СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4239969

Что вас беспокоит?

Мифепрестон не помог, плод не умрёт?

Лежу в отделении патологии, беременность 40,4 недели. Для подготовки шейки матки к родам дали мефипристон (как я поняла после них начинаются роды). Он не сработал, роды не начались. Я прочитала, что препарат блокирует прогестерон. Получается теперь, если роды не начались, прогестерона нет в организме? А как же ребёнок? Что будет с ним? Может ли продолжаться беременность после мефипристона? Завтра меня конечно будет смотреть врач. До этого она говорила, если таблетки не помогут, назначит КС. В каком случае после препарата прокалывают пузырь?

31 год
5 Апреля ·Просмотров: 660·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Мифепристон не снижает уровня прогестерона в крови, он блокирует его действие на эндометрий, миометрий и шейку, тем самым помогая шейке размягчаться, и для малыша не несет опасности на доношенном сроке. Амниотомия (прокол пузыря) может выполнятся при подготовленной шейке, поэтому если родовая деятельность самостоятельно до завтрашнего осмотра не начнётся, то врач после осмотра шейки уже предложит вам дальнейшую тактику исходя из результата. Не волнуйтесь, совсем скоро встретитесь с малышом!

- отвечает СпросиВрача –
Алена
Клиент

Елена Алексеевна, сегодня был осмотр. Врач сказала, что шейка еле пропускает 2 пальца. Было очень больно. Я так поняла,что шейка не дозрела. Врач сказала,что будем ждать.Получается прогресс есть? Смогу родить сама?

Еще предложили мифепристон?

- отвечает СпросиВрача –
Алена
Клиент

Елена Алексеевна,не предлагали. Просто сказала врач, будем ждать

Оценивается не только раскрытие, но и консистенция, положение относительно оси таза.

Если больше не предлагали, значит прогресс в созревании шейки есть

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте. Вас нужно осмотреть на кресле и оценить родовые пути . У всех организм разный , и поэтому реакция на таблетки тоже может быть разная . Кто-то вступает в роды сразу после первых таблеток, кто-то после 2х, кому то нужны программированные роды, кому-то вскрывают плодный пузырь . Методы подготовки родовых путей еще есть. Это будут решать после осмотра

- отвечает СпросиВрача –
Алена
Клиент

Алина Наурузовна, сегодня был осмотр. Врач сказала, что шейка еле пропускает 2 пальца. Было очень больно. Я так поняла,что шейка не дозрела. Врач сказала,что будем ждать.Получается прогресс есть? Смогу родить сама?

Если раскрытие пойдет как положено , родите конечно , не переживайте

Принятый ответ

Здравствуйте! Мефипристон вызывает сокращения матки , то есть родовую деятельность, но не всегда срабатывает. В подобных случаях рекомендуется проводить ктг и смотреть кровотоки, если по ним все хорошо, то можно ждать до 41.5 недели. Однако, роды также можно индуцировать путем вскрытия плодного пузыря, но это если шейка зрелая. Если ничего не помогает, а кровотоки нарушены, то делается плановое кесарево сечение

Алена, чем вам не понравился мой ответ?

- отвечает СпросиВрача –
Алена
Клиент

Виктория Леонидовна, извините, я нечаянно нажала

Принятый ответ

Здравствуйте.
Конечно, никак негативно на малыша мифепристон не влияет, не переживайте, пожалуйста, если бы была такая вероятность, его бы никогда не разрешили использовать в акушерстве ни во всём мире, ни в нашей стране в частности. Механизм его действия на таком сроке несколько иной. И не было бы таких длительных периодов выжидания после его использования, как есть у нас сейчас в официальных клинических рекомендациях.
Что касается дальнейшей тактики, все будет зависеть всё от очередного осмотра на кресле, а именно – под готовности и зрелости шейки матки. Если шейка будет зрелая, то родовозбуждение будет проводиться одним путем (в том числе посредством амниотомии). Если же шейка матки вопреки препаратам остается совершенно незрелой, рассматривается второй вариант кесарева сечения.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Конечно, нет, мифепристон разрешен к использованию в акушерстве в целях подготовки шейки матки и не несет никакого вреда малышу. Он просто «помогает» шейке матки «дозреть».

Что касается амниотомии, то для выполнения амниотомии должны быть выполнены условия и одними из них является зрелая шейка матки, то есть на незрелую шейки матки (а учитывая, что Вам предложен мифепристон она незрелая) нельзя выполнять амниотомию.

Также методом для «помощи» шейке мати считается введение дилятационного катетера, но его тоже можно вводить на частично-размягченную шейку, прпсукающую хотя бы 1 палец за внутренний зев.

Поэтому решение о продолжение попыток помочь шейке или выполнить операцию Кесарево сечение решается уже по факту после осмотра на кресле.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.