Расшифровка анализа

Светлана Клименко5 Апреля

4.2

Пульмонолог

1 094 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Игорь!

На представленном КТ описаны следующие изменения:
- плевроапикальные наслоения. Так называют остаточные изменения после перенесенного воспалительного процесса в легких (например, после ковида). Их можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляет, симптомов не дает и лечения не требует.
- очаговые уплотнения легочной ткани в S1-2. Так могут выглядеть, например, внутрилегочные лимфоузлы (входят в структуру нормальной легочной ткани) или зоны фиброза (рубцовая ткань, сравнимо с рубцами на коже, только в легком). Однако в подобных случаях, с учётом того, что очаги расположены на верхушке (а эти места «любит» туберкулез), обычно рекомендуется дообследование в виде анализов крови (общий анализ крови, С-реактивный белок) - оценить активность воспаления, а также консультацию фтизиатра. Он, в свою очередь, может порекомендовать Диаскин-тест, обследование мокроты (методом микроскопии, методом ПЦР, посев на жидкие и твердые питательные среды)
- Кальцинаты представляют собой неактивные очаги, то в этих местах ранее было воспаление, которое со временем заместилось кальцием. Кальцинаты опасности не представляют, лечения не требуют и симптомов не вызывают
- эмфизема. Так называют участки повышенной воздушности легочной ткани, в которых снижается газообмен. Чаще всего она возникает на фоне курения
При наличии жалоб со стороны органов дыхания (например, кашля или одышки) в подобных случаях обычно назначают проведение спирометрии с пробой. С помощью нее можно уточнить дыхательнык объёмы, скоростные характеристики дыхания и понять есть ли необходимость в назначении дозированных ингаляторов

Екатерина Калигина5 Апреля

5.0

Пульмонолог

47 078 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Очаговые изменения в лёгких могут быть как следы от перенесенной Ковид-инфекции в виде рубцовой ткани.
Однако так как локализация в верхней доле слева, как правило назначают консультацию фтизиатра для исключения специфического процесса (туберкулёз).
Если есть жалобы на кашель с мокротой, тогда мокроту можно сдать на анализ методом микроскопии и культуральным методом на патогенную микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Елена Минеева5 Апреля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 290 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ- инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.

Эмфизема (вздутия легочной ткани).- это участки повышенной воздушности легочной ткани, в которых снижается газообмен. Чаще всего эти изменения ассоциированы с длительным курением. Для исключения формирования ХОБЛ обычно дополнительно назначают проведение спирограммы с пробой.

Плевральные наслоения- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе. По сути, как маленькие рубчики на коже, только в легочной ткани. Опасности, как правило, не представляют, лечения не требуют.

Очаги на верхушке слева могут быть участкам фиброза (шрамики), но с учетом расположения на верхушке легкого и описания требуют исключения спец процесса (туберкулез). Обычно в таких ситуациях рекомендуют осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста, а также анализы мокроты или промывных вод бронхов (получают в результате процедуры- бронхоскопия) на микробактерии методом ПЦР, люминесцентной микроскопии, посев BACTEC.

Кальцинаты- это лимфоузлы, покрытые слоем кальция. Считаются не активными остаточными изменениями. Могут оставаться после перенесенных пневмонии, ковида, туберкулеза.

Виктория Резник5 Апреля

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 148 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ органов грудной клетки описаны:
1. Очаговые уплотнения легочной ткани в 1-2 сегменте и субплевральные очажки могут быть воспалительными изменениями, требуют дообследования.
2. Кальцинаты - это неактивные изменения, когда очаг давноперенесенного воспалителения замещается кальцием, опасности не представляют.
3. Поевро-апикальные наслоения - это рубцовые изменения после перенесенного ранее воспаления.
4. Повышение вздутие лёгочной ткани может быть проявлением бронхита.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
При наличии в анализе крови признаков бактериальной инфекции - повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ, в таких случаях рекомендуют курс антибиотика широкого спектра с последующим контролем на КТ органов грудной клетки эффективности лечения. Чаще всего назначают Кларитромицин, или Вильпрафен, так как микоплязменная инфекция может вызывать воспаление лёгких на верхушках часто, на атипичную флору работают макролиды хорошо.
Если на контрольном снимке после курса лечения или контрольном КТ органов грудной клетки изменения в лёгких останутся, то в таких случаях рекомендуют посетить фтизиатра, он сделает Диаскинтест.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Так же фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
С уважением!