Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4240152

Что вас беспокоит?

Боль в области копчика

Ночью очень сильная боль, неск раз за ночь. Днем тоже боль, но терпимая . Боль начинается от копчика, потом горячая волна с краснотой лица и потоотделением. Иногда становлюсь вся мокрая

Остеохондроз, грыжи и протрузии в дисках,
61 год
5 Апреля ·Просмотров: 276·Ольга

Здравствуйте. Клиническая картина соответствует нейропатическому болевому синдрому в крестцово-копчиковой зоне с выраженной вегетативной реакцией (вазодилатация, гипергидроз) — вероятно вовлечение сакральных корешков/симпатических волокон.
Тактика: нейропатическая анальгезия (прегабалин/габапентин), при недостаточном эффекте — диагностико-лечебная блокада (сакральная/копчиковая), очная консультация невролога для исключения компрессионной причины.

Все это длится более 15 лет, боль усугубляется каждый год. Да, было падение на копчик около 20 лет назад

Неск лет назначали антидепрессанты, но они не особо помогли. Трудно приглушить такую боль

Принятый ответ

Если не помогает консервативная терапия, есть методики нейромодуляции и радиочастотной нейротомии

Сколько по времени можно пить габапентин?

Расскажите подробнее об этих методах

Есть такое лечение в Саратове?

Здравствуйте
Вероятнее всего это кокцигодиния
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Нпвс:Налгезин форте 550 мг/сут
Миорелаксант: Мидокалм 450 мг/сут. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )
Рекомендуют блокаду -каудальная эпидуральная блокада
Также использовать кольцевидную подушку во время сидения.
Лфк. https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Рекомендуют мрт крестцового -копчикого отдела позвоночника. Узи органов малого таза. Общий анализ крови , срб, ревматоидный фактор проверить

Все эти препараты я принимала. Еще +
Аркоксиа примерно полгода каждый день . Блокады не делала ни разу. Пила кеторол долго. Анализ крови и ревмат фактор в норме.
Пить препараты 15 лет подряд невозможно. Лфк я делаю через день
Боль не отпускает.
Я просто уже боюсь ночи. Эта боль повторяется неск раз за ночь

Здравствуйте!
По описанию можно предположить кокцигодинию(болевой синдром в области копчика связанный с мышцами и связками), в таких случаях рекомендуется проведение диагностики-мрт копчика.
Из анализов рекомендуется сдавать общий анализ крови +соэ, с-реактивный белок, ревматоидный фактор.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Травматолог может провести блокаду в область копчика.
Рекомендуется заниматься лфк, можно подобрать упражнения лично для себя с врачом-лфк или реабилитологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.