СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте, дочке 8 лет. Очень часто болеет. Помогите расшифровать анализы. Врач подозревает аллергию. Почему-то повышена щелочная фостафаза. В марте была 400,сейчас ещё больше. Сдавали на вирус Эпштейна - есть антитела. Педиатр смотрела лимфоузлы и печень, все в норме. На прием к алергологу только 8 мая.

8 лет
8 Апреля ·Просмотров: 80·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день

По УЗИ брюшной полости отклонений нет, печень не увеличена, желчеотток не нарушен, взвеси и камешков в пузыре не обнаружено

Учитывая, что печень без патологических изменений, можно предположить , что повышение щелочной фосфатазы происходит за счет костной фракции, данный фермент вырабатывается не только клетками печени

При активном росте костей (или ростовом скачке ребенка) щелочная фосфатаза имеет право повышаться, у детей норма в периоды активного роста до 900, на данный момент превышения нет

Что касается наличия антител к ВЭБ, почти 95% людей сталкиваются с данным вирусом в раннем детском возрасте и антитела (иммуноглобулины класса G) могут сохраняться десятилетиями, это говорит о том, что ребенок когда то раннее перенес инфекционный мононуклеоз, либо просто проконтактировал с вирусом в стертой форме, без выраженной симптоматики

По аллергопанели можно отметить следующее : выявлена умеренная аллергическая настроенность к белкам коровьего молока
но если раннее ребенок употреблял всю молочную продукцию без ограничений и не возникало никаких жалоб со стороны ЖКТ, или кожных покровов, то необходимости в полной отмене молочки нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а по имунноглобулинам что можете сказать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В особенности по Е

Все классы иммуноглобулина нахлодятся в пределах возрастной нормы, а в особенности иммуноглобулин Е, активности нет, концентрация очень низкая в крови, что говорит об отсутствии активности аллергической настроенности организма на момент сдачи

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, что все в норме. Это радует. Единственное, я не понимаю от чего ребенок так часто болеет. И всегда утомленый.

В принципе дети раннего школьного возраста могут в норме болеть до 12 раз в год ОРВИ, при условии, что каждый эпизод заболевания не заканчивается вторичными осложнениями в виде отитов, синуситов, пневмоний с приемом антибиотиков

Так же важно учитывать уровень нагрузки, много ли посещает кружков, спортсекций, как питается, достаточно ли спит, принимает ли витамин Д на регулярной основе

Принятый ответ

Здравствуйте. Представленный общий анализ крови в пределах возрастной нормы.
УЗИ брюшной полости в норме.
Содержание всех видов иммуноглобулинов в крови в норме.
Повышение щелочной фосфатазы может быть связано с резким скачком в росте. Также, если ребенок перенес инфекционный мононуклеоз, то щелочная фосфатаза может сохраняться высокой какое-то время.
Подскажите, пожалуйста, какие антитела к вирусу Эпштейн - Бара определяли? Можете прикрепить результат?
По представленным анализам на аллергены есть незначительно выраженная аллергия к белку коровьего молока. других аллергенов не выявлено.
При частых заболеваниях обычно рекомендуют консультацию ЛОР для поиска очага инфекции, который поддерживает воспаления, также консультацию стоматолога (кариес также может быть причиной частых заболеваний).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо. Прикрепила по эпштейну.

В представленном анализе определяются иммуноглобулины класса IgG (капсидные) к вирусу Эпштейн -Бара, что говорит о встрече с вирусом. Ядерные антитела обычно также появляются во время заболевания и могут сохраняться очень длительно. Но встречаются случаи, когда данные антитела не вырабатываются.
Понять, есть или нет активный процесс, можно, определив остальные антитела: Ig М (капсидные) и IgG к раннему антигену. Также обычно определяют наличие самого вируса в крови и в слюне (ПЦР).
По представленным результатам можно только сказать, что организм с вирусом встречался.

Принятый ответ

Здравствуйте. ЩФ повышена – у детей часто за счёт костной фракции, в период интенсивного роста тела показатель повышается – вариант возрастной нормы. Особенно если ребёнок значительно прибавил в росте за несколько месяцев на несколько см. Также может повышаться при снижении цинка и магния в крови.

Если есть признаки нарушения оттока желчи, смотрим по другим маркерам и УЗИ гепатобилиарной зоны, если этого нет, то просто наблюдаем. До 1000 - не переживаем.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка , однако щелочная фосфатаза часто повышается в период активного роста ребёнка, это связано с ростом костной ткани. По узи брюшной полости можно предположить что патологии печени нет, это важно.
Что касается предрасположенности к аллергии- общий igE в пределах референтных значений.
Уровень иммуноглобулинов в пределах референтных значений.
Растите здоровыми 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте! В приложенных вами результатах анализов нет каких-то отклонений или дефицитов.
Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии нет.
Лейкоциты норма, воспалительных изменений нет.
Нейтрофилы преобладают над лимфоциами как и должно быть для ребёнка вашего возраста.
Щелочная фосфотаза несколько выше указанных референтных значение лаборатории. Она не повышена. У детей нормы выше ю. Это связано с активным ростом костной ткани.
Иммуноглобулин Е в норме, аллергонастороженности нет.
Положительный Иммуноглобулин G лишь указывает на контакт с этим вирусом в прошлом, в данный момент времени нет острого состояния.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.