Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4245237

Что вас беспокоит?

Результат биопсии

Добрый день. Результат биопсии: В препаратах фрагменты ткани шейки матки: покровный эпителий цервикального типа и многослойный плоский, последний неравномерной толщины, с явлениями: паракератоза, акантоза, с наличием койлоцитоподобных клеток, участками отсутствия стратификации слов, с клеточным и ядерным полиморфизмом (местами-выраженным), гиперхроматозом и фигурами митоза от нижней трети до практически всей толщины эпителиального пласта, в т.ч. в краях резекции; в подлежащей ткани разнокалиберные цервикальные железы, обильная густая воспалительная инфильтрация из лимфоцитов с примесью лейкоцитов, наличием лимфоидных фолликулов и участками грануляционной ткани. До этого в цитологическом обследовании:Материал представлен клетками плоского и призматического эпителия. Обнаружены клетки с признаками атипии. Лейкоциты в умеренном количестве. LSIL. Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения. Данные исследования говорят о наличии предракового состояния? Рак, я так понимаю, не обнаружен?

Нет
40 лет
7 Апреля ·Просмотров: 67·Екатерина

Принятый ответ

Екатерина , добрый день .
То, что по цитологии была легкая дисплазия L-SIL я поняла , с описанием гистологии ознакомилась , а каково итоговое заключение гистологии ?
По возможности , прикрепите фото протокола .
Рак тут точно не описывают , но не могу понять описывают ли хотя бы легкую дисплазию , или и ее нет.

Принятый ответ

Добрый день, Екатерина! В бланке должно быть еще заключение оп данному описанию гистологии. Если есть , прикрепите бланк гистологии. Но, по описанию - обнаружение гиперхроматоза, фигур митоза и распространения изменений на большую часть эпителиального пласта могут указывать на высокую вероятность тяжёлой дисплазии (HSIL) или даже в некоторых случаях рака in situ (это только начальные изменения, часто они очень похожи с HSIL). В данной ситуации можно пересмотреть стекла в од и затем с большой вероятностью делать конизацию шейки матки. Предварительно, не волнуйтесь это все лечится с хорошим результатом.

Олег Владимирович, на текущий момент на руках только результат анализов (в госуслугах). Заключение отсутствует.

Понятно. В принципе все остается как и написал. по заключению. Сейчас первично обратиться на прием к доктору, который делал операцию и он решит направить ли на пересмотр стекл в од или будут делать конизацию без пересмотра стекл.

Олег Владимирович, добрый вечер. Пришло заключение.
Тяжёлая дисплазия лечится только конизацией. Возможно ли при таком диагнозе полное удаление матки?или это будет понятно только после конищации и результатов иссеченного материала?

Да! Обычно делается ионизация шейки и в большинстве случаев этого достаточно. Так же в большинстве случаев гистология биопсии подтверждается и по гистологии после конизации. Если так останется и удалится полностью измененный участок то этого вполне достаточно и просто наблюдение. Удаление матки в таких ситуациях допустимо, но выполняется редко.

Принятый ответ

Екатерина , здравствуйте .
По результатам гистологии описан гиперхроматоз в сочетании с клеточным и ядерным полиморфизмом ( местами выраженный ) , что может свидетельствовать о дисплазии шейки матки . А учитывая , что поражение распространяется на практически всю толщину эпителия , можно предположить о поражении средней степени тяжести или тяжелой степени тяжести .
Подскажите , пожалуйста , какое заключение сделали гистологи ?

Инна Анатольевна, на текущий момент на руках только результат анализов (в госуслугах). Заключение отсутствует. Заключение, видимо, будет позднее.

Екатерина , в данной ситуации , необходимо дождаться заключение гистологии для понимания дальнейшей тактики ведения и лечения .Главное , постараться не накручивать,хотя бы насколько это возможно в такой ситуации .

Инна Анатольевна, добрый вечер. Получила заклбчение биопсии, приложила. Сколько в среднем времени проходит от 3 стадии дисплазии до рака? И какой прогноз после конизации шейки? Возможен ли рецидив после конизации?

Екатерина , здравствуйте .
В данной ситуации рекомендуется консультация онкогинеколога , проведение более активного хирургического вмешательства - конизации шейки матки . Если в краях резекции будет "чисто " , как правильно таким объемом и ограничиваются , в дальнейшем наблюдение шейки матки . Рецидивы возможны , но в большинстве случаев таких операций проходит без рецидивов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
По результату действительно предраковое состояние (CIN3/HSIL), НО не рак. Инвазивного процесса не описано, это самый важный положительный момент. Однако указано, что клетки есть в краях резекции, значит, очаг удалён не полностью. В таких случаях обычно рекомендуют доудаление (конизацию) и затем наблюдение. Это стандартная и отработанная ситуация в гинекологии. Прогноз благоприятный. Главное сейчас завершить лечение и далее наблюдаться: цитология+впч через 3-6 месяцев .

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным результатам обследования есть подозрение на наличие дисплазии тяжелой степени, так называемое предраковое состояние, это значит что вы успели вовремя. В таком случае может быть рекомендовано учитывая что очаг удален не полностью провести конизацию шейки матки. Далее наблюдательная тактика с контролем онкоцитологии раз в 3-6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.