Повышенный срб

Анастасия Степашкина8 Апреля

5.0

Терапевт, Гематолог

55 083 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
С-реактивный белок является острофазовые белком воспаления и повышается чаще всего на острое воспаление, обострение хронического очага инфекции или воспаления, повышение бывает при ревмопатологиях, после инвазивных вмешательств, например.

Обычно при повышении с-реактивного белка идёт поиск на очаг инфицирования. Сдается моча, по показаниям сдаются мазки с зева на бактериальную , грибковую флрау, проводится рентген грудной клетки по показаниям.

Основой для определения тактики ведения является клиническая картина,а не с-реактивный белок.

Для исключения скрытого железодефицита может потребоваться сдать дополнительно коэффициент насыщения трансферрина железом. Ферритин может быть ложно в норме

Наталья Тимофеева8 Апреля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 167 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови снижены эритроцитарный индексы, снижен Ферритин - признаки железодефицита. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 1-2 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Повышение с-реактивного белкам незначительное. Такое повышение может быть при вирусной инфекции. Нет симптомов?

Афсана Алиева8 Апреля

5.0

Терапевт

25 356 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

После импрессионного перелома в суставе может сохраняться вялотекущее воспаление -посттравматический артрит или синовит. Это объясняет периодические боли в колене.
Иногда СРБ повышается на фоне хронических очагов ,даже в носоглотке или гинекологии.
Перечисленные симптомы перемежающейся хромотой.
Судороги в икрах часто вызваны нехваткой магния, кальция или калия. После травмы и изменения походки нагрузка на мышцы распределяется иначе, что усиливает потребность в этих микроэлементах.
Иногда боли в икрах связаны с поясничным отделом позвоночника, особенно если вы долго берегли больную ногу.
В анализе снижение эритроцитарных индексов , ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Также сдать электролиты: Магний, Кальций ионизированный, Калий.
УЗИ сосудов нижних конечностей
Консультация ортопеда

Срб ранее оценивали? До этого анализа?

Ольга Тетяненко9 Апреля

4.8

Терапевт

2 023 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !

Срб - неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания до стресса и менструального цикла, анемии.
В подобной ситуации рекомендуют оценить показатель в динамике и поиск очага возможной инфекции:

Также по аналтзу отмечается снижение эритроцитарных индексов, что наряду со снтжением ферритина вероятнее указывает на железодефицитное состояние.
Ферритин- это депо железа.
Рекомендованный уровень ферритина 40-60.
В подобной ситуации рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции (например, лор-органов), консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.

Также отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможен прием препарата через день.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.

Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.

Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, витамином д, микроэлементами.

Анна Филинская11 Апреля

3.3

Терапевт

3 366 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Недостаток ферритина , магния могут приводить к судорогам мышц , к хроническому воспалению и повышению уровня СРБ.
Также на уровень СРБ могут влиять интенсивные физические нагрузки, стресс, курение.