Что вас беспокоит?
Мажущие выделения после 3.5 лет Мирены
У меня 3.5 года стоит Мирена (после трех гистероскопий из-за полипов, обильных менструаций со сгустками). Первые года два месячные на Мирене были скудные и было много чистых дней. После указанного срока чистых дней стало не больше 7-10 в месяц, затем начинаются коричневые маленькие прожилки, потом 2-3 дня алая густая мазня, потом мажет коричневым. Иногда бывают небольшие сгустки. Пыталась с этим разобраться, отдала кучу денег на анализы (прикрепляю), но врач не сказал ничего конкретного. Назначила пить железо, Витамин Д, дикироген, отвар крапивы. На фоне всего названного ситуация не поменялась. Также врач озвучила версию, что причина может быть в половой инфекции. Анализы я прикрепляю, по их результатам я ко врачу больше не пошла, как я поняла там ничего критичного нет. Прошу поделиться мнением относительно выделений на Мирене, а также их зависимости от прикреплённых результатов анализов. В апреле планирую купить новую спираль Мирена в Турции, вероятно ее лучше уже заменить не смотря на то, что срок ношения в 5 лет еще не прошел?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Учитывая нормальную узи картину , можно предположить мажущие выделения на фоне ношения ВМС 3.5 г являются следствием реакция эндометрия на длительно действующий левоноргестрел. Он вызывает структурные изменения эндометрия (тонкий/неравномерный эндометрий), очаговую атрофию. К сожалению мазня иногда становится постоянной, даже без обильных месячных, и это может сохраняться весь срок носки спирали.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов выявлены повышенный титр анаэробной флоры и уреаплазмоз, данная флора может быть причиной хронического воспалительного процесса половой системы и описанных симптомов, в таких случаях рекомендуется провести комплексное противовоспалительное лечение вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции, перед проведением лечения рекомендуется извлечь ВМС и после лечения на хороших мазках определять дальнейшую тактику.
Елена Владимировна, спасибо за ответ. А лечение с установленной Миреной невозможно?
Можно , но нет гарантии , что инфекция уйдет, как правило при наличии ВМС поддерживает воспалительный процесс и рекомендуется ее извлечение перед проведение м противовоспалительного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте. На сегодняшний день общепризнанно, что эндометриоз идет вместе с воспалением. Как раз-таки указанные вами жалобы говорят не о малой дозе гормона в Мирене, а могут быть следствием воспаления. Лучше извлечь спираль , провести санацию и установить новую
Алина Наурузовна, не совсем поняла: воспаление вследствие инфекции?
Да, все верно . ( по результатам ваших анализов ) Поэтому стоит извлечь спираль , пролечиться и тогда уже рассмотреть вариант либо установки той же Мирены, либо можно Визанну
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам всё спокойно:
-ИППП (хламидии, гонорея, трихомонады, микоплазма) не выявлены.
По Фемофлору -лактобациллы доминируют, условно-патогенная флора есть в небольшом количестве, что допустимо и лечения не требует при отсутствии жалоб на зуд, жжение, запах.
Длительное ношение ВМС Мирена приводит к истончению эндометрия ( это действие гормона). И да, с одной стороны мы лечим этим обильные кровотечения, так как не нарастает толстый эндометрий. А с другой стороны из-за истончения он становится более "хрупким" и легко кровит ( именно мажет, речь не про обильное кровотечение).
Да, досрочная замена допустима.
Амина Хасановна, то есть вы считаете, что показаний для ее удаления именно для лечения инфекции - нет?
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению действительно иногда такие выделения на фоне установленной спирали мирена могут расцениваться как вариант нормы. Важно в таком случае чтобы по узи все было спокойно, была исключена органическая патология и была уверенность что спираль стоит правильно.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 29 минут назад6 ответов
- 34 минуты назад6 ответов
- 40 минут назад6 ответов