Что вас беспокоит?
Повышен ттг
Здравствуйте. С марта по сентябрь 2025г набрала около 15 кг, стала очень раздражительной, нервной, либидо совсем пропало, стали сильно выпадать волосы. Списывала все на послеродовый период(роды были в ноябре 2024), но потом все же решила сдать анализы на гормоны щитовидной железы +ферритин (6,29) и витамин Д(8,14). Начала прием витамина Д по 8000ед месяц, затем по 2000ед (пью до сих пор), и тотему 2р/день пила до февраля 2026 включительно. По самочувствию и общему состоянию изменений нет. Вес увеличился до 88 кг при привычных 73-74кг при росте 172см. Из рациона убрала сладкое и мучное, в каждый прием пищи добавила овощи, пью около 2л воды, после 6-7 вечера не ем при учете, что спать ложусь не раньше 10-11 часов, хожу на дорожке в ускоренном темпе по 40 минут 3 р в неделю, но за 1,5 месяца вес уменьшился только на 500гр. Подскажите, что можно предпринять? Очень беспокоит лишний вес, эмоциональное состояние и отсутствие либидо и соответственно интимной жизни(по гинекологии все в порядке, цикл стабилен, не на гв). На очный прием и узи щитовидной железы записана через несколько недель
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. А ттг какой не написали? После приёма витамин д и железа пересдали ферритин и витамин д в крови? 8000 ме в день стоило принимать 2 месяца. Возможно все ещё есть дефициты. Грудью не кормите?
Ленар Равилович, добрый день. Прикрепила результаты анализов, которые сдавала изначально, спустя месяц и в марте этого года. Грудью не кормлю с декабря 2024
Ттг не выше 10 пока гормональное лечение не требуется если не планировать беременность, повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит из за этого может повышаться ттг, показан прием селена. Ферритин ещё низкий нужно ещё раз пропить железо . Витамин д низкий нужно ещё 1 месяц пропить по 8000 ме в день.
Ленар Равилович, то есть недостаточность витамина Д и ферритина могут давать все эти симптомы, включая такую прибавку в весе?
Могут да
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Можно пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.
Дополнительно посмотрите витамин В12 и В9.
Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение.
Лаца Юрьевна, добрый день. А в чем может быть причина такой большой прибавки в весе за короткий период и снижение либидо?Что стоит еще проверить? Питание было таким же, как и прежде, в течение дня достаточно активности. Вес всегда был 73-74 кг. И распределяется жир неравномерно, в основном только на животе и боках
Лаца Юрьевна, прикрепила результаты анализов в12 и фолиевой кислоты, сдавала в январе
Прибавка в весе может быть при гиперпролактинемии и гиперкортицизме, но пролактин и кортизол в пределах нормы.
Есть ли заболевания со стороны ЖКТ?
Лаца Юрьевна, нет. С ЖКТ всё в порядке
Заболевания со стороны эндокринной системы, приводящие к прибавке веса исключены. Остается восполнить дефициты и пройти биоимпедансометрию.
Можно также при таких показателях ТТГ назначить тироксин и посмотреть будет ли улучшение на фоне приема препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации состояние хорактерно для субклинического гипотиреоза на фоне аутоиммунного процесса. Антитела не лечится, не контролируются. Ттг на сегодняшний день в терапии не нуждается, контроль через 2 мес.
Дефицит витамина Д необходимо восполнить.
Снижен ферритин необходимо пополнить запасы железа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как субклинический гипотиреоз, при данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют. Первично рекомендуют контроль ТТГ и т4 своб через. через 2 месяца. По анализу имеется снижение ферритина и витамина д3, что может влиять как на данные жалобы, так и субклинический гипотиреоз. При восполнении данных дефицитов ТТГ может придти в нормальное состояние.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад12 ответов
- 3 часа назад16 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 4 часа назад22 ответа