Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4251446

Что вас беспокоит?

Боли в ногах более месяца

Добрый день, примерно с конца февраля болят ноги особенно в состоянии покоя, ступни , икроножные мышцы, и колени. Бывает поднимается до ягодиц, в анамнезе гража L5 S1 4 мм. При пальпации икроножных мышц есть чувствительные точки на коже на внутренней поверхности левой ноги, бывает ощущения дискомфорта. Так же перед сном , когда соприкасается икроножка с постелью вызывает дискомфорт . Пару лет назад было такое так же весной прокалывал Мидокалм, но прошлый раз не было чувствительности при пальпации. Сходил к неврологу в поликлинике, сказали делать гимнастику и все, пытался промять ноги на валике было очень больно, так же пользуюсь аппликатором Кузнецова. Подскажите опять прокалывать курс?

Бронхиальная астма смешеного типа средней тяжести, протрузии шейного отдела, грыжа l5 s1, начинающаяся паховая грыжа более 5 лет не прогрессирует, плоскостопие, мерцательная аритмия на фоне грыжи пищевода.
35 лет
10 Апреля ·Просмотров: 25·Александр, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
Боли и дискомфорт в ногах, особенно в покое и при касании, а также чувствительные точки могут быть связаны с раздражением или компрессией нервов на уровне L5-S1, что подтверждается грыжей диска. Мидокалм (миорелаксант) помогает снять мышечное напряжение и спазмы, поэтому курс инъекций может облегчить состояние, особенно если раньше он помогал.
Однако важно не ограничиваться только уколами и гимнастикой. В таких случаях обычно рекомендуют проконсультироваться с неврологом или вертебрологом для оценки текущего состояния, возможно, потребуется МРТ для контроля грыжи. После мрт очная консультация нейрохирурга для оценки неврологичсекого статуса и результата Мрт (DICOM файлы)

Добрый день, спасибо за ответ. МРТ делаю каждый год в сентябре, за 5 лет ухудшение небыл

Так же ходил к нейрохирургу моя хорошая знакомая, сделала блокаду после чего я с аритмией попал в больницу на неделю. Прошлый раз она мне назначила делать Мидокалм 5 дней, Мовалис 3 дня вм, и Нейромультивит на 10 дней 2 р/с . Сейчас просто она в отпуске, не хочу ее беспокоить.

Если МРТ ежегодно показывает стабильное состояние без ухудшения, это хороший знак. В подобных случаях обычно рекомендуют Мидокалм и Мовалис, витамины группы B эти препараты могут помочь снять боль и спазмы

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая наличие грыжи L5-S1, есть высокая вероятность, что проблема связана с компрессией или раздражением нервных корешков, исходящих из пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа L5-S1 даже небольшая может давить на нервные корешки, иннервирующие нижние конечности.
Чувствительные точки на коже во внутренней поверхности левой ноги и дискомфорт при соприкосновении с постелью(могут быть проявлением мышечных спазмов, которые часто развиваются в ответ на болевой синдром).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Может быть эффективен лечебный массаж и лечебная физкультура(подбирается индивидуально реабилитологом или врачом-лфк).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.