Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4247476

Что вас беспокоит?

Заменить препарат

Сыну 48 лет. Сахарный диабет, гипертония. Сейчас лежит в больнице, низкое давление, кровь с калом, сделали колоноскопия , гитарой, очень плохие анализы почек, почечная недостаточность. Он принимал Агарта мет 50*1000. Давление сейчас 90*60 . Сахар был натощак 3.2 . Уролог и терапевт сказали убрать метформин. И пить просто Главус 50 . Но после еды сахар показал 9.5...Чем заменить метформин.при болезни почек.Возможно почки пострадали от диабета. Сейчас разбираються. Но причину низкого давления, так и не определили Сначала думали из за кишечника, так как кровило при посещении туалета, Но колоноскопия показала, что это кровил гитарой. Как быть, что бы сейчас ещё и сахар не вышел из под контроля.Есть осложнения, невропатия ног. Ну и вот сейчас проблемы с почками.В конце прикрепила препараты которые он принимал.

Диабет2 типа, гипертония, радагра
48 лет
8 Апреля ·Просмотров: 39·Любовь

Здравствуйте. По результатам обследований сейчас лучше убрать все препараты и заменить их коротким инсулином перед приёмами пищи в минимальных дозировках. Надо смотреть, восстановятся ли функции почек. Также нужно разбираться с анемией, давлением. Если повышение глюкозы крови до 9,5 разовое, то можно попробовать держать глюкозу крови только диетой.

Дина Михайловна, коротким инсулином, это надо колоть? А есть какие нибудь препараты, принимать, в его случае. Как то инсулин страшновато, не получиться, что потом всё время будет сидеть на инсулине, и диабет перейдёт на инсулинозависимый. Может есть таблетки , которые бы не влияли на работу почек.

Дина Михайловна, сегодня снова давление 90*57 . Почему врачи сказать не могут. Врача нефролога даже в больнице ждёшь 5 дней, потом рекомендации, боимся время упустить. Может подскажете какие анализы ещё дополнительно сдать, что бы понять в чем причина низкого давления. В анализе в больнице показало какую то инфекцию Но какую так в течении недели и не определили. Надо самостоятельно до обследования. Помогите пожалуйстаааа советом, по поводу анализов и таблеток.. Инсулин короткий сын боится , потом говорит сяду на инсулин. Мы сами в этом не разбираемся, а врача ге дождёшься.

Принятый ответ

Тут вопрос в том, что инсулин — единственный препарат, который не навредит в данном случае, все остальные могут вызвать неконтролируемые гипогликемии. Дозировки будут небольшие и только в случае необходимости, так как показатели глюкозы крови повышаются только после еды. Что будет дальше, можно будет сказать только по результатам восстановления почек. Если они восстановятся, можно будет вернуться к препаратам, если нет — тогда останется только инсулин. Инсулин не наркотик, сам он не вызывает изменений, он — необходимость в силу определённых причин. Проблема в том, что почти все препараты выводятся почками, следовательно, если почки работают плохо, адекватно дозировку не подобрать. Те, которые частично выводятся почками, тоже имеют ограничения. Чтобы понять причины низкого давления, необходимо выполнить ЭХОКГ, СМАД, посмотреть анализ крови на кортизол утром, нет ли надпочечниковой недостаточности в данном случае.

Дина Михайловна, Спасибо большое за рекомендации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.