Низкий ферритин

Ольга Тетяненко9 Апреля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ферритин- это депо железа.
Рекомендованный уровень ферритина 40-60.
Снижение показателя указывает на дефицит железа в организме.

В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции (например, лор-органов), консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.

Также отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможен прием препарата через день.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.

Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.

Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.

Моноциты снижены незначительно.Причинами снижения моноцитов могут быть вирусные инфекции, стрессы, прием некоторых препаратов.
Подскажите, принимаете ли какие-либо препараты? Не болели в недавнем времени?

Екатерина Белоусова9 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Отклонение моноцитов зараькорно для перенесенной накануне инфекции, на данный момент.

Железо от солгар - Бад, а это значит ,что его эффективность под сомнением. Для поднятия уровня ферритина рекомендуют лекарственные формы.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.

Анастасия СифонтеМартинес9 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Снижение уровня моноцитов в крови может быть вызвано разными факторами
-Осложнённые бактериальные инфекции. Например, пневмония, фурункулы.
-Приём определённых медикаментов, в частности, гормональных средств.
-Нехватка витаминов группы В либо дефицит фолиевой кислоты.
-Отравления.
-Ожоги и другие сложные травмы.
-Хронический стресс.
-Синдром Иценко-Кушинга.

Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).потребуется прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты).

Кристина Чумакова9 Апреля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Моноциты могут понижаться на фоне недавно перенесенной вирусной инфекции.
Это не опасно.

Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа.

В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 1 месяц рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Также рекомендуется ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Анастасия Бусаркина9 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
БАДы содержат небольшую дозу железа, что недостаточно для коррекции железодефицита.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Снижение моноцитов может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции. Не болели орви недавно?

Татьяна Федоровцева9 Апреля

2.2

Терапевт

Здравствуйте
По анализам у вас низкий ферритин. Нормальные значения считаются 40-60 нг/мл.

В данном случае рекомендуется препараты железа с доказанной эффективностью,например Сорбифер Дурулес /Тардиферон/Тотема

Нельзя запивать молоком,черным чаем,кофе снижается усваивание препарата

Рекомендуется употребление продуктов,с большим содержанием железа
* Мясо(говядина, телятина, баранина, свинина, говяжья и куриная печень)

* Овощи - хорошими источниками являются шпинат, соевые бобы и консервированная тыква

* Фрукты - хорошими источниками являются курага, сушеный инжир, сливовый сок, малина и изюм.

* Зерновые - хорошими источниками железа являются хлеб и крупы. В качестве примера цельнозерновой хлеб, каши (овсяная, манная), геркулесовая крупа, яичная лапша, макароны из цельного зерна

✔️Для установления причины анемии рекомендуется сделать ФГДС,УЗИ ОБП,Rg легких,УЗИ щитовидной железы,ЭКГ,колоноскопия ,кал на скрытую кровь,консультация гинеколога.

Снижение моноцитов некритичное, возможно после перенесенной инфекции
Подскажите,не болели ли за последний месяц?

Инна Бугакова9 Апреля

4.3

Терапевт

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. С учетом предоставленной информации можно предположить выраженный железодефицит , поэтому одного солгара в лечении будет недостаточно. Необходим курс препаратов железа (например сорбифер 100 мг по 1 т 2 р в сутки рекомендуюемый курс лечения 1-2 месяца под контролем ферритина. В норме 40-70 ( в идеале равен весу)
При приеме железа исключают совместный прием с кофе,чаем, молоком, препаратами кальция. Для лучшего усвоения принимают с витамином С или цитрусовыми соками.
Будьте здоровы:)

Юлия Рудоманова9 Апреля

5.0

Терапевт

Виктория, здравствуйте
Судя по анализу, в целом картина крови у вас спокойная: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты - в норме, СОЭ низкая (это хорошо).
Выделяются два момента: ферритин 11 (это уже сниженный запас железа) и немного пониженные моноциты.

Касательно ферритина-даже если гемоглобин нормальный, ферритин 11 говорит о том, что запасы железа истощены. Это может со временем привести к железодефицитной анемии, а пока может проявляться усталостью, выпадением волос, ломкостью ногтей, снижением концентрации.
Причины чаще всего это: обильные менструации, недостаток железа в питании, проблемы с усвоением (желудок, кишечник), иногда хронический стресс или воспалительные процессы.

По поводу БАДов: да, можно начать с препаратов железа, и тот же Solgar - нормальный вариант, но важно понимать, что это не «просто витамины», а лечение дефицита. Обычно рекомендуемая доза -примерно 30-60 мг элементарного железа в сутки (смотрите состав, это важно), принимать лучше натощак или с витамином С для лучшего всасывания, курс минимум 2-3 месяца, а затем контроль ферритина.
Цель - поднять ферритин хотя бы до 30-50. Если есть чувствительный желудок - можно принимать после еды, но эффект будет чуть слабее.

Теперь про моноциты. У вас они немного снижены, но это не выглядит как что-то опасное.
Чаще всего такое бывает временно: после стресса, переутомления, недавно перенесённой инфекции, иногда на фоне гормональных колебаний. Учитывая что остальные показатели лейкоцитов нормальные ,это не повод для тревоги и не требует отдельного лечения. Обычно такие изменения сами выравниваются.

Помимо обычно рекомендуется добавить в рацион продукты с железом (красное мясо, печень, гречка, бобовые), не запивать железо чаем/кофе, проверить, нет ли обильных менструаций, и через 2-3 месяца пересдать ферритин и общий анализ крови.
Если ферритин не растёт - тогда уже разбираться глубже (желудок, кишечник, возможные потери).
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Александр Можаров9 Апреля

4.2

Терапевт

Доброго времени суток Виктория.По результатам анализов крови гемоглобин и эритроцитарные индексы в пределах нормы. На показатель железо не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, а организм берет железо именно из ферритина. Показатель ферритина - 11 очень низкий. Ферритина — это белок, который выполняет функцию основного «депо» (хранилища) железа в организме человека, удерживая его в безопасной форме и высвобождая по мере необходимости. Ферритин в идеале должен быть в интервале ( Целевой уровень от 40- 60 ) Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревожным состоянием, развитием депрессии. В подобных случаях врачи рекомендуют прием Сорбифер дурулес по 100 мг. 2 раза в день или Тардиферон по 1 таблетке в сутки, курсом 2-3 месяца ( Тотема 50 мг в ампулах), курсом 2-3 месяца. По 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, содержимое ампулу можно развести в апельсиновом соке или воде.
Обычно прием препаратов железа продолжается в течение 8 недель, затем нужно сдать контрольный анализ на ферритин через 14 дней. Если ферритин стал 60 - прием препарата железа заканчивают, если не достиг этого уровня, то продолжают ещё месяц и снова проводят повторно контроль ферритина.