Что вас беспокоит?
Спираль мирена
Краткий анамнез : 2020 год кесарево ;конец 2023 года гистероскопия с выскабливанием( гистология железистый фиброзный полип эндометрия ) , 2024 год пила гормоны джем плюс 9 мес . Бросила пить гормоны пыталась забеременеть . Начало 2025 года гистероскопия офисная отсечения кусочка эндометрия ( гистология очаговая полиповидная гиперплазия ) . 2025 год на дюфастоне забеременела .всю беременность до 12 недель дюфастон принимала , до 36 недели утрожестан 400мг. Декабрь 2025 кесарево . Сейчас почти 4 месяца прошло после родов . Думаю поставить спираль мирена . Как правильно поступить в моем случае . Первый вариант под наркозом сделать офисную гистероскопию взять кусочек эндометрия на гистологию и сразу поставить спираль Мирена . Второй вариант гистероскопия с выскабливанием всей матки и после спираль мирена . Третий вариант еще 2 месяца подождать , чтобы зажил рубец на матке и пить дюфастон на 16-25 день цикла для профилактики, после ставить спираль Мирена. УЗИ делала после первых месячных ,на узи обнаружили маленькую нишу . Не проткнет мне Спираль Мирена Матку ? Я очень переживаю понимаю что для меня лучший вариант мирена . Но и боюсь что она меня проткнет . 😵💫
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. ВМС , а том числе ЛНГ.сод ВМС «Мирена» можно установить уже через 6 недель после ОКС.
Риск перфорации есть у любой женщины , однако , он довольно низкий , это все-таки редкое осложнение. При чем наиболее высокий риск в момент самой установки , то есть , если установка пройдет хорошо , то можно выдохнуть .
Обычно этот риск больше повышает ГВ, а не рубец на матке.
Асият Руслановна, а установить как правильно ее. Делать гистероскопию офисную перед установкой ? Без выскабливания
Принятый ответ
Добрый день, Мария!
Ознакомилась с результатами исследования.
Обычно в подобных ситуациях, необходим контроль УЗИ через 2 месяца (по истечение 6 месяцев после кесарева сечения), так как наличие ниши в послеоперационный рублей является противопоказанием к установке внутриматочной спирали.
Если ниша подтверждается, необходимо сделать лапароскопическую метропластику и после этого уже рассматривать вариант установки ВМС.
Все это время в качестве терапии можно рассмотреть вариант приема Дюфастона.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Мария, здравствуйте
Риск перфорации матки при наличии ниши (несостоятельности рубца) существует, но он крайне мал, если установку проводит опытный врач под контролем УЗИ. Спираль устанавливается в полость матки, а не в сам рубец.
Тут я советую: сделать гистероскопию, если полость чистая — устанавливать «Мирену». Если есть подозрительные участки — взять биопсию и дождаться гистологии перед установкой.
Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте, Для профилактики перфорации Мирена рекомендуется устанавливать не ранее 6 мес после КС. Нужно дождаться формирования рубца .
После обычных родов: обычно ВМС можно устанавливать уже через 6–8 недель. Обычно перед установкой мирены не требуется инвазивная диагностика. Достаточно узи малого таза. Но если вы переживаете с учётом анамнеза возможно гистероскопия с последующей установкой вмс . Несостоятельность рубца обычно подозревают при глубокой конусовидной нише, доходящей почти до наружного контура стенки и наличие небольшой ниши в рубце через 4 месяца после КС не всегда означает несостоятельность рубца. Важное значение имеет и толщина миометрия под нишей. Риск перфорации в подобном случае такой же , как и в ситуации без рубца. Но установка ВМС рекомендуется не ранее 6 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации абсолютно нет повода для беспокойства.
Риск перфорации на фоне установленной спирали мирена крайне низкий.
В такой ситуации обычно рекомендуется выполнить контроль узи через шесть месяцев после операции, исключить нишу и несостоятельность рубца и спокойно установить спираль.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад1 ответ
- 43 минуты назад7 ответов
- 54 минуты назад5 ответов
- 59 минут назад8 ответов