Что вас беспокоит?
Гонартроз коленного сустава?
Добрый день! Месяц назад при езде на снегоходе резко согнула правую ногу в колене и повернула вовнутрь, что вызвало резкую, сильную боль в колене. Колено опухло, стало некомфортно его сгибать, ночью сильные боли, днём не очень. Через месяц отек практически прошел, боли стали незначительными, когда полностью выпрямляю ногу, отдается в колене, при ходьбе некомфортные ощущения, боли нет при ходьбе, хруста нет. Тест переднего выдвижного ящика - отрицательный. Тест на болезненность суставной линии - боль с внутренней стороны сустава. Проба Апли (Эпли) - положительно. После осмотра и изучения УЗИ и рентгена врач рекомендовал плазмолифтинг, не предложив никакого лечения. Стоит ли делать плазмолифтинг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Нужно уточнить степень повреждения мениска, возможно есть другие повреждения.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют, в том числе, плазмолифтинг. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 6 часов назад6 ответов
- Вчера в 19:454 ответа