Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4243537

Что вас беспокоит?

Врач назначил ибупрофен

Здравствуйте! У меня СКВ с 2021 года, я на терапии 1/2 таблетки Преднизолона и вечером 1 таблетка плаквенила, В субботу вечером очень сильно заболело горло, поднялась температура 37,8, в воскресенье все тоже самое. В понедельник поехала к Лору врачу, он посмотрел горло и назначил Ибупрофен 3 раза в день( 1 таблетка 200мг), Лоратадин, Бетадин полоскать, карбоцистеин, Аскорутин. Сказал после 2-3 дней станет легче, если не станет то пить антибиотик Амоксиклав 7 дней. Просто я в декабре простыла, была температура и я пила Амоксиклав 5 дней по назначению врача, он мне помог. Ибупрофен я выпила вчера 2 раза( то есть 2 таблетки) от него облегчается боль часа на 4. Потом также болит горло и Со вчерашнего дня крутит очень колени.У меня такой вопрос можно ли пить столько ибупрофена при СКВ, и не начать ли пить антибиотик, я просто очень боюсь спровоцировать приступ скв, у меня уже такое было после ангины, меня потом откапывали большими дозами преднизолона? И увеличить ли мне ежедневную дозу преднизолона сейчас? И надо ли отменить плаквенил на время болезни! Но самое главное как не спровоцировать скв, у меня страх до ужаса!

Скв с 2021 года
37 лет
7 Апреля ·Просмотров: 115·Аннв

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Отменять плаквенил на время болезни обычно не нужно. Он действует «мягко» и не мешает организму бороться с инфекцией. Увеличение дозы гормонов тоже не рекомендуется,без анализов крови,мочи,самостоятельно. Так как гормоны как раз могут в бОльших дозах наоборот «затянуть» инфекцию.
2. Максимальная суточная доза ибупрофена 1200 мг/сут. Вы принимаете допустимые дозировки,вполне. Скв не противопоказание к приему ибупрофена. Но совместно принимать препарат с гормонами не рекомендуют,так как это риск поражения жкт. Поэтому только коротким курсом,дополнительно с защитой слизистой жкт,например эзомепразолом.
3. Касаемо антибиотиков. Просто так они не назначаются,только при подтвержденной бактериальной инфекции. Так как на вирусы не влияют. Для этого сдают ОАК с формулой обычно,СРБ,прокальцитонин крови. Могут назначать,если температура тела выше 38,5 держится более 5 дней,после осмотра лор врачом повторно

Ольга Леонидовна? И через сколько после приема преднизолона можно выпить ибупрофен

Безопасного приема этих двух препаратов не существует в принципе. Но лучше максимально разделить,4 часа минимум

Ольга Леонидовна, пью третий день Ибупрофен, начался очень сильный кашель, с мокротой, сейчас температура 37,1 скажите не перейдет ли инфекция ниже, не начнется ли бронхит или воспаление?

Чтобы ответить на этот вопрос необходимо вас осмотреть,провести аускультацию легких как минимум. В таких случаях важен очный осмотр врача. И в идеале выполнение рентгенографии органов грудной клетки,сдача анализов крови,о которых я выше писала в динамике

Принятый ответ

Здравствуйте.

1. Если нет патологии со стороны почек, то такие дозировки ибупрофена считаются безопасными. Максимально допустимая дозировка 1200 мг в сутки.

2. Антибиотик должен быть назначен только при подтверждении бактериальной инфекции, то есть при ангине, по показателям ОАК, но никак не по количеству дней болезни, это неверно.

3. Преднизолон не увеличивают в момент острых инфекционных заболевания, поскольку это может затянуть ОРЗ.

4. Плаквенил при неосложненном течении ОРЗ обычно не отменяют. Это также будет снижать риски обострения СКВ

Арина Игоревна, пью Ибупрофен третий день, температура 37,1, начался сильный кашель с мокротой. Скажите не перейдет ли инфекция ниже, например может ли начаться бронхит или воспаление?

Риск есть конечно. В любом случае важно какая мокрота? Прозрачная, белая, желтая, зеленая? Есть одышка? Также важен осмотр терапевта, чтобы послушал легкие

Арина Игоревна, мокрота прозрачная, местами белая, появился насморк,сегодня не принимала Ибупрофен температура 37,3. Выпила первую таблетку в 6 вечера, т к пью Преднизолон. Боюсь осложнений, через сколько примерно наступает облегчение от гриппа, если болею сегодня 4 день. К терапевту и на анализы записана на пятницу.

Это больше проявления вирусной инфекции. Легче обычно становится на 5-6 день.

Арина Игоревна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Во время орз ( неосложненных) обычно не отменяют плаквенил, что касаемо дозировки преднизолона не рекомендуется повышать дозировку( может вызвать затяжной период орз).
Максимально ибупрофен могут рекомендовать 1200мг ( суточная дозировка).
Интервал между приемами гкс- ибупрофена обычно минимум 4часа рекомендуется.
Антибактериальная терапия нахначается, когда повышение температуры тела выше 37,5-38 больше 3-4х дней наблюдается на фоне назначенной терапии или при лабораторных признаках ( бактериальной) сдается оак + лейкоцитарная форма, также срб.
Антибиотики назначаются только лечащим врачом после полного осмотра и оценки результатов анализов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.