Что вас беспокоит?
Не спадает температура.
Здравствуйте. Ребенку 2,9. Со вторника болеет- насморк сильный, кашель температура со вторника держится. Макс 39.3. Спадает до 37.6 и дальше опять растёт. Два раза вызывала врача. Лёгкие чистые. Выписали номедес, от кашля, насморка и в горло ингалипт. Кашель влажный, мокрота отходит. Беспокоит, что не могу сбить температуру. Сегодня сдала ей анализ крови. Посмотрите, пожалуйста, результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте!По описанию и предоставленным анализам можно предположить, что у ребёнка вирусная инфекция.
В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Лейкоциты, лейкоцитарная формула в норме , СОЭ немного повышено, что говорит об отсутствии бактериального процесса.
Обычно в таких случаях прием антибиотика не показан, рекомендовано симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если насморк мешает спать, можно на сон использовать сосудосуживающие в возрастной дозировке курсом 3-5 дней
Прием жаропонижающих препаратов при повышение температуры или плохом самочувствие ребенка . Подскажите, пожалуйста, вес ребенка ? Может быть используете маленькую дозу жаропонижающего , за счет этого не сбивается температура
Спреи в горло не рекомендованы у детей до 3х лет, так как могут вызывать рефлекторный ларингоспазм, те ребенок начнет задыхаться
Желаю скорейшего выздоровления!
Ангелина Олеговна, про спрей поняла. Вес ребенка 15 кг. Парацетомол даю 10, нурофен 7.5. До скольки дней может быть температура? От номедеса есть толк? От кашля ничего не даю.
Дозировка жаропонижающих верная
Температура при вирусах может сохраняться в течение 7-10 дней
Номидес эффективен при гриппе, если прием начат в первые двое суток заболевания, в остальных случаях мало эффективен
Если кашель ребенка не мучает, теплого питья будет достаточно
Ангелина Олеговна, номидес начали на 3 сутки. Его убрать?
В таком случае эффективность не доказана
Ангелина Олеговна, сегодня ночью опять была температура. Посмотрела горло- красное и две белые точки увидела. Надо ли прыскать в горло или все таки нельзя. Как вылечить горло?
Здравствуйте! К сожалению, у малышей особо ничего в горло нельзя, спреи запрещены из-за риска спазма, леденцы рассасывать еще не умеют
В таких случаях рекомендовано теплое питье
Если в течение 48 часов температура будет выше 38, рекомендовано пересдать анализы
Ангелина Олеговна, спасибо большое за ответ! Подскажите, что может измениться в анализе? Уже тогда точно можно говорить о присоединении бактериальной инфекции?
Лейкоциты больше 15, нейтрофилы больше 8, соэ выше 30, срб выше 30 чаще всего такие показатели указывают на бактериальную инфекцию
Ангелина Олеговна, спасибо вам огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 15,5, норма нейтрофилов в абсолютных числах до 8.5, но отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции.
Уточните, пожалуйста, на данный момент отмечается ли увеличение интервалов между подъемами температуры?
Учитывая, что температура снижается более чем на 2° это говорит о том, что жаропонижающая терапия работает, так как основная цель жаропонижающих не нормализовать температуру, а улучшить самочувствие.
Как правило, номидес рекомендуют только при подтверждённом гриппе.
Виктория Вячеславовна, интервалы увеличиваются!
В таких случаях говорят о положительной динамике, но если будет отмечатся ухудшение, в таких случаях рекомендуют контроль оак спустя 2-3 дня.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
По анализам можно предположить вирусную инфекцию. Температура при ОРВИ может держаться до 7-10 дней и специфического лечения ОРВИ, к сожалению, не существует. То, что температура сбивается на два градуса считается уже отличной динамикой.
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение. Муколитики противопоказаны деткам данного возраста.
Полина Евгеньевна, сегодня ночью опять была температура. Посмотрела горло красное и две белые точки на нем. Как его лечить? Можно ли все таки прыскать в горло?
Спреи в горло противопоказаны деткам данного возраста, в целом, они его не лечат, только облегчают боль.
Если есть боль, рекомендуют есть мороженое
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным обычно предполагают вирусную инфекцию, нейтрофилы выше лимфоцитов, что обычно требует контроля в динамике через 2-3 дня при сохранении высокой температуры
Для снижения температуры также возможно использование физических методов охлаждения : раздеть ребенка до нижнего белья, обтирание тканью, смоченной в воде
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови картина больше похожа на вирусную инфекцию, а не на явный бактериальный процесс: лейкоциты в возрастной норме, выраженного сдвига формулы нет, гемоглобин и тромбоциты нормальные. СОЭ 18 умеренно повышена и на фоне температуры и насморка такое бывает. То, что жар снижается не полностью или потом снова растет, само по себе не говорит о плохой инфекции: по одному ответу на жаропонижающее тяжесть болезни не оценивают.
С учетом того, что температура держится с вторника, в подобных случаях обычно рекомендуют повторный очный осмотр, если лихорадка сохранится 5-й день, либо раньше, если ребенок станет вялым, появится одышка, боль в ухе или хуже будет пить. Кашель после ОРВИ может держаться дольше самой температуры.
Алексей Владимирович, сегодня ночью опять была температура, посмотрела горло, оно красное и там две белые точки. Еще небольшой стоматит на языке есть. Можно ли прыскать в горло?
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад2 ответа
- 20 минут назад3 ответа
- 2 часа назад24 ответа
- 2 часа назад39 ответов