Жжение, зуд...

Екатерина Топилина8 Апреля

5.0

Гинеколог

183 400 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу признаки кандидоза, это условно патогенная микрофлора, которая всегда может быть во влагалище, при жалобах можно рекомендовать использовать вагинально макмирор один раз в день 8 дней, онкомаркеры у вас в норме, по УЗИ утолщен немного эндометрий, учитывая наличие кровянистых выделений действительно показано выскабливание полости матки

Анна Белеткова8 Апреля

2.3

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

8 559 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В мазке на флору имеется условно патогенная микрофлора, которая и в норме может быть во влагалище, также имеются дрожжевые клетки(молочница) в данной ситуации рекомендовано тержинан (одна таблетка вагинально на ночь 10 дней)
По поводу узи достоверных признаков гиперплазии нет -рекомендовано провести узи в динамике через дватри месяца, если будет рост эндометрия то тогда уже проводится выскабливание.

Ольга Иванова8 Апреля

4.1

Гинеколог, Маммолог, Акушер

11 210 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
По результату узи определяется утолщение эндометрия ( в норме в постменопаузе должно быть не более 5 мм) что может указывать о активации гормонального фона, и для исключения истинной патологии на данном этапе возможно проведение пайпель-биопсии эндометрия и гистологическим исследованием. Если все хорошо-есть возможность оценить динамику через 2-3 мес по узи малого таза.
По мазку больше данный за молочницу , что вы описываете и клинически по жалобам. В таком случае эффективно применение препарата Фемодель про по 1 св на ночь 10 дней.

Елена Абрамович8 Апреля

5.0

Гинеколог, Акушер

108 439 консультаций

Принятый ответ

Елена, добрый день.
По текущему протоколу УЗИ можно предполагать, что ширина эндометрия не увеличена, поэтому особой необходимости в выскабливании нет, конечно.

Текущие симптомы могут быть связаны с активацией условно-патогенной флоры (именно зуд, в основном, вызывает либо кандида, либо кишечная флора)

Рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 или скрин. Именно фемофлор скрин сдается именно в тех случаях , когда нет уверенности, что это не ИППП.

Если есть уверенность, что причина не в ИППП, то фемофлор 16
+ бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам уже лечиться.

Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Дополнительно сдать мазок на жидкостную онкоцитологию

Амина Хамидова8 Апреля

4.6

Гинеколог, Врач УЗД

14 081 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам и УЗИ ситуация в целом спокойная: эндометрий нормальной структуры, онкомаркеры в пределах нормы, цитология без атипии.

Мазок «плохой» не в опасном смысле, он показывает воспаление и признаки молочницы, что часто бывает в постменопаузе из-за снижения эстрогенов.

Это лечится местными препаратами и последующим восстановлением микрофлоры.

Что касается выскабливания: любые кровянистые выделения в менопаузе требуют внимания, поэтому врач и предложил дообследование.

Но с учётом ваших данных срочности нет, можно обсудить выжидательную тактику и контроль, если выделения больше не повторяются.

Пролечить мазок, затем повторить осмотр и УЗИ через 2-3 месяца.

Если кровянистые выделения появятся снова, тогда уже решать вопрос о гистероскопии.