СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4240152

Что вас беспокоит?

Боль в области копчика

Ночью очень сильная боль, неск раз за ночь. Днем тоже боль, но терпимая . Боль начинается от копчика, потом горячая волна с краснотой лица и потоотделением. Иногда становлюсь вся мокрая

Остеохондроз, грыжи и протрузии в дисках,
61 год
5 Апреля ·Просмотров: 291·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Клиническая картина соответствует нейропатическому болевому синдрому в крестцово-копчиковой зоне с выраженной вегетативной реакцией (вазодилатация, гипергидроз) — вероятно вовлечение сакральных корешков/симпатических волокон.
Тактика: нейропатическая анальгезия (прегабалин/габапентин), при недостаточном эффекте — диагностико-лечебная блокада (сакральная/копчиковая), очная консультация невролога для исключения компрессионной причины.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Все это длится более 15 лет, боль усугубляется каждый год. Да, было падение на копчик около 20 лет назад

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Неск лет назначали антидепрессанты, но они не особо помогли. Трудно приглушить такую боль

Принятый ответ

Если не помогает консервативная терапия, есть методики нейромодуляции и радиочастотной нейротомии

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сколько по времени можно пить габапентин?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Расскажите подробнее об этих методах

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Есть такое лечение в Саратове?

Здравствуйте
Вероятнее всего это кокцигодиния
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Нпвс:Налгезин форте 550 мг/сут
Миорелаксант: Мидокалм 450 мг/сут. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )
Рекомендуют блокаду -каудальная эпидуральная блокада
Также использовать кольцевидную подушку во время сидения.
Лфк. https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Рекомендуют мрт крестцового -копчикого отдела позвоночника. Узи органов малого таза. Общий анализ крови , срб, ревматоидный фактор проверить

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Все эти препараты я принимала. Еще +
Аркоксиа примерно полгода каждый день . Блокады не делала ни разу. Пила кеторол долго. Анализ крови и ревмат фактор в норме.
Пить препараты 15 лет подряд невозможно. Лфк я делаю через день
Боль не отпускает.
Я просто уже боюсь ночи. Эта боль повторяется неск раз за ночь

Здравствуйте!
По описанию можно предположить кокцигодинию(болевой синдром в области копчика связанный с мышцами и связками), в таких случаях рекомендуется проведение диагностики-мрт копчика.
Из анализов рекомендуется сдавать общий анализ крови +соэ, с-реактивный белок, ревматоидный фактор.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Травматолог может провести блокаду в область копчика.
Рекомендуется заниматься лфк, можно подобрать упражнения лично для себя с врачом-лфк или реабилитологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.