Ребенок в 1.5 очень Плохо кушает

Арсения Сидорова10 Апреля

4.7

Педиатр

14 853 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме

Признаков анемии не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Глюкоза не повышены. Холестерол у детей выше

А вот железо - снижено, возможно предполагать железодефицит, но это не неспецифический показатель, зависит как раз от питания

Железодефицит рациональнее оценивать по ферритину, если он снижен, то назначают препараты железа
Как раз избирательность, отказ от еды - могут быть при железодефиците

Возможно досдать ферритин, а пока, почаще предлагать различную подачу, приобщать ребёнка к готовке, возможно выбрать совместно красивую тарелочку, чтобы у ребёнка возник интерес

Марина Благородова10 Апреля

3.0

Психолог, Педиатр

1 655 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, не было какой-то ситуации, после которой ребенок начал плохо есть, а так же произошло ли это внезапно в один момент или постепенно рацион сокращался все сильнее?

Наблюдается повышение холестерина, чаще данное повышение в возрасте ребенка является доброкачественным. По общему анализу крови нет признакомв анемии и латентного дефицита железа, свободное железо крови очень сильно зависит от рациона и его снижение не всегда говорит о снижении запасов железа. Более достоверным считается исследование уровня ферритина.

Анастасия Дикарева10 Апреля

4.1

Педиатр

1 603 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач-педиатр, изучила Вашу ситуацию и приложенные анализы.
Признаков анемии или скрытого железодефицита нет, т.к. гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме. Да, снижение железа может косвенно указывать на скрытый железодефицит Когда запасы железа уже истощаются, а болезнь ещё не развилась (когда запасы железа уже истощаются, а болезнь ещё не развилась) , однако лишь по этому значению делать вывод нельзя. В таких случаях, рекомендуется проверить еще и уровень ферритина.
Небольшое снижение лейкоцитов может быть результатов перенесённой недавно вирусной инфекции (небольшой насморк тоже считается).
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами является нормой для деток до 4-5лет. В основном же, ориентируемся на абсолютные показатели, в % соотношении показателей не статичны и могут постоянно меняться.
Тромбоциты в норме (отвечают за свертывание крови), эозинофилы тоже (отвечают за аллергические реакции и глистные поражения). Признаков бактериальной инфинфекции и воспалительных процессов нет. В таких случаях говорят, что патологии не выявлено.
Глюкоза в норме, в таких случаях судят об отсутствии сахарного диабета и говорят о том, что вероятнее всего, поджелудочная железа работает хорошо, инсулин вырабатывается и организм его "видит".
Есть небольшое повышение холестерола, но один лишь этот показатель малоинформативен. Он состоит из липопротеинов разных фракций (высокой плотности -хороший, низкой плотности -плохой). Нужно ориентироваться и на эти показатели, а также, на триглицериды.

Алексей Шилимов11 Апреля

4.3

Педиатр

8 355 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По приложенным анализам признаков анемии, выраженного воспаления или чего-то страшного не видно: гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и глюкоза в пределах нормы. Небольшое снижение лейкоцитов и относительное преобладание лимфоцитов у детей этого возраста чаще бывает на фоне или после вирусной инфекции. Низкое сывороточное железо 6,4 само по себе еще не подтверждает дефицит, потому что этот показатель зависит от недавнего питания, а для оценки запасов железа информативнее ферритин. Снижение аппетита после года тоже встречается очень часто, так как темп роста уже ниже.

В подобных случаях обычно рекомендуют посмотреть прибавку веса, сдать ферритин, по возможности ОЖСС или трансферрин, и уже по ним решать вопрос о дефиците железа. Холестерин 6,2 без полной липидограммы и без четкого натощак-статуса окончательно не оценивают, чаще его просто перепроверяют позже. Днем обычно стараются сначала предлагать обычную еду, а ГВ оставлять больше вокруг сна.

Эльнура Иманова11 Апреля

5.0

Педиатр

42 121 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте

У детей совершенно другие нормы в анализах а в лабораториях в основном нормы указаны для взрослых поэтому могут быть отклонения
Обычно такой анализ крови свидетельствует об отсутствии какого либо заболевания


Главное ,что нет полного отказа от еды
Значить ребёнок стал избирателен к еде
Главное не заставлять

Смотрите на прибавку в весе ,если ребёнок хорошо прибавляет значит
паниковать не надо

Если нет то
Обычно ,при наличие таких симптомов рекомендуют проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны

Еще проверить уровень вит В6 и Мg при его недостатке ребёнок становиться раздражителен ,происходит ухудшение аппетита и сна

Обычно рекомендуют нормализовать режим дня
Сон не меньше 9-10 часов

Ограничить прием сладостей,можно заменить на пастилу и сухофрукты

Часто гулять на свежем воздухе больше 2 х часов , перекусы не делать (нужно нагулять аппетит)

Ограничить экранное время до 1 часа в день

Давать вит Д3 Вигантол
по 2 капли каждый день

Предлагать чаще воду 40 мл на кг в сутки

Сдать анализы исключить анемию ,дефициты
витаминов и смотреть дальше