Эндометриоидная киста яичника 4 см. Перспективы

Юлия Тарадеева10 Апреля

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, по заключению узи определяется эндометриоидная киста.
Подобные кисты не рассасываются самостоятельно и, действительно, при размерах более 30 мм требуют оперативного лечения.
Также имеется гидросалтпинкс-расширение маточной трубы, вероятно, связанный со спаечным процессом в малом тазу, который нередко сопровождает эндометриоз. При операции также проведут рассечение спаек при необходимости и удаление очагов эндометриоза иных, если таковые будут обнаружены.
По поводу планирования беременности, это не обязательно.
Но после операции , если в ближайшее время не планируется беременность, то рекомендуется приём гормональных препаратов диеногеста-Визанна для профилактики рецидива эндометриоза и предупреждения возникновения снова кист. Назначается он от 6 месяцев до двух лет.

Елена Бородай10 Апреля

2.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Если у вашей девушки образование симптомное (болезненное), и по узи 4см, то показано его удаление. Если беременность не планируется, то будет рекомендована гормональная поддержка (препараты с диеногестом)- чаще это визанна) с целью уменьшения риска рецидива, поскольку такое тоже возможно. Какой возраст у девушки? Перед операцией так же рекомендуется консультация репродуктолога для оценки овариального резерва.

Янина Кочнева10 Апреля

2.9

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным результатам обследования имеется эндометриоидная киста, которая в динамике увеличилась в размере. В подобных случаях, рекомендуется хирургическое удаление кисты с последующим приемом препаратов прогестерона, таких как Диеногест 2 мг (Визанна или Зафрилла) в течение 6 месяцев, с целью лечения эндометриоза и профилактики повторного образования эндометриоидных кист. Если на данный момент вы не планируете беременность, то проводится динамическое наблюдение и гормональная терапия. Без гормонального лечения очаги эндометриоза, в том числе, кисты, могут вновь появится

Анастасия Рогозина10 Апреля

3.5

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.

Киста размером 4 см, сопровождающаяся болями, является прямым показанием к хирургическому лечению (лапароскопии). Эндометриоидные кисты не рассасываются сами и практически не поддаются медикаментозному лечению — гормоны могут лишь временно остановить их рост. Плюс слева, где киста гидросальпинкс, это все из-за кисты эндометриоиднлой. При лапароскопии спайки рассекут и трубу сохранят. Если это не сделать, то риски внематочной беременности большие.

По поводу зачатия: Это не «обязательное» правило, а скорее рекомендация по «золотому окну». После операции эндометриоз на время отступает, и шансы на естественную беременность максимальны в первые 6–12 месяцев. Однако планирование обычно разрешают через 1–2 цикла после восстановления.

Визанна является «золотым стандартом» послеоперационной терапии эндометриоза. Курс лечения 3-6 месяцев. Этот препарат подавляет микроочаги, которые хирург не мог увидеть или безопасно удалить. Это критически важно, так как риск повторного появления кисты без гормонов высок.

Поэтому…в целом, все верно сказал врач Ваш.

Олег Кичигин10 Апреля

5.0

Принятый ответ

Добрый день!В данной ситуации действительно предпочтительный вариант оперативное лечение - лапароскопия, как по размеру кисты, так и по наличию болей! Так же по узи описан еще гидросальпинкс- жидкость в маточной трубе воспалительного характера и если так и есть - трруба непроходима и может стоять вопрос о ее удаление. Гормональное лечение при эндометриозе может использоваться, но вряд ли оно уже даст эффект при такой кисте. После операции действительно , чрез 1 месяц лучше планировтаь беременность, хотя это и не экстренно. Рецидив в дальнейшем возможен примерно в 10-15% случаев. Если не планировтаь сразу после операции, то тогда надо будет получать гормональное лечение.