Помогите расшифровать узи

Владислав Багреев7 Апреля

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Добавочная доля щитовидной железы - это анатомическая особенность (вариант нормы).
Главное, что нет нарушения структуры органа.

На УЗИ ОБП - увеличение печени незначительное.
Печень это иммунный орган. Она может реактивно увеличиваться например после заболевания или приёма лекарственных препаратов
По этой же причине может отмечаться реактивное увеличение селезенки.

Реактивные изменения хвоста ПЖ могут быть на фоне приёма пищи (жареной, жирной, сладостей)
По результату УЗИ значимых отклонений нет, это не является патологией, это не опасно, специального лечения не требуется

Дополнительно в таких случаях можно сдать биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, общий белок )
Соблюдать диету по возрасту с исключением избытка сладостей, жирной, жареной пищи.

Алексей Шилимов7 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По тем УЗИ и анализам, что приложены, по щитовидной железе повода для тревоги не видно. Описано: железа обычного строения, без узлов, TI-RADS 1, это фактически норма. Добавочная долька справа - врожденная анатомическая особенность, а не опасная находка.

По брюшной полости есть только умеренные, неспецифические изменения: печень и селезенка немного увеличены, в хвосте поджелудочной описаны реактивные изменения. Такое бывает после вирусных инфекций, на фоне питания, иногда при функциональных жалобах со стороны ЖКТ. При этом билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, белок в норме, по крови явного воспаления нет, значит признаков серьезной патологии печени и желчных путей по этим данным не видно.

По описанию жалоб больше можно предположить функциональную боль вокруг пупка и эпизоды рефлюкса. В подобных случаях обычно рекомендуют очно обсудить жалобы с педиатром, а при частых эпизодах - с детским гастроэнтерологом.

Михаил Ивашев7 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию УЗИ ничего срочного и опасного не вижу, но есть несколько моментов которые стоит разобрать. Кислый привкус и будто волос в горле очень похоже на рефлюкс - заброс кислого содержимого из желудка вверх по пищеводу, может давать такое ощущение першения, волоска. Иногда боль возле пупка либо выше. Вода в таких случаях помогает - тоже говорит об этом. Желчный пузырь с перегибом в шейке - это не патология, это анатомическая особенность, но может быть причиной тошноты, но главное что биохимия норма, трансаминазы не повышены, билирубин и фракции норма.

Печень лёгкое увеличение и селезёнка увеличена-это органы иммунной системы, увеличиваются при вирусных или др инфекционных заболеваниях, после выздоровления приходят к норме не сразу, нужно 1-1,5 месяца. Кроме того печень реагирует на приём препаратов даже если однократно жаропонижающие принимали, так как это основной орган детоксикации. Обычно рекомендуют повторить УЗИ через 2-3 месяца.

Лёгкий стеатоз может быть при погрешности в питании, на фоне функциональных жалоб. Если ферменты м СРБ не повышены, но это не похоже на острый процесс.

Тирадс 1 – это категория классификации которая означает, что подозрительных образований нет, то есть щитовидная железа выглядит нормально, без каких-либо узлов или других отклонений. Если ТТГ и свободный Т4 в норме, то щитовидная железа скорее не имеет отношения к симптомам. ОАК: повышенный гематокрит может быть по причине недостатка питьевого режима - поэтому становится легче от приёма воды. В данной ситуации рекомендовал бы посетить гастроэнтеролога детского, обсудить питание, питьевой режим, повтор УЗИ в динамике и др обследования если очный врач посчитает нужным.

Если есть запоры, то это тоже надо лечить потому как они часто дают боли около пупка и тошноту.

По ОАК снижен показатель средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (гипохромия)- в таком случае рекомендовал бы проверить ферритин это депо железа. Снижен показатель средний объём тромбоцитов и ширина распределения тромбоцитов по объёму - тоже может быть по причине латентного дефицита железа либо недостатка кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Мария Глушкова10 Апреля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка, однако спешу вас успокоить, повода для переживания нет.
По результатам узи щитовидной железы- добавочная доля, это анатомическая особенность, не патология, структура железы не нарушена.
В качестве дообследования может быть рекомендовано сдать кровь на гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т4, Т3, АТПО.
Что касается узи брюшной полости- немного увеличена печень, однако биохимический анализ крови без отклонений, это важно.
Печень орган иммунный и может реагировать на любую вирусную инфекцию.
В качестве дообследования может быть рекомендовано- контрольное проведение узи брюшной полости через 3 месяца.
Растите здоровыми 🌸