Что вас беспокоит?
Беременность и Хобл
Здравствуйте. Беременность 12 недель. Есть хроническая обструктивная болезнь легких. В связи с этим возникло несколько вопросов. 1. Как ХОБЛ может повлиять на плод? В одних источниках говорят, что ребенок "дышит" через кровь матери, а в других пишут о том, что ХОБЛ у матери может приводить к гипоксии плода. Если насыщение кислородом идет через кровь, как может быть гипоксия плода, если сатурация матери в норме? 2. Читала, что по статистике у 80% женщин с ХОБЛ возникают ранние роды. Правда ли это и как этого избежать? 3. Сейчас нет острой формы ХОБЛ. Какую поддерживающую терапию вы порекомендуете? 4. Какие еще могут быть риски при ХОБЛ для матери и ребенка? Как их минимизировать? Какие дополнительные анализы вы посоветуете сдать? Результаты спирометрии от 26.01.2026: FVC- 3,83/95% FEv- 1,81/51% FEV1/FVC 47%. Снижены потоки в малых дыхательных путях.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Как правило кислородное голодание плода может вызвать тяжёлая форма течения ХОБЛ, когда снижается сатурация кислорода у беременной.
Как правило, при хорошем контроле над ХОБЛ проблем с вынашиванием беременности нет.
2.Стремительные роды тоже чаще всего протекают при выраженной дыхательной недостаточности.
Во время беременности пульмонолог может назначить "свежую" спирометрию и Бодиплетизмографию с исследованием диффузионной способности лёгких для решения вопроса об объеме лечения.
3. Поддерживающая терапия при ХОБЛ включает в себя прием поливитаминов с витамином Д и Е в составе,они помогают защитить слизистые оболочки дыхательных путей.
При обострении ХОБЛ, в зависимости от контрольных обследований, и в зависимости от жалоб , при лёгкой стадии ХОБЛ назначают ингаляции бронходилататоров быстрого действия. При жалобах на кашель с мокротой в схему лечения включают муколитики — они помогают разжижать мокроту. Среди допустимых средств — препараты на основе корня алтея и корня солодки, а также «Бронхипрет» и «Линкас».
4. Ведение беременности при ХОБЛ должно проводиться совместно гинекологом и пульмонологом, коррекцию лечения проводят в зависимости от "свежих" обследований - спирометрии, Бодиплетизмографии.
Уточните, пожалуйста, принимаете ли ингалятор по ХОБЛ?
Виктория Викторовна, до беременности пользовалась ингалятором fospirio, но гинеколог сказал отменить как только беременность подтвердилась. С тех пор никаких лекарств не пью. Есть отдышка при подъёме на 1-2 этажа. Скажите пожалуйста, судя по результатам спирометрии, какая у меня форма ХОБЛ? Умеренная?
Здравствуйте, Мария. Подскажите, был стаж курения, вредные производственные факторы?
Если сатурация в норме, нет значимой одышки, значит гипоксии плода и проблем с вынашиванием не будет.
Более детально оценить рост и развитие ребенка можно по результатов пренатальных скринингов.
Если нет обострения ХОБЛ, профилактическое лечение в виде ингаляций при беременности не назначается.
Желательно беречься от обострений, сезонных инфекций, соблюдать масочный режим в местах больших скоплений людей, рекомендуется вакцинация от гриппа во 2-3 триместре беременности.
Екатерина Сергеевна, долгое время была пассивным курильщиком, с детства. Потом начались частые воспаления лёгких, с 15 лет примерно (в среднем по 1-2 раза в год). Небольшая отдышка появляется при подъёме на 1 лестничный пролёт. Скажите пожалуйста, судя по результатам ситуации какая у меня форма ХОБЛ? Умеренная?
Спасибо за дополнения. По спирометрическим показателям ХОБЛ среднетяжёлая, с тенденцией к тяжёлой по уровню одышки при такой незначительной физ. нагрузке.
Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуста как можно улучшить ситуацию? Дыхательная гимнастика например может помочь?
использование дыхательной гимнастики по Стрельниковой, Николаевой, а также прогулки приветствуются.
Екатерина Сергеевна, как вы думаете дыхательная гимнастика может улучшить показания спирометрии?
Принятый ответ
Скорее всего поможет не ухудшить показания спирометрии. Улучшить немного помогут дыхательные тренажеры, например Тресшолд или Акапелло.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:2921 ответ
- Вчера в 15:325 ответов
- Вчера в 12:383 ответа
- Вчера в 12:205 ответов