Что вас беспокоит?
Расшифровать МСКТ и порекомендовать лечение
Было проведено МСКТ грудной клетки, хотелось бы узнать что там происходит и что с этим делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. В лёгких описаны бронхоэктазы- это расширение бронхов, часто с накоплением в них слизи, мокроты.
Очаги склероза, плевральные спайки- это элементы рубцовой ткани, чаще всего остаются как следы воспалений, обострений бронхита.
Если есть кашель, одышка, в лечени обычно назначают отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты курсами.
Подскажите, какие сейчас жалобы, симптомы, пневмониями, Ковид-19 болели?
Здравствуйте. Жалобы на боль в спине, верней её части, в области как раз-таки легких, постоянное отхождение мокроты, непроходяще. Одышки, свистов нет. Дышит Спиривой.
Ранее через небулайзер дышала Беродуалом и ещё каким-то препаратом (никак не можем вспомнить название).
Как нам поспособствовать отхождению мокроты? И необходимо ли какое-то ещё лечение?
В таких случаях от мокроты как правило назначают Флуимуцил по утрам в растворимых таблетках на постоянной основе.
Спирива Респимат хороший ингалятор, препятствует прогрессированию дыхательной недостаточности.
Через небулайзер при обострении обычно рекомендуют курс ингаляций с Беродуалом, Лазолваном, натрием хлоридом 0,9%, дышать 2 раза в день до 10 дней.
Большое спасибо
На здоровье. Всех вам благ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленном КТ описаны следующие изменения:
- цилиндрические расширения бронхов в S6 справа (бронхоэктазы). Это бронхи, которые утратили свою эластичность и плохо сокращаются. По этой причине в бронхах может застаиваться мокрота, в том числе она может инфицироваться.
- очаги уплотнения до 6 мм. Поскольку с 2023 года не отмечается изменение их размеров, то более вероятно являются зонами фиброза (рубцовая ткань, сравнимо с рубцами на коже, только в легком). Чаще всего причинами являются также перенесенные ранее инфекции.
- линейные плевропульмональные тяжи.
Так называют остаточные изменения после перенесенного воспалительного процесса в легких (например, после ковида). Его можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляет, симптомов не дает и лечения не требует.
Скажите, пожалуйста, сейчас что-то беспокоит?
Здравствуйте. Жалобы на боль в спине, верней её части, в области как раз-таки легких, постоянное отхождение мокроты, непроходяще. Одышки, свистов нет. Дышит Спиривой.
Ранее через небулайзер дышала Беродуалом и ещё каким-то препаратом (никак не можем вспомнить название).
Как нам поспособствовать отхождению мокроты? И необходимо ли какое-то ещё лечение?
При ХОБЛ в подобных случаях (когда однокомпонентный ингалятор не помогает, к ним относится Спирива) рекомендуют «двойной» ингалятор (например, Спиолто респимат). В «двойном» ингаляторе содержится сразу 2 длительнодействующих бронхорасширяющих вещества
Описанные симптомы (боли в верхней части спины) наиболее часто развиваются на фоне нарушений опорно-двигательного аппарата (например, при межреберной невралгии на фоне остеохондроза в шейно - грудном отделе позвоночника). Это связано с тем, что в легких нет болевых рецепторов (они не болят). В подобных случаях обычно рекомендуется консультация невролога
При влажном кашле, как правило, рекомендуются препараты для разжижения мокроты (например, Эльмуцин 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки ежемесячно курсами до 10 дней). Препарат уменьшает эластичность и вязкость мокроты, в результате чего ускоряется освобождение дыхательных путей от мокроты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ описаны :
1. Бронхоэктазы - это выпячивания стенок бронхов, часто может быть из-за хронического бронхита.
2. Уплотнения до 6мм - очень маленькие,обычно так описывают внутрилегочные лимфоузлы, они в норме есть в организме человека до 10мм,также могут выглядеть локальные зоны фиброза - это рубцовые изменения после перенесенного ранее бронхита или воспалителения.
3. Поевропульмональные тяжи и Пневмосклероз - это тоже рубцовое поствоспалительное изменения,неактивные, опасности не представляют.
Как правило в таких случаях, с учётом увеличения диаметра бронхоэктазов назначают ингаляционный препарат, например Спиолто респимат или (при наличии жалоб) более "сильный", "тройной" проектами препарат, например Тримбоу.
При наличии жалоб на отхождение мокроты, назначают муколитические препараты, например Флуифорт или Эльмуцин 10 дней в месяц.
Изменения в левом плечевом суставе требует консультации ортопеда.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ имеется ряд изменений:
- бронхоэктазы (это расширенные бронхи, в которых снижается эластичность стенки, они не могут полноценно сокращаться, из за чего в них может скапливаться и инфицироваться мокрота. То, что они находятся в одном сегменте с одной стороны чаще всего говорит, что бронхоэктазы появились в результате когда-то перенесенного воспаления. Если имеются жалобы на кашель с мокротой, одышку, лихорадку, то в таких ситуациях обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ- оценить маркеры воспалительной активности) и бак посев мокроты (оценить микрофлору дыхательных путей и исключить наличие роста патогенных бактерий)
- линейные фиброзные тяжи- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, ковида). По сути, как маленькие рубчики на коже, только в легочной ткани. Опасности, как правило, не представляют, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют.
- мелки очаги (судя по описанию без динамики от предыдущего исследования) чаще всего носят доброкачественный характер (могут являться либо внутрилегочными лимфоузлами- нормальная находка на КТ, либо очагами фиброза (шрамики после когда-то перенесенных респираторных инфекций).
Здравствуйте. Жалобы на боль в спине, верней её части, в области как раз-таки легких, постоянное отхождение мокроты, непроходяще. Одышки, свистов нет. Дышит Спиривой.
Ранее через небулайзер дышала Беродуалом и ещё каким-то препаратом (никак не можем вспомнить название).
Как нам поспособствовать отхождению мокроты? И необходимо ли какое-то ещё лечение?
Чаще всего боли в грудной клетке (с передней или задней поверхности) связаны с нервно-мышечными причинами (обострение остеохондроза, защемление межреберных нервов). Связь с легкими маловероятна (так как в данном органе нет болевых рецепторов, они не могут болеть.
Как правило, при наличии бронхоэктазов важен адекватный дренаж бронхов. При увеличении количества мокроты могут быть назначены мукоактивные препараты (например, АЦЦ или Эдомари внутрь на 7-10 дней или Амброксол/флуимуцил в форме для ингаляций через небулайзер. Также иногда дополнительно в таких ситуациях рекомендуют выполнение упражнений по дыхательной гимнастике (например, по Стрельниковой) для улучшения вентиляционной и дренажной функций легких
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 08:3822 ответа
- 20 Августа 3 ответа
- 20 Августа 7 ответов
- 20 Августа 11 ответов