Носовые кровотечения

Анастасия Степашкина10 Апреля

5.0

Гематолог

Здравствуйте!
В гематологии имеет значение повышение тромбоцитов стабильно ( несколько месяцев) выше 500 тыс.

Тромбоциты могут реагировать повышением реактивно на :
- хронические инфекции и воспаления
- скрытый железодефицит
- рецидивирующие кровотечения( носовые в том числе).

Очный гематолог может попросить пройти дообследования:
- сдать с-реактивный белок, общая биохимия
- сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ

По результатам определяется тактика.

А что АЧТВ ниже 45 с не является подозрительным в отношении болезней системы свёртывания.

Так как кровотечение идёт только из одной ноздри - это также указывает что скорее всего проблем со свёртываемостью нет.

Однако, если кровотечения будут принимать прогрессивный характер, будут возникать синяки на теле без причины, носовые кровотечения из обеих ноздрей, то дополнительно сдаётся активность факторов свертывания 8, 9, Виллебранда.

Жумасия Жаналиева10 Апреля

3.7

Гематолог

Здравствуйте! Уровень лейкоцитов и тромбоцитов допускается для данного возраста. Иногда они могут быть повышены из за воспалительного процесса.
Носовые кровотечение могут быть из за:
Низких тромбоцитов
Снижения их функции , когда даже количество в норме
Измениях в коагулограмме
Тонких сосудах
Проблемах в ЛОр патологиями
Учитывая проявления разжижения крови по АЧТВ, необходимо коагулограмму полностью еще раз пересдать , с целью исключения лабораторных погрешностей

Анна Солтыс10 Апреля

5.0

Гематолог

Здравствуйте
В оак гемоглобин в норме. Анемии нет.
Норма тромбоцитов- 150-450. Тенденция к повышению может быть связана с перенесенной инфекцией, воспалением, дефицитом железа, кровотечением.
Лимфоциты до 7,0 являются нормой для детей.
Показатели коагулограммы часто изменяются при погрешностях при заборе крови или транспортировке.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
При сохранении удлинения ачтв в контрольной коагулограмме необходимо проверить уровень факторов свертывания- активность фактора Виллебранда, 8,9, 11 факторов.