Что вас беспокоит?
Прием препарата Эдарби 20мг
Здравствуйте! Принимаю Эдарби 20 мг. Подскажите, насколько эффективный этот препарат на практике?
Татьяна, добрый вечер!
Нашла Ваш вопрос.
Как сегодня самочувствие?
Какие цифры давления ?
Записались ли к эндокринологу?
Расскажите, пожалуйста, как сейчас переносится эдарби ?
Буду ждать вашего ответа
Мария Хоэль, добрый вечер
Психологически конечно плохо самочувствие, не могу пока все это переосмыслить..
По поводу физического самочувствия, на протяжении дня периодически побаливает голова и зажата шея. То отпускает, то опять зажимает. К тому же сломался массажер.
В 10:00 было 130 на 80.
В 12:00 выпила индапамид
В 13:00 - 140 на 80, зажата шея, я плакала до этого, подавленное состояние
В 17:00 - 130 на 80
В 19:10 - прием Эдарби
В 19:15 - 118 на 70.
Сегодня сдала общий анализ мочи, хотела сделать ЭКГ, но в лаборатории сегодня его не делали, сказали в другой день прийти.
Подскажите пожалуйста, если делать ЭКГ, психологическое состояние может как-то смазать картину? Испортить результат ЭКГ.
Эндокринологу я написала, пока еще не было консультации.
Поняла Вас, спасибо что поделились.
Принимаете может валерьяну или пустырник, чтобы немного снизить тревожность?
По давлению тоже поняла, пока что схема лечения пусть будет та же.
На ЭКГ эмоциональное состояние может сказаться, но не сильно.
Это исследование не срочное, можете дать себе немного времени и пойти как будет настрой.
Мария Хоэль, принимаю магний, он мне лучше всего помогает. Если сильнее тревога - могу принять еще и валерьянку.
По поводу ЭКГ, мне проще двигаться рывками, так я хотя бы двигаюсь, а не стою на месте. Потому что при стрессе у меня часто включается реакция "замри", поэтому через силу заставляю себя двигаться. Сегодня часа 2 прогуливалась, чувствовала себя нормально во время прогулки.
Очень хорошо, что есть настрой двигаться! Прогулки это отлично, при любых состояниях сердечно-сосудистой системы они приносят много пользы.
На счет анализов, Вы все правильно делайте, обязательно высылайте результаты. А на следующий «рывок» запланируйте узи сердца и сосудов шеи.
Мария Хоэль, да, хорошо, я очень вам благодарна за поддержку!
Рада, что могу помочь.
Будем на связи!
Мария Хоэль, добрый день, пришел анализ мочи общий, вот - https://disk.yandex.ru/i/jDgsGISjM67DYA
С эндокринологом связалась, пока обсуждаем, вечером напишу к чему пришли
Добрый день, Татьяна!
Анализ мочи отличный, это радует.
Буду ждать Вашего сообщения.
Мария Хоэль, добрый вечер!
В общем сошлись с эндокринологом на следующем:
Средиземноморская диета, исключение сахара, выпечки и т.д. Контроль сахара.
Глюкофаж Лонг 500 мг - первая неделя, затем 1000 мг далее.
Форсига 10 мг - 1 таблетка в течение суток
Основная цель - нормализовать сахар и снизить вес.
Также сказала сделать анализы: инсулин,С-пептид,HOMA-IR,витамин D,ферритин,витамин в12 и в9. Пройти узи БЦА и ЩЖ,скф,оак,микроальбуминурия ,осмотр офтальмолога (сетчатка с расширением зрачка),консультация невролога. Важно следить за состоянием ног,малейшие царапины/раны/мозоли-пристальное внимание.
По поводу ситуации сказала, что инсулинорезистентность способствует повышению сахар /веса/развитию жирового гепатоза/гиперлипидемии/гипертонии, так что не 4 разных проблемы, а один процесс.
При коррекции сахара должны нормализоваться печеночные пробы.
Контроль основных анализов по диабету через 3 недели: бх,оак,оам,гликированный гемоглобин.
Теперь по поводу давления и кардиологии в целом:
По ее словам можно принимать кардиологическую схему с гипогликемической ,единственное необходимо контролировать давление и при необходимости откорректировать терапию.
Потому что форсига, как я понимаю, благоприятно влияет на давление.
По поводу статинов тоже поговорили, она за статины. Но я бы не хотела еще и статины сразу вводить, потому что два новых препарата и так, мне нужно сначала понять, как они вообще работают. В целом с учетом диеты и приема препаратов эндокринолог считает, что в липидограмме тоже должны быть позитивные изменения. Предлагает через 3 месяца после лечения сдать липидограмму и принять решение о статинах.
Единственное, что забыла у нее спросить, нужно ли защищать желудок при приеме данных препаратов?
Теперь по поводу ситуации сегодня, у меня целый день пониженное давление:
В 10:00 - 120 на 70
В 11:30 - индапамид
В 17:00 - 110 на 60
В 20:00 - 110 на 70.
В целом в первой половине дня болела голова, выпила парацетамол, сделала массаж, прошло. Сейчас немного подташнивает, голова тяжелая, вялость, думаю связано с пониженным давлением. Кофе пила, но что-то оно не повысилось.
Сейчас надо пить эдарби уже, и вот я не знаю что делать. Если выпить 20 мг, мы не сильно понизим давление? Или может как-то разделить прием, или просто позже его выпить?
Татьяна, добрый вечер!
Начну с давления:
Эдарби можно выпить чуть позже обычного, если давление повысится до 120- то обычную дозу, если так и будет низким, то можно 10 мг.
Что касается эндокринолога - почти со всем согласна! Средиземноморская диета - лучший вариант. Глюкофаж +форсига - отлично, Форсига наш помощник в сердечных делах.
Про анализы (небольшая заметка ): СКФ считается по Креатинину, дополнительно сдавать не нужно. Остальное тоже бы не помешало, но лучше отдать предпочтение для начала узи сердца, узи БЦА( это и есть узи сосудов шеи). А далее уже все по списку.
Про то, что это все один процесс - абсолютная правда. Именно поэтому мы проверили анализы, так как эти состояния часто вместе встречаются и нужно лечить не только один орган, а повлиять на работу организма в целом.
Корректировать терапию от давления скорее всего придется, с учетом тенденции к снижению давления на данный момент и введения других препаратов, то может измениться что-то с давлением, но пока есть стабильность - оставляем так.
Что касается статинов, нужно сначала посмотреть узи сосудов шеи. Если там чисто, нет бляшек, то спешки нет. Эти 3 месяца можно подождать. Но если будут бляшки, то нужно будет побыстрее начать. Хотя бы через месяц.
Пока что острой необходимости «защиты» желудка нет, так как в схеме лечения отсутвуют препараты, которые влияют на слизистую желудка. Они нужны только если есть доказанная патология ЖКТ.
Поняла вас, хорошо, а я же сдавала креатинин, получается у меня все нормально с скф? Вы смотрели? Я просто сама увидела в инструкции к глюкофажу, да и к форсиге, что нужно перед началом сдать КК, как я поняю скф и кк это почти одно и тоже. Это единственное что смутило, завтра хотела и кк сдавать
Да, с СКф все хорошо
И с КК тоже
Поняла, спасибо вам!
Мария Хоэль, добрый вечер!
Сегодня мерила давление нерегулярно, была в разъездах по работе. Сегодня сдала оставшиеся анализы по крови и ЭКГ, результаты будут завтра.
Вчера мерила давление целый вечер, было пониженное - 110 на 70, а то и на 60. Боялась выпить эдарби, но в итоге выпила уже после 00:00 эдарби 10 мг.
Померила утром - 130 на 80, но я собиралась на анализы и кардиограмму, опять нервничала, плюс муж торопил. Не очень доверяю этому замеру если честно.
Индапамид я выпила в 15:00, позже, чем обычно.
Днем не была дома, но чувствовала себя хорошо.
Померила сейчас (20:00) - опять пониженное, 110 на 70. Сонливость, легкая тяжесть в голове.
И вот теперь не понимаю, если сейчас дальше вечером будет пониженное, опять пить эдарби 10мг? Как лучше поступить?
И у нас опять закрывается вопрос, я бы хотела продлить, если можно.
Татьяна, добрый вечер!
Сегодня логичнее будет эдарби 10 мг.
В перспективе, я бы все равно пересмотрела терапию, но нужно, чтобы Вы были к этому готовы. Так как у Вас уже есть кардосал, то я бы расссотрела переход на него, без индапамида. Срочности нет, но с учетом сахарного диабета - индапамид не очень рекомендован.
В эдарби уже и так в очень минимальной дозе.
Вопрос найду без проблем, можете создать новый
Мария Хоэль, по поводу индапамида, мне очень хорошо его пить, потому что наконец сходят отеки, до этого отекала очень часто, они реально мешали. А ведь отеки - это тоже причина повышения давления?
Мария Хоэль, новый вопрос создала, "Прием эдарби для снижения давления".
Мария Хоэль, опубликуется через 8 часов
Мария Хоэль, и чем кардосал в данной ситуации будет лучше на ваш взгляд? Почему надо переходить?
Смотрите, основа лечения это всегда сартан или ингибитор АПФ. Это те препараты, которые влияют на долгосрочный прогноз. Диуретики( в том числе индапамид) - это дополнительная группа препаратов, которая действует только симптоматически, никак не влияя на будущие исходы и ремоделирование сердца. Ну и индапамид как и любые диуретики на глюкозу и холестерин действуют не лучшим образом.
А на данном этапе получается, что базовый препарат эдарби уже в минимальных дозах, а индапамид, который не сильно желателен в максимальных.
Страшного ничего нет, но хотелось бы со временем скорректировать, чтобы в долгосрочной перспективе была польза
Отеки не являются как таковой причиной повышения давления, это больше симптомы застоя, иногда при сердечной недостаточности, иногда при патологии вен нижних конечностей
В целом можно оставить и эдарби, если он и дальше будет себя хорошо показывать, без сильных перепадов давления, просто хотелось более стабильного эффекта.
А также хотелось бы оптимизировать терапию, так как от диабета будут таблетки, далее еще и статины. Если можно сократить количество препаратов - лучше это сделать. Со временем таблетки только добавляются, а это влияет на приверженность и эффективность терапии.
Но опять же срочности нет, это «на подумать»
Мария Хоэль, а эдарби чем плох получается? Или 10 мг нельзя пить, если мне эта дозировка в перспективе нормально будет заходить?
По поводу индапамида я пью 1,5 мг, это максимальная дозировка?
Есть ли диуретики которые нормально к глюкозе и холестерину, верошпирон например? Хотя знаю, что он хуже работает чем индапамид
Я просто привыкла уже быть без отеков, хоть какой-то положительный сдвиг в этой всей непростой ситуации.
У меня были отеки не только ног, но и лица например, иногда в области живота. Сильнее всего были на ногах конечно. Это особо чувствуется, потому что есть лишний вес.
Вы думаете у меня еще и сердечная недостаточность и патология вен нижних конечностей? Честно теперь еще страшнее
Если эдарби будет и далее работать благополучно, то можно его, но уже желательно без индапамида. То есть он должен остаться базисным препаратом.
Индапамид есть двух видов, пролонгированный ( тогда максимальная доза 1,5 мг) или обычный ( максимальная доза 2,5 мг). У вас какой ?
У меня индапамид ретард
Это пролонгированный
Любые мочегонные влияют не очень хорошо на обмен глюкозы и холестерина, в том числе и верошпирон. Часто нам( кардиологам) приходится к ним прибегать, несмотря на диабет и бляшки, но когда еще есть выбор, я предпочитаю выбирать наиболее подходящую терапию. Хотя повторюсь, ничего страшного в этом нет, тем более Вы будете получать терапию от диабета и холестерина в том числе
Что касается отеков - это может быть еще и проявлением сахарного диабета , особенно когда он не лечился какое-то время
Про сердце узнаем конкретнее после узи сердца
Мария Хоэль, у меня еще же была полостная операция, живот снизу разрезан, большой длинный шрам. У меня живот в целом начал "выпирать" на следующий день после операции.
Понимаю, что может быть страшно, но на самом деле Вы все делаете правильно!
Это очень хорошо, что Вы задаете вопросы, пытаетесь понять свое состояние и лечиться правильно.
Ничего страшного в возможных причинах нет, нам нужно их озвучить, чтобы понимать какой план действий и что нужно исключить
Про живот - это действительно может быть следствием операции
Мария Хоэль, я поняла, спасибо, буду дальше двигаться! По поводу замены тоже поняла, будем думать тогда в перспективе. Завтра начинаю терапию от диабета, сегодня уже купила препараты и все необходимое.
Отлично!
Значит скоро все нормализуется )
Будем на связи.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад16 ответов
- 51 минута назад9 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад11 ответов