Поллиноз у ребенка 4 лет

Лариса Воднева7 Апреля

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для облегчения носового дыхания обычно рекомендуют использовать:
- сосудосуживающие средства коротким курсом (тизин / називин / снуп) ,согласно инструкции к препарату могут быть использованы по 1 впр до 3 раз в день в течение 3-5 дней
- наиболее эффективно устраняет заложенность носа назальные противовоспалительные спреи, например, мометазон (назонекс / дезринит / дитамал),согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик спрея лечебного спрея направлять к наружному углу глаза (такая техника использования препарата позволяет уменьшать развитие побочных эффектов - носовых кровотечений) ,данный спрей начинает оказывать свое лечебное действие не сразу ,а постепенно ,при аллергическом рините его рекомендуется использовать весь сезон цветения значимых аллергенов.
- рекомендуется промывание носа солевыми растворами в течение дня - увлажняют ,очищают слизистую ,способствуют лучшему контакту слизистой с лекарственными спреями ,при выраженной заложенности носа,в начале рекомендуется использовать сосудосуживающий спрей ,а затем промыть нос солевыми растворами.
В плане аллергологического тестирования в план тестирования включаются подозреваемые аллергены в зависимости от симптомов ,которые беспокоят ребенка ,если необходимо подтвердить реакцию на пыльцу деревьев ,то в таком случае обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к пыльце деревьев методом ImmunoCAP (золотой стандарт диагностики) .
Если же симптомы уже возникали в прошлом году и беспокоили в сезоны цветения луговых и сорных трав (лето - начало осени ) ,то в обследование включаются специфические иммуноглобулины е к пыльце луговых и сорных трав методом ImmunoCAP.
Если же заложенность с определенной периодичностью беспокоит в течение года ,не связана с цветением ,в таком случае в исследование включаются круглогодичные аллергены
клещи домашней пыли,плесень ,аллергены домашних животных.

Надежда Ершова7 Апреля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для аллергодиагностики ,кроме анализов по методике Иммунокап,информативна аллергопанель "Protia AllergyQ IgE "44 аллергена- это педиатрическая панель,в панели аллергены деревьев,злаковых и сорных трав,плесневые грибки,домашняя пыль,кошка,собака,пищевые аллергены.
При предполагаемой аллергии на пыльцу деревьев рекомендуется осмотр врача.
Супрастинекс у детей старше 2 лет назначается по 5 капель 2 раза в сутки;при недостаточном эффекте для уменьшения насморка или при появлении кашля для усиления эффекта обычно рекомендуется добавление в схему лечения Монтелукаста.
В глаза при аллергическом конъюнктивите применяются капли Опатанол,Окуметил,Кромицил,в нос спрей Назонекс,Авамис.
В период цветения деревьев для профилактики перед выходом на улицу обычно применяются барьерные назальные спреи- Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов на слизистую оболочку носа; рекомендуется использование очков для защиты глаз ;в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами; ограничение времени пребывания на открытом воздухе в утренние и дневные часы; смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления пыльцы с кожи и волос.
В сезон цветения деревьев рекомендуется ограничивать перекрестные пищевые аллергены с пыльцой деревьев-мед,косточковые (яблоки,груши,персики,сливы,черешню,вишню,оливки,манго,киви, фейхоа,хурму),орехи,сырую морковь.
С 5 лет под наблюдением аллерголога проводится лечение аллергеном-АСИТ- это лечение позволяет уменьшить реакцию ребенка на аллергены, улучшить качество жизни уменьшает медикаментозную нагрузку.
Всего доброго.

Алексей Шилимов8 Апреля

4.2

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию больше можно предположить сезонный аллергический ринит, тем более у старшей уже подтверждена пыльцевая сенсибилизация, а у младшей жалобы повторяются весной. Для уточнения обычно не начинают с большой панели на все подряд, разумнее обсудить с аллергологом прицельные IgE к пыльцевым аллергенам по региону, в вашем случае в первую очередь береза, ольха, полынь, либо кожные пробы, если врач их сочтет подходящими.

Если заложенность выраженная, одного Супрастинекса часто мало. В подобных случаях обычно рекомендуют промывание носа солевым раствором и назальный глюкокортикостероид по возрасту, потому что он лучше снимает именно отек и заложенность, чем таблетки от аллергии.