Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4239254

Что вас беспокоит?

Консультация по ЭКГ

Добрый день! Прошу посмотреть ЭКГ моей мамы. Ей 79 лет, в 2018 году перенесла инфаркт. В настоящее время самочувствие удовлетворительное, ЭКГ сделали в плановом порядке, единственная жалоба - увеличились отеки на ногах. Давление в норме (110 - 130), пульс в норме (50 - 60). На постоянной основе принимает розулип + (20+10), кардиомагнил, беталок зок 50 мг 2 раза в день, калчек 5 мг, л-тироксин 50 мг, остерепар 1 раз в неделю, лориста Н - по необходимости (при повышении давления). По результатам ЭКГ есть изменения относительно предыдущей кардиограммы, на эхокардиографию записаны через неделю, также в плане сдача биохимии.

Перенесенный инфаркт миокарда, гипертония, варикозное расширение вен, гипотиреоз, АИТ, остеопороз.
79 лет
5 Апреля ·Просмотров: 105·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокада ветви левой ножки пучка Гиса просто является небольшим замедлением проведения импульса, которое никак себя обычно не проявляет и не требует лечения.
Признаков ишемии по ЭКГ не выявлено.
То есть острого ничего нет!

Что касается жалоб, то правильно , что собираетесь сделать УЗИ сердца. Очень важно исключить как причину сердечную недостаточность, поэтому хорошим дополнением к УЗИ будет сдача натрийуретического пептида (маркер сердечной недостаточности).

В плане анализов, хорошо было бы а такой ситуации сдать следующее:общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи.

Как давно проверяли уровень ЛПНП?
Как дела с давлением?

Алена Германовна, добрый день! Спасибо за консультацию. В составе биохимии указанные Вами показатели сдадим. Давление в норме (110 - 130/60-70), редко бывает 140. ЛПНП сдавали год назад, был 0,92 ммоль (<3,30).

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами вашей пленки ЭКГ

Ритм правильный,синусовый,нормальное расположение сердца.Нарушений ритма нет.Блокада ПвЛНПГ является вариантом проведения импульса (не является патологией).Рубцовые изменения ЛЖ-отриц.з.Т (признаки перенесенного инфаркта)

Причиной отеков н/к чаще являются сосудитые патологии (варикоз,тромбоз,атеросклероз),почечная патология,сердечная недостаточность

Нсли помимо отеков беспокоит одышка,то эти прищнаки больше в пользу ХСН.Необходимо обязательно 1р/г проходить ЭХОКГ и сдавать кровь на креатинин,мочевину,АСТ,АЛТ,глюкозу,липидный профиль

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным ЭКГ ритм правильный, синусовый, ишемических изменений нет, частота сердечных сокращений в пределах нормы. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса может быть особенностью проведения импульса, а также следствием атеросклероза, гипертонической болезни. В данных случаях еще проводится оценка узи сердца, липидного спектра и глюкозы крови.
Уточните одышки нет у мамы? Как переносит физические нагрузки?
Также нередко могут наблюдаться отеки на амлодипин (калчек), уточните давно принимаете данный препарат?

Анна Владимировна, добрый день! Спасибо за консультацию. Калчек принимает несколько лет. Раньше вместе с калчеком пила лорасту-Н, с ней отеки были меньше. Сейчас лористу-Н не принимает, т.к. на ней давление падает ниже 100, даже если выпить 1/2 таблетки.

Отдышки у мамы нет, каждый день гуляет 1 - 2 раза по часу.

Здравствуйте, Елена , по представленным данным электрокардиограммы описана норма, все зубцы и интервалы, включая частоту сердечных сокращений нормальных значений, неполная блокада это вариант нормы, что касается жалоб, то в таких случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин ТТГ и натрийуретический пептид

Елена, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы.
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Что касается жалоб, в таких случаях рекомендуется сдать кровь на натрийуретическмй пептид - маркер сердечной недостаточности и выполнит узи сердца для выявления признаков сердечной недостаточности
Также , необходим анализ показателей липидного профиля (холестерин, лпнп , лпвп, триглиуериды) для оценки эффективности проводимой терапии после перенесенного инфаркта
Не сдавали выше отмеченные обследования?

Фатимат Магометовна, добрый день! Спасибо за консультацию. Эхокардиографию и биохимию крови с указанными Вами показателями планируем сделать.

Принятый ответ

Отлично , будет наиболее полная картина чтоб понимать какая медикаментозная коррекция необходима

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.