Запах изо рта

Дарья Писаренко6 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Хеликобактер только в единичных случаях может давать запах изо рта, связь между этими явлениями сомнительна, но все же описывается. Быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.

Дарья Спиридонова6 Апреля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте . По данным гастроскопии есть незначительное воспаление в пищеводе и желудке . Так же описана недостаточность клапана между желудком и пищеводом , что приводит к забросу кислоты в пищевод.
Положительный результат на Хеликобактер быстрым тестом во время гастроскопии , не несет особой информативности , часто давая ложные результаты . В таких случаях рекомендуется сдать анализ на Хеликобактер методом золотого стандарта либо кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный урезанный тест . И при положительном результате его пролечить .
Все это в совокупности в малом параценте случаев может давать запах из за рта, при условии , что исключены стоматологические проблемы .
Скажите пожалуйста а вы были у ЛОР-врача ? Нет ли у вас стекание слизи по задней стенке носоглотки ?

Анна Давыдова6 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Доброе утро, Наталия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Галитоз (запах изо рта) чаще всего не связан с органами ЖКТ.
Я бы еще исключила заболевания глотки, пробки и воспаление в миндалинах, воспаление пазух носа. Там тоже размножаются бактерии.
Для этого рекомендуется получить консультацию ЛОРа.
И если стоматолог и ЛОР не видят своего, то очень редкой причиной запаха изо рта могут быть болезни желудочно-кишечного тракта.
Среди которых рефлюксная болезнь, язвы желудка, сужение желудка и пищевода, СИБР и другие.

Екатерина Юхневич6 Апреля

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Запах изо рта может быть связан с ГЭРБ и рефлюкс- эзофагитом ( забросом кислого содержимого желудка в пищевод). Сам по себе хеликобактер может продуцировать сероводород и метилирокаптан, вызывая неприятный запах.

В подобных случаях требуется дообследование, так как быстрый экспресс- тест часто дает ложные результаты, необходимо выполнить 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н.pylori ( важно сдавать анализ через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( разо, нексиум, омез) , препараты висмута ), если принимали.

Старайтесь придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона: острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газировку, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб, лук, чеснок, перец и алкоголь.

Включите в рацион : протертые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде, картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина), рыбу, кисели, компоты из сухофруктов, подсушенный белый хлеб, нежирный творог.

После еды не ложитесь минимум 1-1,5 часа. Спите с приподнятым изголовьем.

В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.

Также показаны антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.