Что вас беспокоит?
Боль справа по ребром
Дискомфорт тянущая боль справа под ребром больше проявляется когда поем и потом может продолжаться весь день, а если прилечь после еды начинается бурление метеоризм, анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , по данным анализам кал на панкреатическую эластазу в норме , что исключает ферментную недостаточность поджелудочной железы.в общем анализе крови незначительно повышены лимфоциты , может говорить о недавно перенесенной вирусной инфекции. Есть повышение общего билирубина за счет непрямой фракции, что характерно для синдрома Жильбера. Это состояние в рождение , связано с тем , что есть недостаток фермента, которые переводит непрямой билирубин в прямой. За счет этого непрямой и общий повышены , этот к опасно и не требует терапии , это ваша особенность . Проверяется он путем сдачи генетического теста на синдром Жильбера.
Что касается УЗИ, то в печени обнаружена маленькая киста , которая не опасна, не требует терапии и не может давать болевого симптома . За ней рекомендуется наблюдение , если впервые выявленная то через 6 месяцев, а далее если роста нет ежегодно .
Копрограмма мало информативный метод обследования , который не используется в современной медицине. Так как его рузультат во многом зависит от съеденной накануне пищи, моторики кишечника и техники сбора материала . В целом по ней ничего плохого нет .
Что касается ваших жалоб , то с большой долей вероятности они связаны с кишечником и избыточным газообразованием . Когда вы покушали количество газов увеличилось и это может растягивать кишку и давать болевой симптом.
Скажите пожалуйста есть ли нарушение стула ? Проверялись ли вы когда на то синдром избыточного бактериального роста ?
Даа иногда бывает, и ещё когда терплю или неудобно и в животе газы то приходится бежать в уборную.
На сибр не проверялся.
Поняла вас , тогда я бы рекомендовала первостепенно исключить данный синдром , так как он как раз сопровождается жалобами, которые вы описываете . Это состояние , когда увеличивается количество бактерий в тонкой кишке , которые продуцируют вещества вызывающие повышение выделение газов и нарушение работы желудочно кишечного тракта.
Проверяется он путем сдачи анализа : дыхательный водородный тест на СИБР.
В качестве симптоматической терапии на момент обследования можно рассмотреть прием препарата , который убирает вздутие и боль например метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до еды на 2-4 недели.
Понял вас спасибо.
На здоровье , я рада была вам помочь 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Равиль! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоит боль? С чем сами ее можете связать? Проблемы со стулом имеются? Какие обследования желудочно-кишечного тракта ранее выполняли? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Боль беспокоит давно но она была в лёгкой форме иногда и пропадало вот когда перекусишь пирожками появлялась, а щас вот хоть завтрак или обет и начинает давить под ребром справа как будто туда палку вставили, проблема со стулом бывает не всегда но он есть это наверное от салата, бывает попиваю кефир 1%.
Обследование ЖКТ ни какие не проходил , лекарства ни какие не принимаю в неделю раз два могу выпит Эспумизан.
Добрый вечер, Равиль! По результатам обследований повышен билирубин за счет непрямого билирубина, что может говорить о наследственной доброкачественной патологии обмена билирубина - синдром Жильбера, имеется подозрение на синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. В подобной ситуации рекомендуется выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИЬР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Рифаксимина 400мг 3 раза в день после еды 14 дней ("кишечный" антисептик), с 15 дней - Максилак по 1капс в сутки 30 дней (пробиотик для восстановления микрофлоры кишечника). До получения результатов теста возможно рассмотреть прием препарата Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды дт10-14 ней (при болях, вздутии живота), Гимекромон по 1-2 табл 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней (спазмолитик +желчегонный препарат).
Принятый ответ
Здравствуйте. На узи органов брюшной полости отмечается киста печени, она требует наблюдения ( выполнять узи 1р в 6-12мес) .
Для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке ( при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами рифаксимина) .
До получения результатов обследования можно принимать метеоспазмил по 1к 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом предоставленной информации, судя по изолированному повышению общего билирубина за счет непрямой фракции (при нормальных маркерах желчного застоя - ггтп и щелочной фосфатазы), можно предположить наследственный характер состояния (так называемый синдром Жильбера), для подтверждения в таких случаях обычно назначают сдать кровь на исследование гена UGT1A1.
Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- рекомендуется исключить синдром жильбера (при повышении показателей билирубина)
Для уменьшения симптомов
эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад2 ответа