Желтушка у новорожденного

Дарья Радюк9 Апреля

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
1. Фототерапия обычно рекомендуется при показателях билирубина выше 300
2. На сегодняшний день, давно доказано, что кормящая мама должна питаться сбалансировано, сидеть на жёстких диетах не нужно

Наталья Илларионова9 Апреля

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди. Контроль биллирубина и его фракций рекомендуется проводить раз в 10-14 дней , чтобы оценить динамику . На гв кушать сладкое и шоколад маме можно , важно лишь количество, в большом количестве не рекомендуется, кормить при этом можно сразу как поели.

Галина Зеленина9 Апреля

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Диету кормящей маме не рекомендуют, как правило, рекомендуют питаться разнообразно, сбалансированно, рыба, шоколад так же не запрещены в допустимых количествах.

Из описанной ситуации наиболее вероятна физиологическая желтуха.
В таких случаях эффективна фототерапия (допускают дома светить при отсутствии показаний для госпитализации ), но при более высоких цифрах, как правило, выше 256 мкмоль/л.

В подобных случаях обычно рекомендуют чаще прикладывать к груди, прямой билирубин выходит с калом и мочой.

На грудном вскармливании билирубин обычно медленнее выводится из организма, но в таких случаях ГВ не прекращают, так как это, как правило, не опасно для малыша. В подобных случаях рекомендуют наблюдать и мониторить показатели общего и прямого билирубина.

Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
- наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
- ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
- темный цвет мочи или обесцвеченный стул
- вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
- плохо набирает вес
- ребенок плохо ест
- увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)

Екатерина Щеглова9 Апреля

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
У новорожденных желтуха нередко приобретает затяжное течение , проходя лишь к 3-4 месяцам жизни. Прогностически благоприятным , являе ся физиологическая желтуха , при билирубин не превышает 256( в данном случае меньше ).
Сейчас может эффективным оказаться частое прикладывание к груди, для связывания и выведения излишек билирубина , который выходит с мочой и калом . Фототерапия в домашних условиях может быть сопряжена с большим риском , нежели в условиях стационара - лампы ломаются / возгораются , лежать необходимо постоянно , тщательно прикрывать гениталии и глаза .
После попадания в организм матери продукты , способствующие вызвать аллергию , расщепившись , могут долго сохранятся в кровотоке -вплоть до нескольких недель, например белок коровьего молока . В таком случае , рекомендуют съесть один продукт в небольшом количестве и отследить реакцию организма ребёнке , совершенно необязательно , что он вызывает аллергическую реакцию , все индивидуально .
Будьте здоровы !

Арсения Сидорова9 Апреля

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Если после фототерапии пожелтел, то рекомендуют проверить снова уровень билирубина
Обычно, для профилактики фототерапия не применяется, но вреда не наносит, возможно, если желтушность сильная - посветить несколько дней
Почаще прикладывать к груди

На гв можно кушать всё, в меру, тут я вас прекрасно понимаю. Малышу данные продукты не навредят
Но для перестраховки возможно выждать два часа и кормить

Ангелина Пушкина9 Апреля

5.0

Педиатр

Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия, она показана при билирубине выше 300.
Если заметили, что ребёнок пожелтел, то необходимо сдать кровь на общий и прямой билирубин. Если цифры меньше 300, то светить не нужно.

Кормящей маме можно кушать всё как и питалась ранее , никаких строгих диет не требуется.

Ирина Батина9 Апреля

5.0

Педиатр

Здравствуйте.

Кушать на гв вы можете все, в умеренных количествах. Мама должна полноценно Питаться, даже кушать основные аллегены, чтобы у малыша в будущем была толерантность к ним.
Никак на малыша ваше питание не влияет это миф. Кормить вы можете сразу.

Наиболее вероятно проявление физиологической желтухи.

Основной метод лечения желтухи - фототерапия.

Билирубин больше 300 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня.

Вероятнее всего по описанию физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.

Обычно в подобных случаях рекомендуют:
Чаще прикладывать к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимать солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (препараты на подобие Урсофальк, Урсосан в таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта).

Учитывая, что ребёнок пожелтел снова участковый педиатр должен назначить кровь на билирубин, чтобы посмотреть в динамике. А далее решать вопрос о необходимости фототерапии.