Что вас беспокоит?
Гонартроз коленного сустава?
Добрый день! Месяц назад при езде на снегоходе резко согнула правую ногу в колене и повернула вовнутрь, что вызвало резкую, сильную боль в колене. Колено опухло, стало некомфортно его сгибать, ночью сильные боли, днём не очень. Через месяц отек практически прошел, боли стали незначительными, когда полностью выпрямляю ногу, отдается в колене, при ходьбе некомфортные ощущения, боли нет при ходьбе, хруста нет. Тест переднего выдвижного ящика - отрицательный. Тест на болезненность суставной линии - боль с внутренней стороны сустава. Проба Апли (Эпли) - положительно. После осмотра и изучения УЗИ и рентгена врач рекомендовал плазмолифтинг, не предложив никакого лечения. Стоит ли делать плазмолифтинг?
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Нужно уточнить степень повреждения мениска, возможно есть другие повреждения.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют, в том числе, плазмолифтинг. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- Вчера в 18:035 ответов