СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат биопсии

Добрый день. Результат биопсии: В препаратах фрагменты ткани шейки матки: покровный эпителий цервикального типа и многослойный плоский, последний неравномерной толщины, с явлениями: паракератоза, акантоза, с наличием койлоцитоподобных клеток, участками отсутствия стратификации слов, с клеточным и ядерным полиморфизмом (местами-выраженным), гиперхроматозом и фигурами митоза от нижней трети до практически всей толщины эпителиального пласта, в т.ч. в краях резекции; в подлежащей ткани разнокалиберные цервикальные железы, обильная густая воспалительная инфильтрация из лимфоцитов с примесью лейкоцитов, наличием лимфоидных фолликулов и участками грануляционной ткани. До этого в цитологическом обследовании:Материал представлен клетками плоского и призматического эпителия. Обнаружены клетки с признаками атипии. Лейкоциты в умеренном количестве. LSIL. Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения. Данные исследования говорят о наличии предракового состояния? Рак, я так понимаю, не обнаружен?

Нет
40 лет
7 Апреля ·Просмотров: 101·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Екатерина , добрый день .
То, что по цитологии была легкая дисплазия L-SIL я поняла , с описанием гистологии ознакомилась , а каково итоговое заключение гистологии ?
По возможности , прикрепите фото протокола .
Рак тут точно не описывают , но не могу понять описывают ли хотя бы легкую дисплазию , или и ее нет.

Принятый ответ

Добрый день, Екатерина! В бланке должно быть еще заключение оп данному описанию гистологии. Если есть , прикрепите бланк гистологии. Но, по описанию - обнаружение гиперхроматоза, фигур митоза и распространения изменений на большую часть эпителиального пласта могут указывать на высокую вероятность тяжёлой дисплазии (HSIL) или даже в некоторых случаях рака in situ (это только начальные изменения, часто они очень похожи с HSIL). В данной ситуации можно пересмотреть стекла в од и затем с большой вероятностью делать конизацию шейки матки. Предварительно, не волнуйтесь это все лечится с хорошим результатом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Олег Владимирович, на текущий момент на руках только результат анализов (в госуслугах). Заключение отсутствует.

Понятно. В принципе все остается как и написал. по заключению. Сейчас первично обратиться на прием к доктору, который делал операцию и он решит направить ли на пересмотр стекл в од или будут делать конизацию без пересмотра стекл.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Олег Владимирович, добрый вечер. Пришло заключение.
Тяжёлая дисплазия лечится только конизацией. Возможно ли при таком диагнозе полное удаление матки?или это будет понятно только после конищации и результатов иссеченного материала?

Да! Обычно делается ионизация шейки и в большинстве случаев этого достаточно. Так же в большинстве случаев гистология биопсии подтверждается и по гистологии после конизации. Если так останется и удалится полностью измененный участок то этого вполне достаточно и просто наблюдение. Удаление матки в таких ситуациях допустимо, но выполняется редко.

Принятый ответ

Екатерина , здравствуйте .
По результатам гистологии описан гиперхроматоз в сочетании с клеточным и ядерным полиморфизмом ( местами выраженный ) , что может свидетельствовать о дисплазии шейки матки . А учитывая , что поражение распространяется на практически всю толщину эпителия , можно предположить о поражении средней степени тяжести или тяжелой степени тяжести .
Подскажите , пожалуйста , какое заключение сделали гистологи ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Инна Анатольевна, на текущий момент на руках только результат анализов (в госуслугах). Заключение отсутствует. Заключение, видимо, будет позднее.

Екатерина , в данной ситуации , необходимо дождаться заключение гистологии для понимания дальнейшей тактики ведения и лечения .Главное , постараться не накручивать,хотя бы насколько это возможно в такой ситуации .

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Инна Анатольевна, добрый вечер. Получила заклбчение биопсии, приложила. Сколько в среднем времени проходит от 3 стадии дисплазии до рака? И какой прогноз после конизации шейки? Возможен ли рецидив после конизации?

Екатерина , здравствуйте .
В данной ситуации рекомендуется консультация онкогинеколога , проведение более активного хирургического вмешательства - конизации шейки матки . Если в краях резекции будет "чисто " , как правильно таким объемом и ограничиваются , в дальнейшем наблюдение шейки матки . Рецидивы возможны , но в большинстве случаев таких операций проходит без рецидивов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
По результату действительно предраковое состояние (CIN3/HSIL), НО не рак. Инвазивного процесса не описано, это самый важный положительный момент. Однако указано, что клетки есть в краях резекции, значит, очаг удалён не полностью. В таких случаях обычно рекомендуют доудаление (конизацию) и затем наблюдение. Это стандартная и отработанная ситуация в гинекологии. Прогноз благоприятный. Главное сейчас завершить лечение и далее наблюдаться: цитология+впч через 3-6 месяцев .

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным результатам обследования есть подозрение на наличие дисплазии тяжелой степени, так называемое предраковое состояние, это значит что вы успели вовремя. В таком случае может быть рекомендовано учитывая что очаг удален не полностью провести конизацию шейки матки. Далее наблюдательная тактика с контролем онкоцитологии раз в 3-6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.