Что вас беспокоит?
Консультация на основании данных невролога
Добрый день. Наблюдались с ребенком у невролога, по узи увеличены затылочные рога. Было назначено лечение, но оно не помогло. Невролог назначила консультацию нейрохирурга. Все узи и осмотры невролога прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По результатам УЗИ головного мозга у вашего ребенка отмечается расширение боковых желудочков, в частности затылочных рогов, превышающее норму (до 18,5 мм при норме до 12 мм). Это соответствует диагнозу ликвородинамических нарушений (ЛДН) внутреннего типа, что может свидетельствовать о нарушении оттока или всасывания спинномозговой жидкости. Врожденных пороков развития и очаговых изменений паренхимы головного мозга не выявлено, что является положительным моментом.
Текущая терапия направлена на улучшение мозгового кровообращения и снижение внутричерепного давления. Однако отсутствие улучшения требует дополнительного обследования и оценки динамики состояния.
В таких случаях обычно рекомендуют
Провести повторное нейросонографическое исследование (НСГ) через 1,5-2 месяца для оценки динамики расширения желудочков.
При сохранении или прогрессировании расширения желудочков необходимо рассмотреть возможность проведения МРТ головного мозга для более детальной оценки структур и исключения обструктивной гидроцефалии.
В случае подтверждения гидроцефалии или выраженного нарушения ликвородинамики может потребоваться очная консультация нейрохирурга
Продолжать наблюдение у невролога и соблюдать режим, рекомендованный врачом (прогулки, режим дня).При появлении новых симптомов (повышенная раздражительность, нарушение сна, рвота, судороги) срочно обратиться к врачу.
В целом, ситуация требует внимательного наблюдения и регулярного контроля, но на данный момент нет признаков острой необходимости в хирургическом вмешательстве.
Здравствуйте , расскажите , пожалуйста , по данным нейросонографии оперативное лечение вам не показано , расскажите , пожалуйста , какие нервно-психическое развитие ребенка ? Также смотрел ли вас окулист ? И еще анамнез родов и новорожденности , не было ли внутрижелудочкового кровоизлияния или была глубокая гипоксия ?
Руслан Михайлович, ребенок с физического плана полностью здоров, в плане развития не отстает. В последнее время стал немного раздражителен. На данный момент на 1 год и 2 месяца. Невролог говорит что с виду ребенок полностью здоров и в физически и по развитию. Единственное только видно по узи что у него нарушение.
Здравствуйте! По данным исследований отмечается значительное расширение боковых желудочков, преимущественно задних рогов боковых желудочков.
Возможно отмечается нарушение всасываемости ликвора, тк очаговых поражений головного мозга, по данным исследования не выявлено.
Но по данным исследований, НСГ не является точным методом диагностики ликвородинамических нарушений
В вашем случае можно рекомендовать: МРТ головного мозга для точной диагностики причины расширения желудочковой системы (МРТ является стандартом диагностики заболеваний головного мозга).
Измерять окружность головы по самым выпуклым местам 1 раз в неделю с ведением дневника.
Соблюдение рекомендаций невролога
Желательно очная консультация нейрохирурга с данными исследований.
У нас вот в том что и дело все показатели в норме с физического плана, сам невролог говорит что ребенок развит по возрасту, мышцы как положено в тонусе, размеры головы в норме, ползает, ходит, есть некоторые слоги, понимает фразы реагирует на просьбы. Единственное видно только по узи…
Принятый ответ
Если у ребенка развитие соответствует возрасту, окружность головы не привыщает норму по возрасту, то срочности в дообследование нет. По данным наблюдений, лечение показано от наличии симптоматики, а не просто показатели УЗИ.
Следить за окружностью головы рекомендовано, но измерять можно 1 раз в 2-3 недели с ведением дневника.
Тщательно следить за развитием, при признаках утраты навыков проведение дообследования.
Можно предположить, что состояние компенсированное. Мозг детей очень пластичен. и достаточно часто с расширенными желудочками люди живут всю жизнь. Это вариант их нормы.
Спасибо большое
Здравствуйте. По данным НСГ выявлено умеренное расширение задних рогов боковых желудочков и третьего желудочка без признаков поражения паренхимы мозга и без клинической неврологической симптоматики. Картина соответствует компенсированной вентрикуломегалии (вероятно вариант ликвородинамической особенности/развития), без признаков прогрессирующей гидроцефалии. Показано динамическое наблюдение и МРТ головного мозга для исключения структурных причин, показаний к нейрохирургическому вмешательству нет.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202510 ответов