Что вас беспокоит?
Гамма глобулины не снижаются
Добрый день! В сентябре поставили диагноз серонегативный спондилоартрит (принимаю сульфасалазин) когда не было диагноза , сдавала много анализов соэ было и 90 и 50 и 42, срб тоже и 60 и 30, все пришло в норму в декабре. Сейчас соэ 16 или 20, срб 1 или 2, также сдавала и белковые фракции ,где был обнаружен М градиент 3,4%, и повышен гамма-глобулин 23,4 при норме до 18,8 гематолог назначил иммунохимический анализ (электрофорез) фото прикладываю, там не было обнаружено пара протеина, также мочу на белок Джонса сдала суточную , там тоже нормально все. Врач сказал , когда в норме придут соэ и срб , тогда и белковые фракции , но вчера сдала белковые фракции и гамма-глобулин не изменился вообще за пол года! Все также 23.4, хотя соэ и срб давно в норме! Также биохимия (аст, алт , креатинин, общий белок, билирубин всегда в норме)Доктор , подскажите , что это может быть и на что мне обследоваться ещё? Очень боюсь миеломной болезни.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, данных за миеломную болезнь в данном случае нет никаких, она маловероятна. Гипергаммаглобулинемия может встречаться на фоне системных аутоиммунных заболеваний. Даже при нормализации СОЭ, СРБ и клинической ремиссии, данные маркеры могут быть повышенными еще длительное время
Арина Игоревна, спасибо Вам за ответ! Просто очень переживаю. Что спустя пол года лечения , гамма-глобулины все также 23.3 , ни капельки не снижаются , хотя другие глобулины изменяются. Арина Игоревна , вы ведь посмотрели мои анализы ?
Арина Игоревна, может мне дополнительно что-то сдать , чтобы исключить все эти болезни ? Моноклональная гаммапатия , это ведь тоже онкология ?
Да, конечно, прстомтрела. Со стороны ревматологии такие изменения возможны на фоне хронических системных артритов. Заболеваниями со стороны крови занимается гематолог. Если все таки изменения беспокоят, можно получить еще мнение у гематолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, данных за миеломную болезнь недостаточно/нет, такие изменения могут наблюдаться на фоне аутоиммунных заболеваний.
Не зависит от нормальных маркеров воспаление ( соэ и срб).
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо Вам большое! То есть, доктор , гамма глобулины все равно могут быть повышены , даже если соэ и срб уже с декабря пришли в норму?
Да, поэтому на счет этого не переживайте, могут то быть повышенными, то в норме🙏🏻
Домуллоджон Абдухафизович, благодарю за ответ! Просто я сдавала их в начале заболевания , когда мне ещё не поставили диагноз (это был сентябрь) , гаммаглобулины были 23.4, прошло 6 месяцев , все анализы пришли в норму , решила сдать и белковые фракции , а глобулины также остались 23.3, ещё и альфа 1 и 2 понизились. Очень переживаю , что вроде активное воспаление ушло по соэ и срб , а гамма глобулины нет совсем! В интернете такое написано, что рыдать хочется, доктор (
Не, до постановки диагноза аутоиммунное заболевание было, только поставили не сразу, поэтому он будет повышен, а вот соэ и срб снижение, говорит об уменьшение активности воспаления при аутоиммунных заболеваний ( это хороший) показатель / эффективность терапии
Домуллоджон Абдухафизович, если это была миелома , то вряд ли бы соэ и срб пришли в норму, верно, доктор?
Да, была бы активность. Не переживайте 🙏🏻
Но даже в таких случаях не исключено активность аутоиммунного заболевания, поэтому на счет миеломного заболевания не стоит так сильно переживать
Домуллоджон Абдухафизович, извините, пожалуйста, я не совсем поняла ( серонегативный спондилоартрит-жтл аутоиммунное заболевание, а миелома -это онкология , то есть , если бы это миелома , то не стоит переживать, доктор?
Я имею ввиду не стоит переживать за миеломную болезнь ( что ее нет по имеющимся жалобам и изменениям в анализах)
А если даже повышение соэ и срб будет, то не исключено активность аутоиммунного заболевания, а не наличие сразу миеломной болезни
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо Вам огромное!!!
Будьте здоровы 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 14:382 ответа
- Вчера в 10:565 ответов
- Вчера в 10:3712 ответов
- Вчера в 10:2617 ответов