Что вас беспокоит?
Обследование молочных желез
Здравствуйте! Прошу помочь с интерпретацией результатов и тактикой ведения. Женщина 49 лет, предменопауза, цикл нерегулярный. •Жалоб нет (уплотнений, боли, выделений из сосков не отмечаю). • Обследования: Маммография (7.04.26): BI-RADS 3 BI-RADS 2 описаны фиброзно-жировые изменения, единичные кисты, участок уплотнения УЗИ молочных желез (7.04.26): BI-RADS 2 мелкие кисты до 3 мм, без узловых образований лимфоузлы без особенностей МРТ молочных желез с контрастом (8.04.26): BI-RADS 3, BI-RADS 2 с обеих сторон фиброаденоматоз, очаговый аденоз, мелкие кисты патологического контрастного усиления нет узловых образований нет лимфоузлы нормальные Осмотр онколога (7.04.26): данных за злокачественное образование не выявлено 📌 Дополнительно: сегодня началась менструация (в день МРТ) ранее цикл нерегулярный ❓ Вопросы: Есть ли по представленным данным показания к биопсии? Правильна ли тактика наблюдения (контроль через 3–6 месяцев)? Можно ли считать выявленные изменения (аденоз, кисты) доброкачественными без необходимости инвазивных вмешательств? Требуется ли дополнительное обследование (или достаточно динамического наблюдения)? Буду благодарна за второе мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Оксана! По результатам исследования описаны изменения молочных желез по типу фиброзно кистозной мастопатии, небольшие кисты молочных желез и участок аденоза левой молочной железы, выставлен bi-rads 2/3, это всегда доброкачественные изменения молочных желез, не переживайте,которые рекомедуется наблюдать . В таких случаях рекомедуется проведение узи молочных желез 1 раз в 6 месяцев на 5-11 день менструального цикла и плановая маммография 1 раз в год. Проведение трепан биопсии образований проводится при достижение их размером более 10 мм в диаметре, у вас описаные образования меньше. На данный момент рекомендуется плановое наблюдение. Для улучшения структуры молочных желез и профилактики развития фиброзно кистозной мастопатии рекомендуются индинол форто 200мг 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Просто гинеколог рекомендовал делать биопсию..(( Насколько велики шансы попасть в эти 4мм образования? И насколько это оправдано? Спасибо за Ваш ответ.🙏🏻
Образования менее 10 мм мы не пунктируем, как раз из за того, что велики шансы просто не попасть в это образование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1)Показаний к биопсии нет.
Категория BI-RADS 3 предполагает риск злокачесвенности менее 2%, стандарт в таких случаях - это наблюдение. Отсутствие патологического контрастирования на МРТ практически исключает рак.
2)Тактика наблюдения правильная.
3)Да, изменения доброкачественные.
4)Достаточно динамического наблюдения.
УЗИ через 6 месяцев, маммография через 12 месяцев. МРТ повторять не требуется без новых жалоб или изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все посмотрела
Никаких подозрительных образований, требующих пристального внимания нет
Контроль через 6 месяцев в целом даже слишком частый, но можно и так
Показаний для пункции нет
У вас проведены все обследования, которые со всех сторон оценивают молочную железу.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Биопсия не показана. Нет узлов, нет подозрительного контрастирования на МРТ, категории BI-RADS 2-3, осмотр онколога спокойный, это стандартная ситуация для наблюдения, а не инвазивной диагностики. Тактика выбрана правильно: динамический контроль. Оптимально: повтор УЗИ/маммографии через 6 месяцев (не чаще). МРТ повторять без показаний не нужно.
Аденоз, мелкие кисты, фиброаденоматоз - доброкачественные гормон-зависимые изменения, типичны для перименопаузы. По текущим данным их можно считать безопасными. Дополнительные обследования не требуются. Только наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:271 ответ
- Вчера в 15:462 ответа
- Вчера в 14:379 ответов
- Вчера в 11:146 ответов