Главная
Вопросы
Консультация венеролога
Вопрос №4249117

Что вас беспокоит?

Бледная трепонема (сифилис)

Был половой акт месяц назад незащищенный (вагинальный, оральный), затем через некоторое время появились образования в виде маленьких пузырьков бело-желтоватые ( у меня есть генитальный герпес), в этот раз почему то 6-7 штук вылезло, с подозрением на что то серьёзное пошёл к венерологу и сдал анализы на сифилис (пцр, рпр, рпга, IgM, IgG), результаты все отрицательные и не обнаружено, сдавал в частной клинике, у них лаборатория КДЛ, но у меня есть сомнения что анализы я сдал рано или они неточные (

Нет
27 лет
9 Апреля ·Просмотров: 108·Стас, Москва

Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. Но все же, если мы говорим о твердом шанкре при сифилисе, это 1 образование. Несколько сгруппированных элементов, обычно присутствуют при герпетической инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Анализы после незащищенного Па выполняют
- через 2 недели Андрофлор
- через 6 недель кровь на вич тестом 4 поколения
- через 8 недель кровь на сифилис: RPR и АТ суммарные
По описанию клиника герпеса все таки
При сифилисе - язва = одиночный элемент

Принятый ответ

Станислав, добрый день!
При незащищенном сексе есть риск заболеть ЗППП (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз), а также заразиться сифилисом, гепатитом, ВИЧ инфекцией.

Проверьте сроки сдачи анализов со значениями ниже.

Рекомендуется в таких случаях для Вашего спокойствия:

через 4 недели от контакта:
- Мазок - Андрофлор скрин или комплекс ПЦР на инфекции (хламидиоз, микоплазма гениталиум, трихомониаз, гонорея)
* предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов и не принимать за 2 недели антибиотики
* возможная сдача первой порции мочи (у мужчин!) для анализа, если есть активные выделения из уретры

через 6 недель от контакта:
Кровь на ВИЧ ИФА
Кровь на сифилис ИФА
Кровь на гепатит B, C

Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста какие то лекарства от генитального герпеса (эффективные) так как в последнее время часто стал проявляться и вообще можно ли излечиться от него ? (Если нет, то каким образом лечить если часто проявляется)

Станислав, проявления герпеса провоцирует: гиповитаминоз, стрессы, незащищенные половые контакты, недосыпы.

Для профилактики появления рекомендуют обычно
1. Самое главное - общие мероприятия для поддержания иммунной системы:
- полноценный сон, отдых, питание
- витамины комплексные курсом по месяцу
- стабилизировать нервную систему (персен/валериана- слабые стрессы; амвифен/ атаракс - сильные) длительно 1-2 месяцев

2. При частых обострениях (6 и чаще в год) и тяжелом течении - рекомендуют Супрессивную терапию (на 6-12 месяцев):
Ацикловир 400 мг внутрь 2 раза в сутки,
или
Валацикловир 500 мг 1-2 раз в сутки,


3. Также можно рассмотреть вопросы вакцинации вакциной Витагерпавак. Вакцинацию проводят в стадии ремиссии, не ранее, чем через 5 дней после полного исчезновения клинических проявлений герпетической инфекции. Проводится внутрикожной укол. Курс вакцинации при герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек - 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7 дней.

Понял, спасибо огромное 🤝

На здоровье!

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей историей. По представленной информации могу предположить герпетическую инфекцию . В таких ситуациях обычно дерматологи советуют пересдать анализы через 4 недели после полового акта - Андрофлор, через 6 недель - антитела к ВИЧ, сифилис, гепатит в и с.

Ваши опасения вполне понятны. но хорошо, что Вы уже занимаетесь этим вопросом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию образований можно предположить генитальный герпес, на шанкр не похоже. Шанкр это язва, выглядит по другому, это одиночное образование, но не несколько пузырьков.
По правилам сифилис можно исключить через 6 недель после контакта. Обследования проведенные высокодостоверны. но не 100%, кровь методом ИФА рекомендуют в подобных случаях пересдать.

Здравствуйте!По предоставленной информации нельзя исключить генитальный герпес . Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать:
-Через 6 недель от предполагаемой даты ИФА крови на ВИЧ ИФА 4 поколения.
- ПЦРмкрови на ВПГ 1-2 типа с IgG и IgM.
-ИФА крови на сифилис ( повторить через 3 месяца);
-ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель
ИФА крови на гепатит B и С через 6месяцев.
-через 4 недели от предполагаемой даты заражения сдать ПЦР на ИППП (предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов ) .

Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста какие то лекарства от генитального герпеса (эффективные) так как в последнее время часто стал проявляться и вообще можно ли излечиться от него ? (Если нет, то каким образом лечить если часто проявляется)

Здравствуйте! Для подтверждения диагноза рекомендуют сдать ПЦР крови с IgM и IgG к ВПГ 1 -2 типа, по результатам можно будет назначить лечение, для этого рекомендуют очно обратится очно дерматологу, для осмотра и назначения лечения . Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют:
-Не переохлаждаться, избегать сильного стресса, недосыпа, тяжёлых диет.истощения.
-Аккуратно относиться к травме слизистой (жёсткий секс, агрессивные средства гигиены, тесное синтетическое бельё).
-Лечить, контролировать другие инфекции половых путей, хронические заболевания, чтобы не снижать иммунитет.
- При частых рецидивах дополнительно назначают таблетки Валацикловир 500 мг 2р/ д в течении 10 дней, потом переходим на поддерживающую дозу 500 мг 1р/ в течении 6-12 месяцев в зависимости от тяжести состояния.Дополнительно для уменьшения зуда рекомендую:Лоратадин внутрь по 1т 1р/д.
Наружно Лидокаиновая мазь или Камистад для снятия зуда местно 2-3 р/д .
- После того как пройдете основной курс курс лечения Валацикловир рекомендуют пройти курс вакцинации вакциной Витагерпавак , она очень хорошо себя зарекомендовала после нее уменьшается количество рецидивов, в некоторых случаях они вовсе исчезают.

Спасибо огромное 🫱🏻‍🫲🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.