Что вас беспокоит?
Боль в пальцах правой руки и в пятке правой ступни
Добрый день. Ощущаю боль в кисти правой руки , а именно боль при сгибании пальцев правой руки , особенно ощутимо утром, а так же болит пятка правой ступни. Врач назначил лечение, но ощутимого результата лечение не дало. Боль так же осталась и меньше не стала. Более менее помогло физиолечение. Подскажите пожалуйста я правильно выбрал специалиста по лечению или необходимо обратиться к ревматологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с воспалением сухожилий пальцев кисти и воспалением в голеностопном суставе и скорее всего подошвенной фасции
Возможная причина: физические перегрузки ,переохлаждение.
В таких случаях рекомендуют:
- ограничение нагрузок и движений ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
-изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек.
-При болевом синдроме в нескольких суставах также целесообразно исключить аутоимунный процесс.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте.
Вам были рекомендованы анализы. Вы их сдавали? Прикрепите результаты.
От анализов зависит Вы наш пациент или нужно к ревматологу.
Рекомендации будут даны после ознакомления с результатами анализов.
общий анализ крови (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор (РФ), АЦЦП, мочевая кислота. Сдал эти анализы. Завтра будет результат
Добрый день. Пришли анализы
Анализы в норме, но это не все необходимые анализы.
Так же нужно учитывать, что анализы не всегда выявляют ревматологической заболевание.
Рекомендуют досдать АСЛО, АЦЦП, АНФ, HLA-B27 и обратиться к ревматологу с учётом болей в 2-х локализациях.
Если ревматологи свою патологию исключают, возвращайтесь. Будем лечить.
Пока по результатам обследования явной ортопедической причины боли не выявлено.
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ- данные симптомы и отсутствие выраженного результата от стандатного лечения являются веским основанием для консультации с ревматологом.Да,хотя остеоартроз (артроз) часто лечат ортопеды, сочетание поражения мелких суставов кистей и крупных суставов стоп, особеннос наличием синовита (воспалния) может указывать на системное воспалительное заболевание (например, ревматоидный или псориатический артрит), а не только на возрастные дегенертивные изменения.1) Например -утренняя скованность боли в кистях по утрам, длящиеся долгое время, классический признак воспалительного процесса (артрита)а не артроза.2)
Синовит 2 ст.это воспаление, которое требует точного определения причины.Если синовит не проходит, значит, лечение не устраняет причину.3.Если консерввативная терапия,назначенная ортопедом (физио,НПВС)не дает результата, необходимо пересмотреть диагноз. Целесообразно сдать базовые анализы до визита(по согласованию с терапевтом) общий анализ крови (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор (РФ), АЦЦП, мочевая кислота.Ревматолог сможет определить,является ли ваш случай терапевтическим" (требующим специальных препаратов, замедляющих разрушение суставов) или "ортопедическим (требующим физиолечения, ЛФК, ортопедических стелек. Всего самого наилучшего !
Аслан Туркоевич, анализы сдал. Завтра будет результат
Хорошо,посмотрим .
Добрый день. Пришли анализы
Загрузил рентген
Здравствуйте. Сделайте фото обеих кистей с растопыренными пальцами на столе и прикрепите здесь. Сделайте фото стопы и укажите пальцем на фото проблемное место.
Станислав Григорьевич, фото сделал
Станислав Григорьевич, на стопе указал где больное место. На правой кисти боль при сгибании среднего пальца.
Станислав Григорьевич, общий анализ крови (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор (РФ), АЦЦП, мочевая кислота. Сдал сегодня анализы. Завтра будет результат
На ревматоидный артрит не похоже, в Вашем возрасте были бы либо ревматоидные узелки на кисти, либо узелки Гебердена. У Вас этого нет, но логично дождаться анализов.
По стопе:
Очень похоже на пяточный фасцит. В этом месте самый частый источник болей это - плантарный фасцит или пяточный фасцит (что одно и тоже). Плантарный фасцит (или пяточная шпора) — это воспаление подошвенной фасции, связки, идущей вдоль нижней части стопы, вызывающее острую боль в пятке, особенно сильную при первых шагах утром после пробуждения или после длительного отдыха. Причинами служат перегрузки, избыточный вес, неправильная обувь, плоскостопие; в результате возникают микроразрывы фасции, приводящие к воспалению и, иногда, к костному разрастанию (шпоре). Она и болит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в пяточный бугор на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство и метод на данный момент (за 30 лет убедился на личном опыте). После этого наступит ремиссия. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Сейчас попробую загрузить рентген
Пятка болит когда ношу ботинки, в кроссовках все нормально
Скорее всего рабочие ботинки узкие и жёсткие, может поэтому пятка болит
Утром боли не ощущаю в пятке, хожу нормально. Избыточного веса нет, при росте 170 см , вес составляет 73 кг. Нагрузок нет. Плоскостопия тоже нет
Загрузил результаты анализов
По анализам все спокойно. Возможно это у Вас с кистями обострение тендинита. Начните клеить пластыри с вольтареном на больные места в кистях (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность). Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят.
А по стопе - там больше нечему болеть, кроме пяточного бурсита. Для диагностики можете сделать УЗИ стопы.
Я сделал МРТ и закрепил снимок рентгена
Принятый ответ
Увидел. МРТ кисти- Полифадангия - такой потологии не существует. В остальном оно доказывает мой диагноз - тендинит.
Рентгена не увидел. Только картинки от МРТ стопы на которых имеются изменения в области пяточной бурсы.
Прикрепите заключение МРТ по стопе.
Загрузил
У меня есть патология первого пальца, она с рождения.
Хотели сделать операцию на пальце, когда мне было 4 года, но детский хирург запретил из-за боязни , что могут задеть нерв или ещё что-то там.
Живу с этим, ни чего не мешает, почерк идеальный))
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад2 ответа