Ипохондрическая сенестопатия

Леонид7 Апреля

Клиент

Маргарита Игоревна, от грандаксина у меня головная боль и тошнота, единственный транквилизатор который я нормально переношу это феназепам но мой врач запретил мне пить его более 2х недель. Из антидепрессантов пил феварин, бринтеликс, азафен и триттико и не мог пить их более 3х дней так как все ухудшалось кружмлась сильно голова и трясло все тело изнутри боялся даже выйти на улицу. Что делать уже не знаю?

Маргарита Бондарева7 Апреля

4.8

Психиатр

Препараты первой линии обычно - сертралин, эсциталопрам. Феназепам не улучшал состояние при старте АД? За 3 дня, конечно, не понять есть ли эффект от антидепрессанта, иногда нужно перетерпеть эти начальные эффекты.

Если антидепрессанты совсем не переносятся, можно попробовать эглонил, но с обязательным подключением психотерапии.

Леонид7 Апреля

Клиент

Маргарита Игоревна, , Феназепам я пью совсем редко когда не могу терпеть эти стягивание во всем теле он снимает эти симптомы, а скажите у меня страх что я могу умереть от такого состояния или сойду с ума так как нахожусь постоянно в этих тяжелых ощущениях такие как тяжесть в голове и особенно пугает головокружение и шаткость при ходьбе это опасно?

Маргарита Бондарева7 Апреля

4.8

Психиатр

Это не опасно для жизни, не переживайте. Просто у вас очень высокий уровень тревоги. Нужно все же подобрать антидепрессант, а феназепам использовать в качестве прикрытия 7-10 дней. Приём одного транквилизатора, к сожалению, причину не лечит, а только стирает симптомы

Леонид7 Апреля

Клиент

Маргарита Игоревна, а как мне солиан пить бросить я пью его уже 5 лет в дозировке 50 мг

Маргарита Бондарева7 Апреля

4.8

Психиатр

Эта доза считается низкой, но так как вы принимаете его длительное время, можно снизить сначала до 25 мг на 7-10 дней, затем отменить полностью. Но параллельно нужно начать другое лечение

Леонид7 Апреля

Клиент

Артур, Здравствуйте прием азафена на третий день вызвала жуткую панику такую что я бегал по квартире не знал куда себя деть и это было с 1/4 таблетки я думал что сойду с ума просто от такого

Артур Ахкамов7 Апреля

5.0

Какие препараты еще были? Азафен не является препаратом первой линии терапии данного расстройства

Леонид7 Апреля

Клиент

Артур, был еще феварин я его долго не смог пить так как тяжесть была сильная в голове, триттико который я пил в течении 3 дней по 1/3 стягивание усилились на нем особенно при ходьбе, и бринтеликс от него был просто ступор в голове который меня испугал сильно, мне просто очень тяжело это все терпеть особенно как пишут надо 1-2 недели

Артур Ахкамов7 Апреля

5.0

Понял, спасибо за информацию.
Так понимаю, что феназепам переносите хорошо и чувствуете на нем положительную динамику и им же можно прикрыться на фоне захода на антидепрессант.

Почему-то не использовали Вам основные препараты - Сертралин или например эсциталопрам - первая линия.

Сейчас так понимаю, что тревога преобладает и еще больше усиливает переживания по поводу состояния.

Леонид7 Апреля

Клиент

Артур, у меня в первую очередь после сна начинается вся симптоматика такая как стягивания немение рук ног бывает тяжесть в голове потом переходит все на головокружения вообщем все в течении дня меняется разной симптоматикой и соответственно это вызывает тревогу и получается как замкнутый круг, преобладают в начале ощущения все что я описал выше потом на фоне этого возникает тревога

Леонид7 Апреля

Клиент

Артур, мой психиатр сказал что я не переношу антидепрессанты и решил мне назначить к солиану 50 мг тералиджен по 1/4 утром и пол таблетки ночь совместно получается два нейролептика как вы думаете поможет мне это?

Артур Ахкамов8 Апреля

5.0

Попробовать конечно можно, тералиджен относится к малым нейролептикам и переносится легко.
При данной ситуации терапию придется подбирать в индивидуальном порядке