Что вас беспокоит?
Диарея водой, высокая температура
Добрый день, 2 дня назад в ночь начал болеть живот и появился понос жёлтой водой, сходил 3 раза и потом все прекратилось. Также в ночь этого дня поднимается температура 38.7, озноб, ломота в конечностях, особенно в коленях. Также тошнило, появилось чувство переполненных желудка и кишок газами, попытался сам вызвать рвоту, ничего кроме воды не вышло, но стало заметно полегче. Вчера решил вызвать врача так как состояние ухудшалось, понос участился до 8 раз за час, жёлтая вода с какими то волокнами, пришел терапевт, послушал, сказал лёгкие чистые, это вирус, выписал Дюспаталин, осельтамивир,Энтерофурил и ушел. Лекарства начал принимать ещё вчера, на сегодняшний день минимального облегчения не чувствую, проснулся от схваткообразных поносных болей, пошел в туалет, вышла снова вода, но уже с какими то волокнами желтыми, сейчас температура 37.8, также чувство переполнения желудка и кишечника, все раздуто, газы не выходят, подключил метеоспазмил, не помогает. Все идёт по одному сценарию, боль, схватка, туалет.Сильнейшая слабость, от изменения положения тела боли то появляются, то уходят, если сесть, ничего не болит, а если лечь, начинается урчание и боль в верхней части живота которая со временем уходит вниз и потом появляется снова. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг
В плане диагностики:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
Инна Сергеевна, добрый день, может мне лучше просто скорую вызвать, им виднее будет что со мной делать
Если состояние ухудшается, диарея учащается, слабость нарастает то в таких случаях вызывают скорую помощь.
Инна Сергеевна, а то лечение которое мне прописал терапевт, придерживаться или нет?
Дюспаталин и энтерофурил используют в лечении кишечных инфекций.
Осельтамивир это противовирусный препарат, его назначают только при гриппе.
Данных за грипп по описанию нет.
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику острой кишечной инфекции.
В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта.Дополнительно ре сдать ОАК, Био крови, бак посев кала, по результатам анализов в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Петр Николаевич, добрый день, сколько следить до состоянием? День или два и что делать в случае ухудшения
Здравствуйте! Стандартно рекомендуют наблюдение в течении 3-4 дней, при ухудшении самочувствия рекомендуют очно обратится к врачу, или приёмное отделение, вас осмотрят, оценят анализы и примут решение о дальнейшей тактике, возможно понадобится госпитализация в стационар.
Здравствуйте!
По описанию больше данных за кишечную инфекцию. В таких случаях рекомендуют:
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- Регидрон 1 пак в день – уменьшает симптомы интоксикации, работает как капельница.
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
- обильное питье!
При тошноте: церукал
Все препараты и диету лучше обсудить очно с доктором.
Анализы: посев кала на бактерии и вирусы, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимия крови.
Диета на 1 месяц - исключить молочные продукты, сладости, свежие овощи и фрукты ( можно печеные).
Облегчение обычно наступает на 3-4 й день лечения
Здравствуйте!
По описанию похоже на кишечную инфекцию, больше склоняюсь к вирусу, однако бактериальные тоже не исключаются. В идеальном варианте в таких случаях сдается анализ кала методом ПЦР на ДНК бактерий и вирусов + бакпосев на Диз группу (сальмонеллы шигеллы). Знание инфекционного агента может помочь в случае затяжного течения для подбора соответствующего лечения. Однако, кишечные инфекции чаще проходят достаточно быстро без особых проблем с лечением.
Сильная слабость в случае кишечной инфекции больше всего связана с потерей жидкости, поэтому обязательно требуется питьевой режим вода/Регидрон. Это основа лечения всех кишечных инфекций. Можно развести два литра и поставить где-то рядом. Пить по глотку каждые несколько минут. Много за раз (например стакан) может вызвать боли в желудке и рвоту.
Ощущение раздутости может быть скорее связано с нарушением тонуса кишечника, то есть как таковых газов может и не быть. Если есть дефекация, то и газы тоже должны выходить вместе. Если их нет или мало, то скорее ощущения связаны с тонусом мышц.
Энтерофурил и спазмолитики можно оставить. Да, к сожалению, не всегда от спазмолитиков есть ярко выраженный эффект.
От жидкого стула + для снижения интоксикации (что может немного и на ощущение слабости подействовать) может быть использована смекта или Энтеросгель согласно инструкции. Их не принимают вместе с другими лекарствами, разграничение по времени 1 час.
Если слабость прогрессирует даже , учитывая, что выпиваете достаточно жидкости (минимум 2 литра), и жидкий стул не реже, то в таких случаях возможна госпитализация и введение растворов в/в.
Мария Геннадьевна, спасибо, сколько ещё могу понаблюдать дома? День или два хватит, если не станет лучше вызову скорую
Принятый ответ
Если слабость нарастает, даже в течение сегодняшнего дня, чувствуете, что сушит глаза, рот, меньше мочеиспускание (1-2 раза в день), то лучше себя не мучить. Если в целом не лежите пластом, хоть слабость есть, но вы можете вставать, ходить, что-то делать и мочитесь в целом обычно, то ситуация не настолько экстренная, можно попробовать дома отпаивать себя.
Мария Геннадьевна, мочусь реже и меньше, может 2-3 раза маленькими порциями
Андрей, здравствуйте.
В описанной ситуации можно сказать, что у Вас течение острой кишечной инфекции.
В подобной ситуации показаны:
- диета (безмолочная, с исключением свежих овощей и фруктов, жирных сортов мяса и рыбы).
- оральная регидратация (Регидрон, вода, компот из сухофруктов-яблок)
- Энтерол по 2 капс 2 раза в день, курс 7 дней (можно заменить другим пробиотиком).
- сорбент (смекта/полисорб/энтеросгель) на 3-4 дня.
- температуру снижайте выше 38,5 (ибупрофен или парацетамол).
Лечим инфекцию симптоматически.
Острый период длится около 5 дней
Надежда Евгеньевна, стоит подождать 5 дней или же сразу вызывать скорую
Принятый ответ
Ориентируйтесь на свое самочувствие. Если не получается лечиться дома, вызывайте сп
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад1 ответ