Помогите понять в результате рентгена.

Светлана Клименко8 Апреля

4.1

Пульмонолог

1 084 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Лимфаденопатией называют увеличение размеров внутригрудных лимфоузлов. Лимфоузлы являются иммунным органом, поэтому они часто реагируют на воспалительный процесс в организме, однако могут увеличиваться при других заболеваниях (например, туберкулез, саркоидоз, лимфогранулематоз).
Для понимания природы увеличения лимфатических узлов в таких случаях обычно рекомендуется сдать анализы крови (общий анализ крови и С-реактивный белок) - понять есть ли в организме воспаление. А также контроль рентгена или КТ через 2-3 недели. Если увеличение лимфоузлов сохраняется после выздоровления, то это уже требует дообследования, при этом, в первую очередь, обычно исключается саркоидоз или туберкулез

Виктория Резник8 Апреля

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 114 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Корень лёгкого - это главный бронх,сосуды возле него и лимфоузлы.
Лимфаденопатия - это увеличение лимфоузлов.
Лимфоузлы могут реагировать на перенесенную вирусную инфекцию, бронхит.
Как правило, при сохранении жалоб на кашель рекрмендуют проведение КТ органов грудной клетки для более точной оценки структуры и размеров лимфоузлов.
В общем анализе крови признаков активного воспалителения нет, так чаще всего бывает после перенесенной вирусной инфекции.
При наличии кашля с мокротой в таких случаях рекомендуют дополнительно сдать общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Супракс - антибиотик широкого спектра, оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема антибиотика по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.

Екатерина Калигина8 Апреля

5.0

Пульмонолог

47 054 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. По Рентгену описаны изменения характерные для острого бронхита, лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов у корня легкого) также может быть связана с инфекцией.
При отсутствии признаков выздоровление тактика с назначением антибиотика верная, курс обычно 7-10 дней.
Также эффективен курс ингаляций через небулайзер с Беродуалом, Лазолваном, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 7-10 дней.
Если выздоровления через 7-10 дней не наступит, тогда планируют проведение компьютерной томографии органов грудной клетки.

Елена Минеева8 Апреля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 281 консультация

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию рентгена очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.

Усиление легочного рисунка на рентгене не является самостоятельным диагнозом. Легочный рисунок представлен бронхами и кровеносными сосудами. Судя по описанию- усиление за счет сосудистого компонента- чаще всего подобные явления связаны с сердечно-сосудистыми причинами (гипертония, хроническая сердечная недостаточность). Для оценки состояния и функции сердца в таких ситуациях обычно назначают контроль ЭКГ, Эхо-КГ.

Корни легкого также представлены сосудами, бронхами и лимфоузлами. Расширение Корней также может возникать на фоне сердечно-сосудистых причин. Однако, описание в отношении правого корня (подозрение на увеличение лимфоузлов) обычно требует дообследования - проведения КТ органов грудной клетки. Внутригрудные лимфоузлы могут реагировать на респираторные инфекции, но в таких ситуациях важно четко оценить их размер и структуру (а по рентгену этого сделать не возможно).

По развернутому анализу - показатели воспалительной активности в норме (лейкоциты, лейкоцитарная формула не изменены). Имеется появление макроцитов, что косвенно может говорить о наличии в12 или фолиеводефицитной анемии. Обычно в таких ситуациях назначают контроль этих показателей.

При длительном кашле иногда назначают дообследование для поиска причины:
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)
- Исключение аллергии- для этого желателен анализ крови на общий IgE
- для полного исключения инфекционных причин при наличии мокроты могут рекомендовать анализ на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления возможного патогена).