Что вас беспокоит?
Не помогает лечение
Добрый день, по результатам ЭГДС назначено лечение: нексиум 20 мг по 1 2 р 2 Нед. , ганатон50 мг 1/3 р 2 Нед, ребагит100 по 1/3р 1 мес, через две нед одекрамон и потом Хофитол. Первые три препарата попила, но улучшений особых нет, ночью болит желудок ( пью фосфалюгель). Подскажите, почему не помогает, правильно ли назначили? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена
в целом лечение корректное, только ганатон и нексиум назначаются обычно на 4 недели иногда и больше
Уточните пожалуйста боли только в ночное время или днем тоже могут беспокоить? Боли именно в проекции желудка в верхнем отделе живота по центру?
Полина Дмитриевна, добрый день, в основном ночью, днём очень редко. В центре и немного вправо
Поняла Вас
в таком случае можно рассмотреть повторный курс препаратов ИПП, оптимальнее Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели + повторить прокинетик, но не ганатон, а диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели + спазмолитик. нормокинетик - тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели.
Почему нет эффекта - скорее всего причина в том, что курса было недостаточно, в некоторых случаях, при выраженной продукции кислоты в желудке эффективность терапии наступает в конце лечения
Полина Дмитриевна, а одекрамон оставить или не пить пока?
Одекромон я бы тоже пока опустила, он не оказывает влияния на моторику желудка, но влияет на моторику желчных протоков, могут усилиться забросы желчи, что негативно может сказаться на состоянии желудка
Полина Дмитриевна, спасибо Вам огромное. Сегодня начну новый курс.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Полина Дмитриевна, подскажите ещё пожалуйста, не опасно ли применение ИПП так длительно Разо ведь это ИПП, слышала длительные приемы вызивают побочку и даже рак?
Принятый ответ
Добрый вечер, Елена
нет, препараты ИПП часто используются длительно , даже пожизненно, когда пациентам нужно постоянно прикрывать слизистую желудка на фоне приема других агрессивных препаратов, также пожизненный прием препаратов ИПП показан при тяжелых заболеваниях пищевода (пищевод Барретта) поэтому согласно проведенным исследованиям прием ИПП безопасен, ранее был данные относительно омепразола, действительно есть такие подтверждения, что на его фоне снижалась активность всасывания железа и другие побочные эффекты, но омепразол считается устаревшим препаратом и назначается крайне редко, рабепразол, пантопразол и эзомепразол считаются современными безопасными препаратами с минимальным количеством побочных эффектов
Полина Дмитриевна, спасибо Вам!
Здравствуйте! Боль в желудке может быть связана с возможной хеликобактерной инфекцией. Наличие эрозий в слизистой желудка также подтверждают эту теорию. Как-то обследовались на хеликобактер пилори? На фоне терапии совершенно не было никаких изменений?
Дарья Андреевна, добрый день, тест на хелико отрицательный. Делала комплекс под седацией. Результат прикрепила к вопросу
Дарья Андреевна, сначала вроде успокоилось все, но как закончила курс, боль вернулась
Елена, а есть ли стресс, повышенная тревожность?
Дарья Андреевна,ну особо нет стрессов , сплю правда не очень, может на фоне возрастных изменений
Елена, благодарю за уточнение, вообще нексиум и ганатон в таких случаях назначают на 4-8 недель, 2 недели-это недостаточно, можно предположить, что эффект еще не нарос🙏🏻
Дарья Андреевна, что тогда продолжить назначенные или нужны другие препараты?
Здравствуйте !Лечение назначено правильно, но 2 недель иногда недостаточно для полного эффекта. Ночные боли говорят о том, что кислотность ещё не под контролем ,нексиум лучше пить за 30 минут до еды, иначе эффект слабее.
Скажите сдавали ли уреазный тест на хеликобаткер пилори ?
Мария Алексеевна, Добрый день, тест отрицательный. Как быть теперь? Продолжить нексиум?
Да , продолжайте до 4-х недель
Диету соблюдаете ?
Мария Алексеевна, стараюсь
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад7 ответов
- 52 минуты назад1 ответ
- 60 минут назад11 ответов
- 1 час назад20 ответов