Что вас беспокоит?
Что делать, если плохо после приема небилета
После перенесенного длительного стресса появились приступы аритмии, принимала разово конкор или корвалол, приступ прекращался в течение часа, иногда проходил самостоятельно (если удавалось справиться с нервами). Во время очередного приступа вызвала скорую, кардиограмма показала признаки мерцательной аритмии. Сходила к кардиологу, по холтеру поймали приступ, доктор поставила мерцательную аритмию. Назначила следующую терапию: небилет по 250мг 2р. в день, тенотен по 2таб. 3р.в день, глицин по 5 таб. 3р.в день, препараты магния. Направила на анализы. В первый день лечения я утром выпила 125мг. небилета и далее тенотен, глицин и магнерот по рекомендации. Вечером пульс упал до 42-47 ударов (обычно пульс 65-80), небилет больше не решилась пить, самочувствие плохое (боли в области ЖКТ и неприятные ощущения области грудной клетки). В данный момент уже второй день не принимаю никакие медикаменты, пульс по прежнему 42-47, давление в норме, болит живот (крутит, понос) и область эпигастрии. Сходила повторно к доктору, но она разводит руками и говорит, что это не от терапии. Нервничаю из-за ситуации, ночью вызывала скорую, кардиограмма в норме, аритмии нет, только низкий пульс. Вне приступов аритмии чувствовала себя хорошо, достаточно подвижная, физические нагрузки переношу хорошо. Что делать, как вернуться в нормальное состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
К сожалению, выписанные Вам препараты ( кроме небилета) никакого отношения к фибрилляции предсердий не имеют.
Этот вид аритмии достаточно серьезный, нуждается в терапии и наблюдении, особенно, если срывы частые.
Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас одышка? Боли в области сердца ? Как переносите физические нагрузки? Не назначали ли Вам антикоагулянты ?
Мария Хоэль, вне приступа я чувствую себя прекрасно, болей и отдышки нет. Когда начинается приступ при двигательной активности присутствует затрудненное дыхание, но не сильно, больше начинается страх и паника. Лечение только начала, назначение пока только то, что написала, но на его фоне самочувствие ужасное. Я очень тревожный человек, переживаю из-за этого.
Ирина, все поняла.
У меня почему-то не открывается первый файл .pdf. Что в нем?
Не вижу узи сердца и узи сосудов шеи. Выполняли данные исследования?
Если небилет снижает пульс ниже 50-55, то нет необходимости его принимать, наиболее важно заняться лечением аритмии.
А давление не поднимается ?
Мария Хоэль, узи будет только 20 апреля, сосуды шеи мне не назначали, давление обычно в пределах 130/85
Поняла.
Смотрите, чтобы ритм не срывался часто обычно назначаются антиаритмики. Но они должны назначаться на очном приеме после получения всех результатов анализов, особенно узи сердца. Если сердце в порядке, нет структурных измерений, то выбираются препараты 1С класса, например пропафенон, аллапинин и др.
Антикоагулянты можно не назначать, если никогда не было повышения давления, сахарного диабета и других заболеваний сердца. Однако со временем все равно прием антикоагулянтов будет показан, так как после 65 лет назначаются всем пациентам с фибрилляцией.
А также важно будет сдать липидный спектр и узи сосудов шеи, так как по анализам ест повышение холестерина.
Все препараты по типу глицина и тенотена - относятся к успокоительным, но никак на аритмию не влияют. Остальные препараты из Вашего списка также на аритмию не влияют.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По представленным данным имеет место пароксизмальнаяя форма фибрилляции предсердий ;
Одна из причин низкого пульса может быть, если скорая водила препараты для восстановления ритма ; в таких случаях , постепенно пульса приходит в норму;
По поводу рекомендации не назначена обязательная терапия в таких случаях кроворазжижающая (антикоагулянты ), так как при мерцательной аритмии она необходима для профилактики тромботических осложнений;
Скажите пожалуйста а когда был приступ ритм само восстановился или серая восстановила ?
Фатимат Магометовна, скорая восстановила, но мне необходимо было зафиксировать приступ, чтобы было с чем идти к доктору, потому, что приступы бывают раз в месяц, иногда реже, иногда чаще (когда нервничаю). Вне приступа давление и пульс в норме.
Фатимат Магометовна, низкий пульс у меня стал после разового приема небилета и сохраняется уже третий день, хотя я отказалась от приема препарата два дня назад. Нет бодрости, которая у меня была др его приема, плюс беспокоят боли в животе, метеоризм и жидкий стул.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Да,действительно,и по ЭКг и по суточному Холтеру зафиксирован эпизод мерцательной аритмии-Пароксизмальная фибрилляция предсердий
Данная патология требует терапии контроля ритма (противоаритмических препаратов) и антикоагулянты (профилактика образования тромбов)
Если у вас нет гипертонической болезни,сахарного диабета,атеросклероза,ишемической болезни,то антикоагулянты вам пока не показаны
Так как на фоне минимальной дозы небилета пульс сильно снижается,то данный препарат не показан.В таком случае обычно назначают препарат Этацизин ил Аллапинин (не влияет на пульс).Но для этого необходимо процти ЭХОКГ чтобы исключить структурные изменения сердца (в таком случае назначаются другие антиаритмики)
Назначение антиаритмической терапии проводится в индивидуальном порядке только очно на приеме у доктора
Все указанные вами препараты (кроме небилета) являются успокаивающими или противотревожными средствами.На лечение аритмии они не влияют
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, по представленным данным ЭКГ и Холтеровского мониторирования описаны эпизоды мерцательной аритмии. Самое главное чем она опасна ,это тромбами, поэтому в подобных случаях назначаются антикоагулянты на постоянной основе для разжижения крови, что касается подбора антиаритмической терапии, то действительно небилет может снижать частоту сердечных сокращений, а для того, чтобы понять, какой препарат можно принимать вместо него ,проводится узи сердца для оценки размеров его камер ,сократимости и всех остальных параметров.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад12 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад26 ответов
- 3 часа назад19 ответов