Что вас беспокоит?
Слабость и постоянно спит ребёнок после рвоты
Здравствуйте! Вчера ночью у ребёнка 2.5 г. началась рвота, вырвало 2 раза много, потом еще два раза водой. Днем вырвало ещё два раза после еды (безмолочная овсяная каша). Давали Элюфор. По сегодняшний день рвоты больше не было. Но ребёнок стал очень вялым и постоянно спит. Вчера к вечеру поднялась температура 37.6, утром была 37.2. Немного повеселее стал ребёнок. Но днем сегодня поднялась температура 39.2, сбили Нурофеном, через 5 часов опять температура 38.6, дали парацетамол. Началось повышенное газообразование и частый понемногу жидкий стул с кислым запахом. Ребенок очень вялый, постоянно лежит и часто спит. Даем часто пить, сегодня начали вставлять свечи Кипферон. Вчера откармливали понемногу супчиком из индейки, сегодня каша безмолочная, супчик также. Как дальше продолжить лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанной клинической картине можно предположить течение кишечной инфекции. При лечении подобных состояний самое главное это не допустить обезвоживание организма (питьевой режим из расчета 40мл на 1 кг веса ребенка) , так же при частом жидком стуле рекомендуется прием энтерола в пакетиках ( по 1 пакетику 2 раза в сутки 5-7 дней), адиарин по 1 Саше в день. Кипферон не имеет доказательной базы, к сожалению, и многими врачами не назначается. Обязателен контроль температуры тела , при повышении более 38,5С прием жаропонижающих (ибупрофен , парацетамол из расчета 10мг на 1 кг веса ребенка). Также назначается диета на 7-10 дней , исключающая молочные продукты , сырые фрукты , ягоды и овощи , сладости , жирное. При отсутствии положительной динамики контроль общего анализа крови , кал на диз. группу и возбудителей кишечных инфекций.
В восстановительный период после кишечной инфекции ребенок может долго спать и быть вялым, так как идет восстановление организма.
Здравствуйте!
Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита).
Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой, подслащенными напитками . Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. Также допустимо использование Энтерола ( доказанный пробиотик при жидком стуле).
Кипферон - препарат без доказанной эффективности, не влияет на течение инфекции, приносит ребенку дополнительный дискомфорт.
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Если вялость нарастает - это повод для госпитализации.
Виктория, здравствуйте!
По описанию можно предположить астенический синдром на фоне кишечной инфекции.
Обычно, состояние восстанавливается самостоятельно, в таких случаях рекомендуют только наблюдение, диету и обильное питье.
Здравствуйте. Можно предположить течение кишечной инфекции. При диарее и рвоте может быстро развиваться обезвоживание. Вялость может объясняться обезвоживанием и интоксикацией организма. Основное лечение таких состояний - приём солевых растворов (адиарин регидрокомплекс, регидроВит, например).На каждые эпизод жидкого стула 10 мл/кг - это на сутки. Растворы давать прохладными, через 3-5 - 10 минут маленькими порциями - 1/2 чайной ложки, потом дозу увеличить можно до 1чай ложки, потом до 1 ст ложки.
Можно добавить энтерол 1 капсула или пакетик 2 раза в день до 10 дней, можно размешать содержимое капсулы в жидкости, только не в горячей, чтоб эффективность препарата не снизилась.
Красные флаги, когда срочно обращаться за медицинской помощью:нет мочи в течение 6 часов, моча стала концентрированная, нет слёз при плаче, слюна стала вязкая, запах "мочёных яблок" от ребёнка появился,ребёнок не хочет пить.
Наталья Анатольевна, а почему у ребёнка началось обильное газообразование?
Возможно лактазная недостаточность, некоторые возбудители могут нарушать усвоение лактозы; процесс жизнедеятельности флоры кишечника, когда меняется соотношение микроорганизмов кишечника.
Здравствуйте!
С подобными симптомами может протекать кишечная инфекция, учитывая повышение температуры.
Как правило, элюфлор рекомендуют при подтверждённой бактериальной кишечной инфекции, так как это антибиотикс который также может дополнительно разжижать стул.
Учитывая, что ребёнок вялый и слабый, в таких случаях рекомендуют почаще предлагать водичку + средства для регидратации, чтобы избежать обезвоживания.
При повышенном газообразовании рекомендуют приём Эспумизана.
При диарее рекомендуют приёма энтерола.
Как правило, Кипферон при подобных симптомах малоэффективен, учитывая что ещё отмечается диарея.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Виктория Вячеславовна, в аптеке купили Бабалу, пойдёт вместо Эспумизана? Получается Элюфор можно прекратить давать?
Как долго может продлиться состояние сонливости и вялости, если продолжить лечение, как вы рекомендуете?
Принятый ответ
Да, бабалу подходит.
Элюфлор при подобных симптомах не показан.
Вялость и слабость ещё могут отмечаться в течение нескольких дней, при условии если ребёнок достаточно пьёт и мочится.
Но если на фоне вялости отмечается отказ от питья, отсутствие мочеиспускания более 6 часов, в таких случаях рекомендуют срочный вызов СМП.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад7 ответов
- 13 минут назад23 ответа
- 28 минут назад25 ответов
- 35 минут назад19 ответов