Что вас беспокоит?
ТТГ 2 триместр 3.950
Здравствуйте, беременность ЭКО 22 недели. Сдала два дня назад ТТГ, он равен 3.950, Ферритин = 17, Вит D ( суммарный) =32.5. 19 дней назад также сдавала ТТГ, он был равен 3,520, Т4 свободный = 1.01 НГ/дл ( при норме 0.8-2.10) и АТ-ТПО = 17.00 МЕ/мл ( при норме 0 - 34). После сдачи задавала вопрос здесь, сказали проверить уровень ферритина и Вит. D. ( и заодно сдала ещё раз ТТГ) Вижу, что ТТГ повысился. Где-то недели три назад, а может месяц перестали расти волосы на ногах и подмышками, возможно связано с этими показателями в анализах. Гемоглобин был 120 три недели назад. Принимаю Элевит 2-3 триместр, Йодомарин 100 мг, Утрожестан 200 на ночь( перешла вчера, до этого было 2 таб. Дюфастона), Омега от Солгар 1 капсулу вечером во время еды. В течение двух месяцев в первом-втором триместре принимала Сидерал форте, на его фоне гемоглобин повысился до 137. Врач отменила, сказала пока не надо больше. Опасаюсь за уровень ТТГ, Л- тироксин не пила ( хотя некоторые врачи здесь советовали небольшую дозу после прошлых анализов). Больше всего переживаю за ребёнка, не навредит ли ему такой ТТГ( может, зря я не пила Л- тироксин). В первом триместре ТТГ был 3,510
Принятый ответ
Здравствуйте, при отсутствии нарушения функции щитовидной железы, повышение антител к ТПО уровень ттг во время беременности 0,4-4,0. При беременности наступившей при помощи ЭКО рекомендуют снижение показателя ТТГ на этапе планирования и первый триместр до 2,5. А во втором и третьем допустимо до 3. В таких ситуациях может дополнительно проводиться оценка макро ТТГ и если повышение связанно с ним, то снижение ттг не требуется.
Елена Федоровна, напишите поподробнее, что делать. Я не поняла.
На ребенка никак не повлияет такое ТТГ?
Елена Федоровна, подскажите ещё, не связаны ли эти анализы с отсутствием роста волос на теле. На ногах и подмышками перестали расти недели три - месяц назад.
Нет, в целом уровень ТТГ укладывается в нормальные значения. С ростом волос это не связано никак. В таких ситуациях рекомендуется контроль ТТГ через 4 недели с оценкой макроТТГ. Очень часто истинный ТТГ намного ниже, а повышен он за счет макроТТГ. Макро-ТТГ - это комплекс, состоящий из тиреотропного гормона и иммуноглобулина, который ошибочно определяется лабораторными анализами как высокий уровень ТТГ.
Елена Федоровна, спасибо большое!
Любовь, Рада Вам помочь!
Принятый ответ
Любовь здравствуйте!
Не волнуйтесь вашему ребенку этот уровень ТТГ не навредит
По гормонам
Щитовидной железы, уровень ТТГ 3.95, Т4 св. норма, АТ-ТПО в норме
К 18-20 неделе у малыша уже полностью сформирована и работает своя щитовидная железа.
Он больше не зависит от вашего уровня ТТГ так,как в первом триместре.
У вас нормальный уровень свободного тироксина , Т4 именно он нужен тканям и нет аутоиммунного тиреоидита ,АТ-ТПО в норме
В таких случаях допускается уровень ТТГ до 4.0 и назначение Левотироксина не является строго обязательным
Но при беременности ЭКО стараются для придерживаться норм ТТГ по триместрам
В 1триместре 1–13 неделя–2,5 мЕд/л
II триместр 14–27 неделя- 0,2–3,0 мЕд/л
III триместр 28–40 неделя- 0,3–3,0 мЕд
Ферритин 17
Гемоглобин 120 это нормальное значение для 2 триместра,но ферритин 17 это латентный,крытый дефицит железа оптимально он должен быть выше 30 при беременности
Дефицит железа часто приводит к незначительному росту ТТГ.
Обсудите с гинекологом возврат Сидерал Форте или другого препарата железа так как запасы истощаются
Вит Д норма
Лечебные дозировки не нужны, достаточно продолжать пить ваши витамины для беременных.
Замедление роста волос, является физиологическая нормой во время беременности.
Из-за высокого уровня эстрогенов и прогестерона фазы роста волос меняются на голове волосы обычно густеют, а на теле рост часто замедляется или останавливается С ТТГ это никак не связано
Проверьте состав вашего комплекса Элевит 2-3 триместр
В составе уже содержится йод 200 мкг Если вы принимаете еще «Йодомарин 100, то в сумме получаете 300 мкг.
Норма для беременных 200-250 мкг. Избыток йода также может слегка повышать ТТГ. Если в Элевите есть йод, Йодомарин возможно лучше отменить
Вам нужно восполнить дефицит железа, проверить дозировку йода ,планово записаться к врачу эндокринологу
Елена Ивановна, спасибо большое за развернутый ответ!
Любовь пожалуйста,рада была помочь
Елена Ивановна, подскажите ещё, то, что у меня на протяжении всей беременности ТТГ был 3,5 это ничего плохого для ребенка?
И ещё в Элевите содержание йода 150 и плюсом я принимаю Йодомарин 100. Значит я правильно делаю?
И ещё я перешла на Утрожестан 200 на ночь один раз в день до 32 недель, сказали, т.к. у меня ЭКО.Длинна шейки 35,1. Хотя я думала, что отменят гармон. До этого было Дюфастон 2 р. в день. Не долго ли я принимаю гармон? Спросила, можно ли мне принимать 1 таб. Дюфастона, ответили, что нет, только Утрожестан ( очень не люблю вагинально ставить).
И последний вопрос, ребенок очень активный в животике, весь день какие-то кульбиты. Спокоен только, если я сплю. Только я проснулась, он тоже. Тоже вот думаю нормально ли это? Вчера до обеда вообще сильно толкался, пару раз было очень чувствительно ( и это в 22 недели), может за пуповину дёргает? И наоборот, если я очень устала или сильно не выспалась,я его совсем не ощущаю, бывают такие дни, совсем не слышу шевелений. Специально прислушиваясь, как он там.
Извините за такой поток вопросов, у нас в ЖК особо не поспрашиваешь, т.к. беременных много, очень быстро прием проходит.
Любовь здравствуйте, сейчас отвечу вам
Любовь здравствуйте!
Небольшое повышение уровня ТТГ выше целевых значений при беременности ЭКО не должно сказаться на развитии малыша так как допускается уровень до 4,0 ,это не является отклонением
Решение о назначении небольших доз L-тироксина должен принять врач на очном приеме,если доктор назначит 25мкг это безопасно для будущего малыша
Но возможно при коррекции железодефицита уровень немного снизится
Вы получаете 250 мкг йода в сутки Извиняюсь ошиблась в прошлом ответе 150 мкг из Элевита и 100 из Йодомарина
Это оптимальная и безопасная доза для беременных в регионе йодного дефицита к которому относится большинство регионов нашей страны
Продолжайте принимать йод
При ЭКО беременности поддержка прогестероном до 32 недель это стандартная практика, особенно с учетом вашего результата длинной шейки матки 35.1 мм хороший показатель, но поддержка всеже желательна
Утрожестан вагинально эффективнее и безопаснее для печени, чем пероральный прием,поэтому вам рекомендован такой прием
На 22 неделях нерегулярная активность плода нормальное явление
Ребенок может быть очень активным или затихать на несколько часов
За пуповину он не дергается.
Считать шевеления систематически нужно после 28 недель.
Сейчас важно наблюдение есть ли движения в течение дня.Если активность полностью отсутствует более 12 часов при вашем обычном ритме , возможно тогда необходимо беспокоиться
Сейчас поводов для переживания нет
Уровень Вит Д оптимально выше 30, для хорошего самочувствия прием профилактических дозировок до летнего периода возможен,например
Аквадетрим 1200 1400 МЕ
Елена Ивановна, спасибо вам большое!!!
Любовь пожалуйста рада была помочь
Лёгкой беременности вам
Если ответ был полезен буду рада отзывы в профиле
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая программу эко, то уровень ТТГ во втором и третьем триместре должен быть в диапазоне не более 3.0. В такой ситуации рассматривается прием л тироксина 25 мкг . Очная консультация эндокринолога.
Снижен запас железа, показана очная консультация терапевта, прием препаратов железа , например, мальтофер.
Дефицита витамина Д нет
Светлана Николаевна, благодарю за ответ!
Светлана Николаевна, благодарю за ответ!
Рада помочь !
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад10 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- Вчера в 15:573 ответа
- Вчера в 15:279 ответов