10 недель и 4 дня. Принимаю утрожестан 200 3 р/д, транексам 500 3 р/д. 01.04 — выходит несколько капель темно-красной крови. Потом два дня коричневая сухая мазня, небольшой черный сгусток. Далее слегка мажет коричневым все дни. 04.04 — продолжается коричневая сухая мазня. По УЗИ (другой аппарат, другой врач УЗИ) пишут отслойка уже 35 мм. ЧСС 148, ставят 10 недель и 6 дней, малыш там крутится и машет ножками. КТР 38 мм, но мне кажется он побольше, он там голову к животу подогнул, когда его мерили. ПЯ 51 мм, не деформировано. Врач меня перепугала, что мол не вставать вообще, чуть ли не в туалет в утку ходить и не дышать. Или ехать на госпитализацию. 05.04 — выделения прошли, транексам перестала принимать, принимаю утрожестан 200 3 р/д каждые 8 часов. Ничего не делаю, лежу дома, гуляю медленно во дворе и на балконе. Вопросы: — Могу ли я остаться дома, если нет алой крови? Я в чужой стране на отдыхе, мне тут некомфортно и дорого будет в стационаре лежать. — Стоит ли как-то откорректировать терапию? Иногда встречаю информацию про Вобэнзим, но-шпу трижды в день? Нужен ли магний? — Нормальный ли у меня прогноз с такой отслойкой? Она еще и растет, похоже :( — Я очень хочу улететь в Москву на скрининг, я там прикреплена к хорошей ЖК, у меня больше доверия к врачам, больницам, и это будет все бесплатно. Я могу полететь 12-13 апреля, если не будет алой крови? Перелет около 4 часов, в Москве меня встретят на машине, здесь я на такси, в аэропорту в бизнес-зале буду отдыхать. — Что мне делать, чтобы в ближайшие дни минимизировать риски? Беременность первая, никаких операций или вмешательств. Микропролактинома, забеременела после приема Достинекса. Подготовка была за полгода до беременности, сейчас анализы все в норме (кровь, ТТГ, ферритин, гемоглобин, глюкоза), инфекций нет, самочувствие нормальное. Только в моче нашли streptococus fecalis титр 10³ < CF IU/ml < 10⁴. Врач сказала незначительное увеличение, жалоб у меня нет. Живот иногда потягивает. Спасибо!
Здравствуйте, все ваши переживания и страхи понимаю . В вашем случае , конечно нужен физический и половой покой . Терапию свою ( транексан 500 мг-3 раза и утрожестан 200 мг-3 раза продолжаете ) , можно магний в6-1 раз на ночь . Главное , чтобы сейчас не было алых выделений . Если до вашего вылета все будет хорошо, можно будет полететь , но если будут выделения, то лучше переждать. Соблюдая все рекомендации вы доносите здорового малыша
Алина Наурузовна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, продолжить транексам? Просто уже 5 дней пропила его, не хотелось бы тромбоз перед перелетом получить. Или я зря волнуюсь?
Алина Наурузовна, и такой вопрос: если вдруг будет немного кровить, прямо вот точно не лететь? Просто уже будет впритык к скринингу, так не хочу в чужой стране него проходить.
Транексан можете уже не пить , если нет выделений . Я понимаю, что вы хотите пройти скрининг в своей клинике , но пожалуйста аккуратно . Чтобы не было болей и алых выделений .
Алина Наурузовна, спасибо большое, поняла!
Все будет у вас хорошо🌷Легкой вам беременности
Алина Наурузовна, пожалуйста, извините за назойливость, может вы сможете еще момент подсказать. Сегодня не пью транексам, весь день не было выделений, но сейчас на бумаге увидела темно-красную мазню, бьардовый цвет, и в туалете выпал густой кусочек совсем темного цвета, бардово-коричневого. Может быть не стоит в таком случае снова транексам пить? Может быть, лучше дать ей опорожниться? Самочувствие нормальное, слегка еле заметно потягивает живот.
Если алых нет выделений , то лучше дать ей опорожниться . Не переживайте, главное 🌷
Алина Наурузовна, спасибо большое! Я так и подумала. благодарю за ваше время и вовлеченность!
Принятый ответ
Всего вам хорошего . У вас все будет замечательно 🌷
Здравствуйте, Галина. Беременность прогрессирует несмотря на наличие умеренных кровянистых выделений. Сохраняющая терапия подобрана правильно ( утрожестан 200-2р , половой и физический покой, витаминные комплексы с фолиевой кислотой, ) Из перечисленного обычно рекомендуется добавить пероральную форму магне б 6 форте 1-2р. Необходимости в препарате вобэнзим нет и свечи с папаверином назначают ректально при наличии болей схваток образного характера. То что обведено красным была формирующаяся гематома. Сможете ли вы уехать 12-13 апреля пока сложно сказать , но если ваше состояние будет так же стабильным можно . Ничего страшного , что вы при стабильном состоянии находитесь дома .
Гюльнара Абдулнасировна, спасибо! Продолжать транексам? Я его 5 дней принимала, сейчас выделения прошли. Я так понимаю, гематома пока что только растет. А вы не могли бы прокомментировать ее расположение, она опасно расположена? Какие вообще шансы на сохранение?
Галина, добрый день.
По снимкам УЗИ действительно можно говорить о наличии ретрохориальной гематомы.
Но, так как любая гематома не рассасывается, а именно опорожняется, то мы и будем наблюдать коричневые выделения. Это как раз таки "старая", гемолизированная кровь.
Тем не менее, не смотря на выделения, гематому беременность развивается, у малыша бьётся сердечко, и это замечательно.
Терапия, которую принимаете, соответствует всем протоколам, а именно кровоостанавливающая и гормональная поддержка.
Магне в6 форте принимать можно по 1-2 таблетки в сутки, но он не является прямым препаратом при угрозе прерывания беременности, а лишь рекомендуется если есть тревожность, нарушения со сном.
Что касаемо перелета, то стоит пока понаблюдать в течение недели за беременностью. Если ухудшение в виде умеренных алых кровянстые выделений не будет, то перелет допустим (гематома может опорожняться долго). Но самое главное, это продолжать назначенную терапию, перелет осуществлять в чулках 2 класса компрессии, половой, физический покой (постельный режим не показан).
Екатерина Сергеевна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, транексам продолжать? Я пила его 5 дней, мне немного страшно пить дольше. И если вдруг все-таки снова появится алая кровь (я имею в виду в малом количестве, мажущую) однозначно лучше не лететь? Я боюсь за то, что уже будет впритык к окончанию срока скрининга. Я могу здесь пройти, конечно, но это Грузия, совершенно не то же самое, что в Москве. До какого срока предельно можно скрининг пройти и как считать срок, по УЗИ?
Транексамовая кислота хорошо работает именно на алую кровь, но если есть очень скудные коричневые выделения, то Транексамовую кислоту отменяют.
Если будет алая кровь (не коричневые выделения), совсем скудная, то тут конечно стоит повременить с перелётом, так как не известно, как ситуация повернется, а женщина в самолёте.
Я не стращаю, но быть может по-разному.
1ый скрининг проводится до срока 13 недель 6 дней. Именно по первому скринингу мы определяем точный срок беременности, а также женщина проходит биохимический скрининг на риски хромосомных аномалий.
Екатерина Сергеевна, если выделений не будет и я решу полететь, а в самолете откроется кровотечение, как принимать транексам, подскажите, пожалуйста. 2 таблетки сразу?
Например, если беременная обращается с подобными симптомами как алые кровянистые выделения, то ей назначают Транексамовую кислоту в дозировке 1,5 грамма внутривенно.
Но когда речь касается приема таблеток, и женщина к примеру находится в самолёте, то 2х таблеток по 500 мг будет достаточно. Смотрят на динамику, и если эффекта недостаточно, тогда принимают ещё 500 мг. Это в том случае, если выделения умеренные, с тенденцией к обильным, алые.
Екатерина Сергеевна, благодарю вас!
Если мы говорим про ситуацию, когда выделения скудные, или ближе к умеренным, то назначают 500 мг Транексамовой кислоты. Но и если случай происходит в самолёте, то чулки 2 класс компрессии- это обязательно, что должно быть надето на женщине.
Была рада помочь, здоровья Вам и лёгкой беременности 🙏
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо, куплю!
Екатерина Сергеевна, пожалуйста, извините за назойливость, может вы сможете еще момент подсказать. Сегодня не пью транексам, весь день не было выделений, но сейчас на бумаге увидела темно-красную мазню, бьардовый цвет, и в туалете выпал густой кусочек совсем темного цвета, бардово-коричневого. Может быть не стоит в таком случае снова транексам пить? Может быть, лучше дать ей опорожниться? Самочувствие нормальное, слегка еле заметно потягивает живот.
Очень скудные выделения могут выходить, когда выделения скапливаются в складках слизистой влагалища.
Если нет алых более жидких выделений, то транексамовая кислота, обычно, не рекомендуется. А достаточно гормональной поддержки
Екатерина Сергеевна, спаисибо большое за ваше время и пддержку!
Принятый ответ
Всегда пожалуйста 🙏
Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста . Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение примерно 5 недель, может и более , все очень индивидуально и предугадать невозможно сколько по времени она будет рассасываться.
Обычно женщине рекомендуют поддерживающую терапию . Что вам и было назначено, рекомендуют продолжать использовать утрожестан
1. Перелеты не желательны во время беременности при наличии ретрохориальной гематомы , но если нет алых выделений, то рекомендуют запастись кровоостанавливающим, надеть компрессионные чулки , пить больше жидкости и ходить по салону во время перелета
2. Утрожестана обычно бывает достаточно, если есть тянущие боли , то рекомендуют рассмотреть магний и но шпу
3. В большинстве случаев гематомы опорожняются или рассасываются, размеры не имеют значения, так как маленькая гематома может увеличиваться, а большая опорожнится и на беспокоить. На размеры особо ориентироваться не рекомендуют
4. Если не будет алых выделений, то можно попробовать, но , все же , наличие гематомы - это угроза прерывания и не рекомендуют перелеты при угрозе
5. Сохранять половой и физический покой, продолжать сохраняющую беременность терапию
Арпине Артуровна, спасибо большое за подробный ответ! А транексам стоит продолжать или отменить? Я пропила уже 5 дней, боюсь тромбообразования. И про перелет, как вы считаете, что все же лучше лучше - долелеть до Москвы осторожно или пройти скрининг в Грузии? Просто, насколько я понимаю, в этом вопросе очень важна квалификация врача УЗИ, плюс может понадобится хороший генетик. НИПТ Панорама здесь есть, сделают без проблем, УЗИ делают на Voluson 10, но при всем уважении у меня есть сомнения относительно квалификации врачей. То есть, я понимаю, что прекрасные врачи могут быть в любой стране, но мне сложно тут ориентироваться, не знаю к кому идти.
При коричневых выделениях кровоостанавливающие принимать не рекомендуют. Рекомендуют гематоме дать опорожниться. Если появятся алая кровь , тогда рекомендуют уже рассматривать прием транексама.
Если выделения коричневые , не обильные , рекомендуют все же попробовать долететь, но здесь уже важна консультация и лечащего врача( если вы имеете с ним связь , то лучше связаться)
и состояние ( самочувствие женщины)
Арпине Артуровна, большое спасибо!
Пусть все будет хорошо 🙏🏻❤️
Арпине Артуровна, пожалуйста, извините за назойливость, может вы сможете еще момент подсказать. Сегодня не пью транексам, весь день не было выделений, но сейчас на бумаге увидела темно-красную мазню, бьардовый цвет, и в туалете выпал густой кусочек совсем темного цвета, бардово-коричневого. Может быть не стоит в таком случае снова транексам пить? Может быть, лучше дать ей опорожниться? Самочувствие нормальное, слегка еле заметно потягивает живот.
Прикрепите пожалуйста фото выделений
Арпине Артуровна, упустила их, к сожалению :( там немного и я уже смыла. Прикрепила фото комочка, который у меня вышел на 6 неделе, вот очень похож и сейчас, только поменьше и в нем есть красноватый оттенок, как очень спелая черешня.
Так опорожняется гематома .
При похожих выделениях кровоостанавливающие не требуются
Арпине Артуровна, большое спасибо!
Принятый ответ
Не за что
Не переживайте ❤️
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад2 ответа
- 44 минуты назад9 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа