Что вас беспокоит?
Периодически свист на выдохе лежа
Здравствуйте. Месяца три назад появился небольшой свист на выдохе только в положении лежа на спине или на животе. Днем все хорошо, или может не слышу но я бы ощущала, но только ложусь спать, сразу слышу. Или бывает если плотно поем тоже могу услышать. Сделала рентген грудной клетки все хорошо, сдала спирографию, показатель отличные но есть реакция на сальбутамол, типа есть скрытая обструкция. Одышки нет, вдох свободный, вот на выдохе иногда как будто тяжесть, но это не постоянное явление. Занимаюсь на беговой и вообще при активности нет одышки или нехватки воздуха На общем состоянии это не отражается но психологически давит сильно Может ли это быть признаком как то страшной болезни или по анализам было бы видно Кровь хорошая, щитовидка в порядке Искривлена носовая, несколько лет уже носовое дыхание затруднено, часто стали синуситы, очень часто и по мнону пользуюсь сосудосуживающими На приеме пульмонолог хрипов не услышана никаких. Пропила месяц витамин С по назначению, сейчас сдам кровь на паразитов и аллергены и на повторный прием. Но решила еще здесь узнать мнение специалистов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое звуковое сопровождение чаще всего бывает при бронхообструкции на фоне инфекции или аллергии.
В лечении обычно используют ингаляции с Беродуалом и натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 7-10 дней.
Екатерина Сергеевна, это может длиться даже несколько месяцев? И не относятся ли такие симптомы к каким то злокачественным процессам?
При постоянном контакте с причинными аллергенами звук может быть длительно.
Для злокачественных процессов в легких такие симптомы не характерны.
Екатерина Сергеевна, аллергопанель пришла респираторная все чисто. Где искать причину я не понимаю, что еще сдавать? Вот жду сейчас паразитарную панель
Принятый ответ
Здравствуйте.
Свистящее дыхание чаще всего является признаком бронхообструкции или реакции бронхов на аллерген, иные раздражители.
Как правило в таких случаях,при наличии признаков скрытой обструкции на спирометрии и реакции бронхов на ингалятор ,при наличии переодически жалоб на дискомфорт при выдохе, свистящее дыхание, рекомендуют курс ингаляционной терапии дозированным ингалятором,например Серетид в течении месяца с последующим контролем на спирометрии динамики. Лечение дома можно контролировать с помощью Пикфлуометра.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на общий igE и респираторую аллергопанель, чтоб исключить реакцию бронхов на аллерген.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах и результатах обследований обычно можно предположить гиперреактивность бронхов.
Поскольку на рентгене нет изменений, то это, как правило, исключает воспалительные процессы (пневмонии и туберкулез), а также новообразования.
Так как на спирометрии основные показатели без отклонений, а после вдоха ингалятора показатели увеличились, то это говорит о наличии скрытой бронхообструкции, которая может быть при гиперреактивности бронхов, вызывает подозрение на астму
Дополнительно обычно рекомендуют сдать анализ крови на общий IgE для оценки общего аллергофона организма, а также с целью выявить значимые аллергены, как правило, рекомендуется исследовать кровь респираторную аллергопанель
При подозрении на бронхиальную астму обычно назначают дозированные ингаляторы (пробная терапия) минимально на 1 месяц. Если на фоне лечения симптомы проходят, это говорит в пользу бронхиальной астмы. Через этот срок врач после проведения «свежей»спирометрии и оценки симптомов может рекомендовать продолжить прием ингалятора или снизить дозу, или перевести на прием препарата «по требованию» (то есть использовать только тогда, когда будете чувствовать симптомы).
Онкология по представленным данным маловероятна
Светлана Юрьевна, спасибо за ответ. Сегодня получила анализы крови и мочи, в моче повышен соэ, 21. Через день месячные. Возможно из за этого? Остальные показатели в норме
Прикрепите, пожалуйста, анализы для ознакомления
Светлана Юрьевна, неверно написала, не в моче а в крови))
Да, поняла
Ознакомилась с результатами
По представленному анализу нет отлонений по основными показателям (нет признаков воспаления, анемии и аллергии), поэтому повод для беспокойства нет
СОЭ, действительно, может немного повышаться в разные фазы менструального цикла,
Светлана Юрьевна, поняла. Тогда совсем не понятно откуда этот свист, если все показатели в норме, значит не инфекция и не аллергия…
Более точно аллергию смотрят по показателю общий IgE в крови, а также анализ на респираторную панель (к каждому типу аллергена проверяют есть ли реакция аллергическая)
Светлана Юрьевна, я сдала сегодня весь список респираторных аллергенов. И завтра еще сдаю паразитарную панель
Это хорошо
Светлана Юрьевна, последний вопрос, по анализу мочи который пришел. Сильно завышены бактерии. Скажу честно не планировала сдавать, поехала после работы, ничего не было соблюдено, в плане гигиены тоже. Никаких симптомов воспаления нет, остальные показатели в норме. Может ли с этим быть связано? Прикрепила
По общему анализу мочи явных признаков воспаления в мочевой системе нет (лейкоциты в норме). В подобных случаях обычно рекомендуется пересдать анализ мочи правильно (средняя порция утренней мочи после гигиенического душа).
Светлана Юрьевна, пришла аллергопанель респираторная, все чисто. Где еще искать я не понимаю. Получается это признаки все таки астмы? Как избавляться от этого?
Принятый ответ
Добрый день.
Если по описанию рентгена очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные и опухолевые процессы в легочной ткани.
Описанные симптомы, а также положительная проба на спирограмме могут указывать на наличие гиперреактивночти бронхов, развитие бронхоспазма. Чаще всего это состояние возникает на фоне аллергии- для ее исключения обычно назначают анализ на общий IgE и развернутый анализ крови (важно оценить эозинофилы).
Чаще всего при подобных жалобах и результатах спирограммы для купирования острых симптомов бронхоспазма назначают курс ингаляционной терапии (Беродуал и Пульмикорт через небулайзер на 7-10 дней).
При любых бронхообструкциях во взрослом возрасте обычно ставят подозрение на астму. Для ее исключения могут назначить контроль пикфлуометрии на месяц в домашних условиях с ведением дневника, или пробное лечение ингаляторами (чаще всего это Фостер или Симбикорт) на 1 месяц с последующим контролем Спирограммы с пробой и оценкой симптомов на очном осмотре у врача.
Елена Сергеевна, сдала на все респираторные аллергены, чисто. Кровь мочу прикрепила. Где искать причину я не понимаю. Жду еще паразитарную панель
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад11 ответов
- Вчера в 13:004 ответа
- Вчера в 10:2310 ответов
- Вчера в 09:004 ответа