Низкий ТТГ, выпадают волосы

Евгений Евстигнеев11 Апреля

4.5

Эндокринолог

Здравствуйте!

Показатели гормонального статуса соответствуют критериям субклинического тиреотоксикоза. Отклонения минимальные и в таких случаях обычно рекомендуют повторный контроль ТТГ, Т4 и Т3 своб. через 2 месяца.

Крайне маловероятно, что выпадение волос связано именно с данными изменениями.

Дополнительно к этим анализам (если показатели будут схожими или уровень ТТГ будет ниже, чем в настоящее время) рекомендуется контроль АТ-ТПО и АТ-рТТГ, УЗИ щитовидной железы.

Показатель пролактина выше нормы.
Опишу основные нюансы и правила его контроля:
Взятие крови производится строго натощак
(не менее 8 и не более 14 часов голодания), (можно пить воду) и до приёма тироксинсодержащих гормональных препаратов (Эутирокс/L-тироксин/Ликватирол) строго до 12:00.
Избегать воздействия стрессовых факторов, физических нагрузок, полового контакта. Исследование проводится через 2-3 часа после пробуждения. Проводится на 3-5 день менструального цикла.
В соответствии с клиническими рекомендациями ,а также статистическими данными микроаденомы ассоциированы с уровнем более 5000 мЕд/л, макроаденомы – более 10000
мЕд/л, при этом уровень пролактина менее 2000 мЕд/л более характерен для гиперпролактинемии (повышенного уровня пролактина) неопухолевого происхождения.

Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита.

Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.

Узловое образование небольшое, рекомендуется запрос у УЗИ-специалиста данных к какой градации по системе TIRADS он относит данные изменения.

TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков.

Наиболее вероятно, перечисленные вами жалобы, связаны со снижением тканевых запасов железа.
Чтобы проверить это - сдаётся кровь на ферритин, в норме он 40-60. Дополнительно рекомендуется контроль витамина Д (25-ОН);